70例乳腺癌手术患者临床护理与效果观察

王迪迪

摘 要 乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。目的 探讨临床护理在乳腺癌手术患者健康恢复中应用效果。方法选择70例乳腺癌手术患者作为研究对象，患者均为2015年5月—2017年5月在本院接受治疗的手术患者，以随机数字表的分组方式分成试验组与对照组，平均每组35例，试验组采用临床护理路径健康教育，对照组实施传统健康教育，将2组患者护理后知识掌握情况、并发症发生率及满意度情况进行对比分析。结果 干预后试验组的知识知晓率掌握情况（91.43%）明显高于对照组的（65.14%），差异具有统计学意义；试验组并发症的发生率（8. 57%）明显低于对照组的（34. 29%），差异具有统计学意义；试验组的满意度（97.14%）明显高于对照组的（68.57%），差异具有统计学意义。 结论 乳腺癌手术患者应用临床护理路径开展健康教育在术后并发症、对知识的达标率、满意度等多方面均优于传统健康教育。

关键词 临床护理 乳腺癌手术患者 健康恢复 术后并发症 效果分析

中图分类号：R737 文献标识码：A

乳腺癌是现如今在生活中女性最常见的恶性肿瘤之一，其主要是由遗传、未婚未育、绝经晚、长期大量饮酒等多种不适当生活方式引起的以乳腺肿块为临床表现的疾病。现如今对乳腺癌的治疗以手术为主，但部分女性患者对疾病知识了解甚少，而对手术又充满着焦虑与紧张，预后较差，并发症也随之增高。为提高患者对健康知识的了解程度与生活质量，本院对乳腺癌手术患者实施临床护理路径健康教育，效果良好可见，现将报道如下。

1对象与方法

1.1对象

选择70 例乳腺癌手术患者作为本次的研究对象，均为2015年5月—2017年5 月在本院接受治疗的手术患者，纳入与排除标准： 试验组35例女性患者，年龄30～59 岁，平均年龄（44.6€？3.9）岁，体质量42.2～72.3 kg，平均体质量（57.3€？4.9）kg，文化程度在小学与初中9 例（25. 71%），高中与中专15例（42. 86%），大学及以上11 例（31. 43%）； 对照组有35 例女性患者，年龄31～60岁，平均年齡（45.5 €？4.3）岁。2 组患者在体质量、年龄、文化程度、经济状况等基本资料上无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究方法

（1）将2组患者对健康知识达标情况进行对比分析，采用由本院护理人员设计的调查问卷，共有5 个项目如入院时对医院的了解程度、疾病相关知识、术前注意事项、术后功能锻炼、饮食方面，每个项目有3 个选项，即掌握、部分掌握与未掌握，将2 组患者在干预前后各项目的掌握情况进行对比分析。

1.2.2干预措施

对照组实施传统的健康教育，如在入院时为患者讲解疾病的相关知识与手术的重要性，讲述手术及检查的注意事项，给予心理教育，缓解患者内心紧张不安的消极情绪，术后常规进行功能锻炼。试验组在医护人员的带领下实施全程健康教育，主要包括教育时间、内容，并对护理后患者的掌握程度进行评价，具体操作如下，（1）术后1 d： 护理人员密切观察患者的生命体征，指导患者做深呼吸减轻疼痛，并为其讲解术后的注意事项，保持引流管流畅，并记录其颜色、量等指标； 拔引流管2d 后，鼓励患者做屈肘、屈腕、手掌等小范围运动，避免发生肿胀，定期进行辅助按摩，1 次/2d，每次约30 min； 术后5d 至出院，进行功能锻炼，5～7d 鼓励患者用患肢自行洗脸、刷牙等日常活动，7 d 后渐渐练习高抬患肢，并练习手指爬墙，护理人员根据患者自身实际情况为患者制定活动锻炼的内容与时间； （2）出院指导：叮嘱患者采用正确的生活方式，增强自身体质，多摄入高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，术后定期进行检查（每月1 次），5 年内尽量避免妊娠，遵医嘱服药，不可自行止用药，以免疾病复发。

1.2.3统计分析

采用SPSS 17.0 软件分析，计量资料以x€眘 表示，用t检验比较组间，用（x€眘）检验计数资料，以P<0.05 为有统计学意义。

2结果

（1）干预前后2 组患者相关健康知识掌握情况干预前，2 组患者对健康知识的掌握程差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）； 干预后，试验组的掌握情况（91.43%）明显高于对照组（65.14%），差异具有统计学意义 P<0.05。

（2）术后2 组患者并发症发生情况术后试验组并发症的发生率（8. 57%）明显低于对照组（34.29%），差异有统计学意义 P<0.05。

（3）干预后2 组患者满意度情况析干预后试验组的满意度（97.14%）明显高于对照组（68. 57%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

乳腺癌作为女性的常见恶性肿瘤慢慢侵蚀着女性的生活，近年来发病率逐渐增高，使女性的正常工作与生活都受到不同的影响，一经发现患有此病，首选手术治疗进行切除。临床护理路径作为护理的一种新模式渐渐应用在各种疾病的护理中，得到了医护人员的信赖。因此，本试验针对35 例手术患者实施临床护理路径健康教育，效果较为突出。临床护理路径是护理的一种新型模式，它是按照临床路径表对护理流程进行制定，患者按照此流程进行治疗与护理，使患者可以得到更全面、更细致的护理，来提高治疗的效果与护理的满意度。

本次试验分为9 个时间点为患者进行健康教育，使患者对疾病知识、手术治疗了解得更详细，使手术顺利进行，提高预后效果，减少住院时间。

参考文献

[1] 沈月华，李晓华.国内临床护理路径应用于乳腺癌手术患者的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2014 （09）.endprint