语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用

何乐慧 资阳市精神病医院

语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用

何乐慧 资阳市精神病医院

目的：探讨和分析在精神病护理中心理护理和语言沟通的应用效果。方法：研究选择2015年8月-2017年7月间在我院治疗的64例精神病患者当作研究对象，遵循患者的入院顺序分甲组、乙组，每组32例。所有患者均进行常规护理，而甲组患者加用心理护理和强化语言沟通，评价甲乙两组患者的依从性、精神状态。结果：甲组患者的精神状态评分、依从性均明显优于乙组患者，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神病患者的护理中，心理护理和语言沟通的应用确切，提高了依从性，并改善精神状态，应推广使用。

精神病 心理护理 语言沟通 临床效果

由于社会压力、生活压力的持续增加,我国精神病患者数量在逐年增加。精神病是指患者存在严重心理障碍,致使其思想、意识、行为发生异常,甚至有极端损害自己或他人行为出现[1]。其发病因素比较复杂,包括遗传因素、先天性、环境因素以及体质因素等。为了探讨和分析在精神病护理中心理护理和语言沟通的应用效果，研究选择2015年8月-2017年7月间在我院治疗的64例精神病患者当作研究对象，以下为研究内容：

一、资料与方法

（一）一般资料

选择2015年8月-2017年7月间在我院治疗的64例精神病患者当作研究对象，遵循患者的入院顺序分甲组、乙组，每组32例。甲组中男性患者为17例，女性患者为15例；患者年龄在18-72岁之间，平均为（46.37±6.41）岁；乙组中男性患者为16例，女性患者为16例；患者年龄在19-71岁之间，平均为（46.42±6.52）岁；两组上述资料间差异没有统计学意义。

（二）方法

所有患者均进行常规护理：在患者出院后，护理人员给予其电话随访,对患者服药、生活进行指导,并实施心理护理。而甲组患者加用心理护理和强化语言沟通：在患者出院后，护理人员进行家访，频率是每月2次,每次的访视时间要超过1h。首先对患者的情绪、心理动态等变化进行评估,给予患者生活上、工作上的合理建议,增加患者康复信心。询问其用药情况,通过心理暗示方法让患者详细了解到遵医嘱才能得到理想的治疗效果,来提高患者的用药依从性。根据患者的语言、表情、眼神等状态来分析患者的需求,给予患者必要心理支持。在患者的意识比较清晰后,很容易出现悲观情绪,所以护理人员要协助患者把消极思维转变成积极思维,帮助患者提高康复信心。在家访的过程中,详细向患者、家属讲解精神病相关的知识,确保患者、家属深刻认识到预防的意义,并认识到遵医嘱用药的意义,使家属对患者的用药进行监督,避免患者丢药、隐藏药物、拒绝服药等行为发生。在家访过程中,如果护理人员发现患者拒绝服药，可进行行动疗法,对患者的自我保护进行启发,在进行下次家访时，检查患者的服药情况，如有必要可通过强制性手段让患者服药。护理人员同患者多进行沟通、交流,建立融洽护患关系,取得患者信任。多向患者讲述积极向上语言,禁止威胁、恐吓患者。同患者交流时多使用鼓励性语言,使患者潜移默化认同、接受护理人员的嘱咐。在同患者交流时护理人员要注意态度、语气,语气要温和,但指令性语言要严肃,确保患者接受。

（三）疗效评价标准

发放问卷评价患者的依从性，细分成完全依从、较为依从、不依从；经BPRS量表对患者精神状态进行评价，内容是：不合作、兴奋、紧张、夸张、焦虑、作态、抑郁，得分越低状态越好[2]。

（四）统计学分析

SPSS19.0软件统计分析此次研究数据，依从性（%）表示，经x2检验，精神状态(±s)表示，经t检验，差异存在统计学意义时P＜0.05。

二、结果

（一）总结甲乙两组患者依从性

见表1，乙组患者的总依从率小于甲组患者，差异对比具有统计学意义（x2=4.730，P=0.030）。

表1 总结甲乙两组患者依从性[n(%)]

（二）总结甲乙两组患者的精神状态

甲组32例患者精神状态评分平均是（40.38±5.62）分，乙组32例患者精神状态评分平均是（64.25±6.71）分。乙组患者的精神状态评分大于甲组患者，差异对比具有统计学意义（t=15.427，P=0.000）。

三、讨论

在临床上，精神病只能进行保守治疗,确保患者的情绪平衡。在精神病患者出院后，还需长期服药,假如患者的服药依从性差就会影响到治疗效果。在精神病患者的病情好转后,因为自知力恢复,其心理负担会加重,需家庭支持以及社会支持[3]。再加上精神病患者对于外来刺激比较敏感，自控制力差,特别是对于伤害性的语言来说，会加重其心理负担而导致病情加重,导致患者发生逃跑，甚至自残行为。所以，在同精神病患者进行沟通时,护理人员要选择恰当语言,缓解其精神压力,暗示其保持积极向上心理,配合护理人员工作。语言在护理中发挥较大作用,要确保因人而异,使用不同技巧,需护理人员文化修养以及语言素质足够好[4]。

综上所述，在精神病患者的护理中，心理护理和语言沟通的应用确切，提高了依从性，并改善精神状态，应推广使用。

[1]王紫云.语言沟通联合心理护理在精神病护理中的应用[J].中国医药指南,2013,41(25)：556-557.

[2]张红.语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用[J].中国卫生产业,2012,29(28)：48.

[3]唐启珍.心理护理和语言沟通在精神病护理中的作用[J].中国卫生产业,2014,35(18)：80-81.

[4]张旭芳.浅议心理护理和语言沟通在精神病护理中的作用[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(10)：471-471.

何乐慧（1972.7-），女，资阳市精神病医院主管护师，学历：大专。