蔡秀军：道行院兴

文/本刊记者 宋攀

蔡秀军：道行院兴

文/本刊记者 宋攀

医院规模翻番；医院业务同比大幅增加；员工满意度持续走高；医管建议上升为浙江省统一行动……一系列成就的背后是蔡秀军丹心为公、创新求道的精神求索。

“道者，令民与上同意也。”这是《孙子兵法》为最高境界领导艺术作出的注解。上任4年来，奉行“群众路线”的蔡秀军体察人心所向，运筹帷幄之中，逢山开路、遇水搭桥，带领员工不断书写医院发展新的传奇。

时间回到4年前。2013年7月8日下午2点，知天命的蔡秀军被任命为邵逸夫医院新一任院长。即兴发言时，胸有成竹的他，脱口而出了“以患者为中心，以员工为主体”的治院理念。4年过去，在蔡秀军的带领下，邵逸夫医院连续两年登上“中国医疗机构最佳雇主”榜单，不仅规模翻番、业务收入实现跨越式增长，国内知名度越来越高、员工离职率也屡创新低。

审时度势打通“咽喉要道”

当医院掌舵者的交接棒交到蔡秀军手上时，这位有着15年副院长经历的领航者警觉，医院向前发展的历史车轮遭遇“咽喉要道”——医院物理空间限制严重阻碍生产力发展，优势资源难以充分发挥。

“床位仅1200多张，这个床位规模，患者住不进来，医生想发挥积极性，没有平台。床位限制，是个‘卡脖子’的事情。这样下去，很多人要走掉了。”蔡秀军回忆起当时的医院状态。如何扩大规模，为人才搭建发挥才能的平台，成为蔡秀军上任后思索的第一道命题。

使命召唤，如芒在背。上任后第四天，蔡秀军便与同事一起拜访杭州市原市委书记王国平，重启杭州市下沙医院接管计划。下沙医院是由当地政府、浙江大学、当地管委会三方，按三甲医院标准建设的医院，床位1200张，曾希望由邵逸夫医院全权管理，但因合作条件没有达成，一直搁浅。

蔡秀军心知肚明，“拿下”下沙是医院打通“咽喉要道”的唯一途径。在拜访中，他诚意十足，杭州市政府也顺利推进了这项合作。洽谈中，蔡秀军还成功争取到连接两个院区的公交资源。

规模扩大后，员工积极性得到极大提升，医院也随之飞速发展。如今，医院内5期工程正如火如荼，新增建筑面积近10倍；员工从1000多人发展到4000多人。邵逸夫医院迎来前所未有的发展契机。

刚柔并济调和用才之曲

“兵马未动，粮草先行。”为调动员工的积极性，鼓励多劳多得，在绩效分配方面，以蔡秀军为首的领导班子打破常规，颠覆了以往科室分配的平均主义，将80%的门诊挂号费由财务处直接返给员工。

作为领导者，在倡导公平正义的同时，更要创造创先争优的文化。“将听吾计，用之必胜，留之；将不听吾计，用之必败，去之。”在医师多点执业政策的背景下，为保障医师服务的积极性，蔡秀军定下硬指标——每个科室业务增长率必须达到规定的指标。“达不到的科室，明年科主任就不要当了。”他说，对于个别特别难管的科室，医院还施行了末位淘汰制。今年1-8月份，邵逸夫医院业务同比增长远超预期。

在蔡秀军看来，时间管理是提升医院人才使用效能的关键一环。邵逸夫医院手术室资源一直十分紧张，医院规定的划刀时间是上午9:00，医院统计数字显示80%的手术按时进行，而外科出身的蔡秀军深知，这一比例暗含“水分”，因为负责记录的护士会碍于情面，将因有医生迟到而推迟的手术时间提前。为此，结合更衣柜的管理，蔡秀军发明了“智能流动更衣柜”，即手术室门禁卡可以刷更衣柜，衣服中放置了芯片，在数据后台，医生们几点取的衣服，又是几点放回的，一清二楚。

高标准、严要求的蔡秀军在采访中多次谈到医院管理工作“不能吹牛”。精细化治院，平均住院日是一大指标。医院职能部门给出的统计数据显示这一数字已经达到5点几天，甚至比国际上某些著名医疗机构还要低。这引起蔡秀军的注意，在追根溯源中，他得知原来医院生殖中心的取卵服务一项拉低了平均住院日。

“卵泡取出来后，下午就回去了，这个也算住院患者。我在思考要不要把它算进去，我问了国内和省内有这项服务的同行，他们都算进去了。我对自己要求比较严，最终还是把它剔掉了。剔掉之后就是7.11天。”如今，通过推行门诊化疗、门诊术前麻醉会诊等节约住院资源的措施后，邵逸夫医院平均住院日已压缩至6.3天，领先全国。蔡秀军同时呼吁，卫生行政部门在比较各医院平均住院日时，也应注意到类似情况。

凡为领导者，当以刚柔并济，不可徒恃其勇。在工作上严加要求的蔡秀军，在生活上却是一个员工的“知心人”。

为了解决员工与患者争抢停车资源的问题，在医院新建的5期工程中，蔡秀军专门争取了地铁资源。“我们的员工不需要打伞、不需要开车，一出地铁就直达新综合楼地下一楼。”蔡秀军说。

医护睡觉迟，来院早，为补偿食堂关门后的饮食供应，同时给员工创造一个放松身心、相互交流的平台，结合员工爱喝咖啡的传统，邵逸夫医院创办了自有品牌“邵医咖啡”。

为倾听员工心声，蔡秀军每周都会查看院长信箱，并亲自回复员工意见。每年年终会上，以蔡秀军为首的医院领导层还要接受中层干部的“考核”。同样，中层为一线员工“服务”得怎么样？后勤为临床保障得怎么样？管理措施效果怎么样？这些在医院“员工满意度”调查中，都有数据显现。

工以至诚行以致远

如今，履职4年后，蔡秀军言谈举止间透露出一位成熟院长的自信与潇洒。有着中国民主促进会浙江省委员会、全国政协委员经历的他，在躬耕于中国医疗管理的一线田野中，发现问题，给出建议。因实用有效，有的已经省级部门推行，上升为浙江省统一行动。

例如，原先浙江省肿瘤患者化疗门诊报销60%，住院报销75%，这一政策无形中鼓励了患者想方设法住院。蔡秀军给省人力社保厅做工作，争取这类患者门诊、住院报销待遇一样。经调研后，社保厅同意了他的建议，如今，在整个浙江省已经施行。仅此一项，每位化疗患者便省去了2～3天的住院时间。此外，蔡秀军的“医保与医院移动支付捆绑，用指纹识别”的创意，在打通医院移动支付的最后一公里的同时，也有助于人社部门堵住盗用医保卡的管理漏洞。目前，国家人社部已同意浙江省试点这一做法。

“以前带团队，一天医治了四五位患者已经很满意了。现在，我的一个idea可以对整个医疗产生影响。这是我当院长以来，最大的体会。”蔡秀军感慨。

蔡秀军 浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长