党员谈苑

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建议将强制安装电子稳定控制系统纳入机动车安全相关国家标准

随着经济社会的不断发展，人民生活水平不断提高，汽车已经成为人民群众生活中重要的交通工具之一，我国也已成为世界第一汽车生产和消费大国，随之而来的汽车相关安全事故愈发增多，造成的生命财产损失触目惊心。

为了减少汽车安全事故，一方面加强道路交通法律法规宣传和交通基础设施建设必不可少，另一方面对汽车引入安全辅助技术手段也很有必要。特别是要求汽车强制安装电子稳定控制系统可以显著提升汽车行驶安全系数，有效降低安全事故。

电子稳定控制系统即Electronic Stability Program，简称ESP，由控制单元及转向传感器等部件组成，能够探测和分析车况并纠正驾驶的错误，防患于未然。自发明投入使用以来，对降低汽车安全事故起到了明显的效果。以美国高速公路安全管理局 （NHTSA）进行的研究为例，将ESP作为标准配置能有效降低34%的轿车单车事故、71%的轿车翻车事故，而SUV的单车事故甚至能降低59%。目前我国汽车安全相关国家标准GB7258-2012《机动车安全运行技术条件》中并没有关于强制安装电子稳定控制系统的规定，汽车生产企业常会以是否安装ESP系统来人为区分汽车产品的配置和档次，对提升汽车安全整体水平非常不利。针对此情况，特建议将强制安装电子稳定控制系统纳入有关国家标志并严格执行，理由主要包括以下几点：

1.国际上有相关先例。美国于2007年颁布法规，所有总重量在4.5吨以下的车辆从2012年起必须装配ESP车身稳定系统。这使得美国成为全球首个强行安装ESP的国家；2009年，欧洲议会做出决定，2014年11月起所有新车都必须装配ESP系统。2009年加拿大政府也推出新的交通安全法规，要求从2011年9月1日起，在加拿大境内销售的所有新下线乘用车，以及总重量在4.5吨以下的商用车、卡车和公共汽车都必须安装ESP系统。2009年6月澳大利亚也颁布立法，要求自2011年11月起所有新车型，以及自2013年11月起所有车型，都必须强制装配ESP。

2.市场竞争较为充分，技术成熟度较高。全世界能够提供车身电子稳定控制系统的厂家有很多，目前主要有德国博世、德国大陆特维斯、美国天合、美国德尔福、日本电装、日本爱信。经过多年市场竞争，电子稳定控制系统技术已经比较成熟，技术分散度较高，形成技术垄断的可能性较小。我国汽车市场庞大，强制安装电子稳定控制系统可为我国 “以市场换技术”提供基础，假以时日我国在相关领域的话语权也可明显增强。

3.成本可控，使用效益较高。以美国高速公路安全管理局 （NHTSA）的调查为例，汽车安装电子稳定控制系统的总成本在400至500美元 （合人民币2700元至3400元），我国汽车市场庞大，大量投入使用后成本还可进一步下降。电子稳定控制系统成本占总车价的比例一般为5%以下，汽车生产商和消费者承受的压力较小。而强制安装电子稳定控制系统后减少汽车安全事故挽回生命财产损失等社会效益非常可观，使用效益较高。

（李濠江，民革江苏省常州市钟楼区四支部党员）

基层精神疾病医疗服务能力亟待提升

目前基层精神医疗卫生机构的医疗卫生服务较为滞后，存在以下几点突出问题：

一是硬件基础设施落后。调研发现，目前基层县市区很少设有单独的精神医疗卫生院，只在综合医院设有精神科。而且大多数精神卫生中心的基础设施比较落后。A市是一个县级市，精神卫生中心是所属乡镇卫生院原普通病房改造，是建于上世纪八、九十年代的平房，房屋破旧、布局拥挤，一间病房安排6～7名患者，病床之间仅有容一人通过的狭窄过道，现有的医疗设备中仍有一部分是八九十年代配置的，功能老旧。

二是服务能力不足。由于精神病患者的特殊性，对医疗服务人员的要求比普通患者更高，工作强度更大。比如，A市精神卫生中心，现有138名精神疾病患者（其中，男患者90人，女患者48人），只有8名医生，20名护士。二孩政策后，目前还有三名医生休产假；护士也都为女护士，晚上3个护士一班，每十分钟检查一次病房，医护人员工作压力大。近几年，周边县市区很多患者都往该市送，患者越来越多，专业精神疾病医生的人才培养却越来越跟不上，不是招考指标难申请，就是专业人才流失频繁，医护人员更是严重短缺。

三是病患护理存在隐患。护理精神病患者，对医疗设施的要求更高，比如，精神疾病治疗中心的院墙要高约四米，每间房子必须安装隔离护栏等。但现在大部分精神疾病治疗中心的专项医疗设备配备不足，存在一定程度的护理隐患。

四是精神病常规低价药品价格高涨。药价放开后，药企获得了很大的定价权，一批常规低价药品价格不断提高。据调研，常用精神病药品氯氮平医改前25mg*100片的价格是1.49元，现在涨到了8.5元；舒必利医改前0.1g*100片价格是11.9元，现在31.68元；阿普唑仑0.4mg*100片原来的价格是2.0元，现在8.9元；针剂类药品氟哌啶醇原来每针价格2.6元，现在25元；东莨菪碱每针原价2元，现在24.5元；多塞平、阿米替林、氯丙嗪等低价药更是在市场上消失。

在翻译以中国文化为主题的展会宣传材料时，译者要充分发挥主体性作用，避免亦步亦趋地直译，应从读者的接受角度出发，合理运用“增删改”策略。同时，这种主体性的发挥需要注意限度，增太多易造成“过载翻译”，删太多易造成“欠额翻译”，改太多则容易偏离原文意思。

调查数据显示，截至2016年底，全国在册严重精神障碍患者540万例，大部分的精神病人都来自贫困家庭，他们更需要社会的关爱和关注。上述材料中所列举的县级市，人口92万，在册严重精神障碍患者就高达5000人。该市2016年地区生产总值达615亿元，位列全国百强县前70名，总体医疗水平较高，是县级市中较早开展精神疾病医疗服务的，水平尚且如此，其他县市区的精神疾病治疗水平就可想而知了。为此，建议：

一是加大宣传力度，强化精神病早期预防。频频发生的精神病伤人事件已成为危害公共安全的 “非定时炸弹”，是因为全国很多精神病人处于 “有病缺治”状态。综合前几年的数字来看，全国只有20%的精神病人能够得到有效治疗。绝大多数家庭出于怕被笑话、怕花钱等心理因素，一般能拖就拖，能靠就靠，能不管就不管。很多精神病人不仅伤害他人，自己的安全也无从说起。要加强宣传引导，让家庭放下包袱，让精神病人接受正规治疗，以免延误病情造成更深的伤害。

二是提高基层精神病医疗中心硬件设施。尽快出台相关政策，加大扶持力度，改善基层精神卫生医疗现状，提升基层精神疾病医疗综合服务能力，特别是要建设一批类似妇幼保健院性质的专科医院，以满足广大基层群众的需求。如果条件不具备，也可以在当地中心医院单独划出特定区域，按照相关标准，建设独立的科室。

三是完善专业人才队伍。对全国基层精神科医护人员进行调查摸底，搞清缺口。像招考免费师范生一样，制定优惠的招考和就业政策，加大临床心理学科的建设，吸引人才到精神疾病医疗机构任职，从制度上解决基层专业医疗人才缺乏的问题。同时，提高基层精神病医疗专业人才的待遇，让专业人才愿意来、留得住、用得上、干得好。

四是减轻患者负担。精神病人是一种特殊的群体，大部分都来自贫困家庭，低价药品是他们维持正常生活的基本保障，然而现在药价提高使他们的生活变得更加艰难。要严格落实省市县三级精神疾病防治和贫困精神病人医疗报销等制度；完善现行的药品招标制度，体现公正公平公开；管控好常规低价药品的价格，对急需的精神类低价药品设置最高零售价，以保障患者的基本用药。

（刘德燕，民革山东省潍坊市青州支部党员；刘滨，民革山东省潍坊市委会机关支部党员）

切实加强对非贫困村贫困人口的帮扶力度

目前，脱贫攻坚已经进入啃硬骨头、攻坚拔寨的冲刺阶段。在集中力量帮扶贫中之贫、困中之困的贫困群体的同时，如何避免扶贫资源配给失衡是一个亟待解决的重要问题。

目前，非贫困村的帮扶力度偏小，非贫困村贫困人口获得的帮扶措施不足的现象较为普遍，主要存在以下问题：

一是对非贫困村帮扶认识不足。这导致非贫困村贫困户的脱贫工作被 “边缘化”，扶贫资源对非贫困村的支持有限，区别对待政策导致帮扶效果差异较大，很多基层干部和群众对此困惑多、埋怨大，他们对扶贫工作普惠与特惠有机结合、实现平衡推进的呼声较高。

二是扶贫队伍力量薄弱。贫困村有省、市、县相关部门的对口联系帮扶以及第一书记和驻村工作队，贫困户结对帮扶实现全覆盖，非贫困村则没有派驻第一书记和驻村工作队，对贫困户的帮扶也主要以乡镇干部为主，有的把帮扶任务压给村干部，扶贫队伍力量薄弱。

三是缺少针对性扶贫举措，帮扶效果较差。贫困村从制定脱贫规划到落实帮扶措施均得到保障，能较好满足群众意愿，而对非贫困村贫困人口的扶贫举措则偏少，脱贫效果也较差。同时，扶贫资金和项目大多流向贫困县、贫困村，使得非贫困村贫困人口被忽视，不仅削弱了整体脱贫的实际成效，也对非贫困村贫困户的脱贫意愿、公正感与获得感产生负面影响，一些非贫困村的贫困户认为自己未公平享受到政策，脱贫的积极性和主动性受到影响。

对此，建议：

1.提高认识，树立扶贫 “一盘棋”意识。在脱贫攻坚这场牵涉面广、整体性强的硬仗中，不能厚此薄彼，只盯着贫困县、村。要统筹协调、整体推进，关注非贫困地区的贫困户群体，既要集中力量攻坚克难，又要不落下一个贫困户，统筹好资金、项目的均衡配给，整体推进区域性脱困，把握好效率和公平的天秤。

2.完善政策，营造公平帮扶环境。针对非贫困村贫困户政策、资金、项目相对较少的情况，研究制定特殊政策，细化完善帮扶措施，做到认识再深化、工作再细化、力量再强化，确保他们得到应有扶持，如期实现脱贫越线，绝不能使他们成为 “被遗忘”、 “被忽视”的人群，在加快解决共性问题同时，聚焦贫困人口脱贫越线和特殊困难群体，出台和完善可持续性、整合性更强的政策体系。

3.充实力量，加强非贫困村帮扶力度。一方面落实非贫困村的对口联系单位，探索建立非贫困村的驻村工作队和驻村干部委派工作模式，另一方面压实非贫困村贫困户帮扶责任人的担子，充分调动其帮扶积极性，努力提高帮扶效果。

4.加强考核，纳入评估督查范围。将非贫困村的贫困户帮扶情况纳入扶贫考核评估工作，将非贫困村贫困户帮扶政策措施的制定和落实情况，作为对地方政府精准扶贫、精准脱贫工作年度考核的重要指标，以严格规范贫困户的识别、退出流程；对扶持力度不够、 “数字脱贫”等问题及时整改，实现以评促改、公正帮扶。

（雷细珍，民革湖南省益阳市直二支部党员；谭先第，民革湖南省益阳市委会党员）

关于建立医疗区域影像中心的建议

目前国内医疗影像市场规模高达2000多亿。影像检查辅助临床诊断、体检乃至肿瘤、心脑血管等疾病早期筛查、早期发现至关重要。国家也鼓励社会资本注入，鼓励公立医疗机构与民办医疗机构开展合作，在确保医疗安全和满足医疗核心功能前提下，实现医学影像结果互认和资源共享。然而仅以北京为例，普通群众三甲医院就诊依然 “看病难” “看病贵”、体检对发病率高致死率大的疾病的早筛查早预防效果不佳等问题依然凸显，与 “满足多元化多层次就医需求和救治质量”、 “大健康”尚有差距。问题的症结是：

一是基层医疗机构信息管理技术上未能关联患者全面健康信息和共享患者医学检查诊断信息 （如影像图像诊断）；影像设备配备少且低端，影像图像读片人才缺乏，如需影像检查辅助诊断便只能转诊上级医疗机构。

二是大型公立医院人满为患、门诊患者停留时间长，平均约50%的时间停留在影像检查为主的医技科室；影像图像院间不共享，诊断报告不互认；各家医院临床特色科室决定了影像检查某领域诊断特长，医疗机构间重复影像检查，造成医疗费用支出浪费。

三是体检机构、民营医疗机构影像设备参差不齐，专业人才极度匮乏，存在影像检查操作不规范，影像图像质量不高，影像诊断结果偏差大等问题，使得本可以早期发现的疾病错过最佳诊治时机，导致患病人群健康和生活水平下降，医疗费用支出增高和浪费。

为此建议：

1.建立区域影像中心，统一影像设备配置和管理，制定影像设备操作规范，使影像设备操作更加规范化。同时，加大影像专业人才的培养力度，进一步加强和提高影像图像读片和诊断质量。提高诊断质量、患者就医便利性和诊治效率，减少医疗费用开销，释放专家时间用于疑难杂症诊断和救治，真正落实分级诊疗和多元化多层次就医需求，实现早预防早筛查的目的。

2.建立 “云影像”、 “远程读片、远程会诊”平台。通过区域影像中心病源入口，线下检查，线上影像图像跨院共享、专家远程读片、疑难杂症影像图像远程会诊，保证了影像图像读片质量，实现影像诊断跨院互认。区域影像中心病源来自基层医疗机构定向影像诊断需求，二、三级医院影像检查和诊断需求分流，体检和民营医疗机构影像诊断定向。

（刘莹玥，民革北京市朝阳区委会第二支部党员）