对比左氧氟沙星与头孢曲松联合口服阿奇霉素治疗社区获得性下呼吸道感染的效果

魏强

【摘要】目的 关于社区获得性下呼吸道感染疾病，使用左氧氟沙星，以及头孢曲松、阿奇霉素，分别治疗的临床效果的研究分析。方法 針对确诊为社区获得性下呼吸道感染的66例患者，应用不同的药物分组对其进行治疗，对比分析其治疗效果。结果 两组患者经过不同的药物进行疾病的治疗之后，其治疗的总有效率均较高，且其中接受了左氧氟沙星治疗的观察组患者，其总有效率略优于对照组，其组间的各项数据对比后，有着较为显著的差异性，有统计学意义，P<0.05。在细菌药敏的检查中，对其病菌的培养株，施以不同的药物检测，分析可知，药敏性由高到低分别为：左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。其中左氧氟沙星的药物敏感度最高，其对于病菌的清除效果也最优。结论 在社区获得性下呼吸道感染疾病的治疗中，应用左氧氟沙星、头孢曲松与阿奇霉素，均有着显著的治疗效果，有效的缓解了患者的临床疾病症状。

【关键词】社区获得性；下呼吸道感染；左氧氟沙星；头孢曲松；阿奇霉素；应用；效果

【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..02

本次研究，选取了66例，患有社区获得性下呼吸道感染的患者，进行临床疾病治疗效果的研究分析，将其按照治疗方法的不同，分为两组，分别使用药物对其进行治疗，之后对比其治疗结果的不同。其具体的研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月，我院收治的社区获得性下呼吸道感染疾病的患者，共计66例，作为临床治疗的研究对象，将其分为对照组、观察组。所有患者中男性患者41例，女性25例；患者的年龄处于20～65岁之间，平均年龄在（48.6±1.4）岁；所有患者经过医生的详细诊断，可知其均符合该疾病的临床诊断标准，且无其他的心肺肾等功能性疾病。经诊断其患有支气管扩张合并肺感染的患者有30例；罹患社区获得性肺炎的患者有25例；其余的11例患者，患有慢性阻塞性肺部疾病。将两组患者的上述一般资料，进行严格的组间对比分析，可知其数据间差异略小，因此可以进行临床治疗效果的对比性研究，且P>0.05。

1.2 治疗方法

在两组患者的静脉位置处，建立静脉通道，进行药物的静脉滴注治疗。其中，观察组：使用左氧氟沙星注射液（批准文号：国药准字H20063316；生产企业：康臣药业（内蒙古）有限责任公司）治疗。每天需要滴注1次，剂量：500mg。对照组：使用头孢曲松（批准文号：国药准字H20090176；生产企业：海口奇力制药股份有限公司）联合阿奇霉素（批准文号：国药准字72150H503生产企业：海南全星制药有限公司）进行治疗。该组患者，经头孢曲松注射液滴注时，使用剂量为2g，每天需要滴注1次。阿奇霉素片，需要口服，每天服用1次，在初次服用该药时，使用剂量为0.5g。待其无服药后的不良反应，需要将其服用的剂量控制在0.25g。两组患者，分别经过两周的治疗，之后对比分析其临床治疗效果、药敏结果。

1.3 观察指标

①疾病治疗的总有效率：显效：患者的体温恢复正常，且咳痰量、胸部啰音症状，全部消失，且无呼吸困难情况。有效：患者的体温、咳痰量、胸部啰音，以及呼吸困难情况，部分得到了改善。无效：患者的临床下呼吸道的感染症状，并未得到改善，或者有加重的趋势。总有效率=显效率+有效率。②导致患者罹患疾病病菌的细菌学检查：在患者疾病治疗前、治疗后，多次采集其合格的痰液样本，培养细菌株，之后分析其药敏性。

1.4 统计学方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计数资料以“例（n），百分数（%）”表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对所有患者经过详细的临床症状检查后，分组让其接受不同的药物治疗，其在治疗的总有效率方面，两组患者的临床基本症状，较之于治疗前，均有着极大的改善，但是观察组，接受了左氧氟沙星注射液静脉滴注的患者，其各项症状的改善情况，略好于对照组，因此其数据对比后，有着一定的差异性，且有着统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者不同药物治疗后的效果对比分析 [n（%）]

组别（n） 显效 有效 无效 总有效率（%）

观察组（33） 23（69.70） 9（27.27） 1（3.03） 32（96.97）

对照组（33） 17（51.52） 10（30.30） 6（18.18） 27（81.81）

x2 -- -- -- 3.9952

P <0.05

对两组患者治疗前后的痰液，进行收集，之后得到了合格的样本，使用培养基进行培养研究，可知上述三种药物对于该疾病，有着良好的药敏性。其总共培养出了25株细菌。其中观察组包括13株，对照组包括12株。应用纸片法，进行药敏性的分析。可知对左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素，三种药物的药物敏感性分别为：96.00%、92.00%、32.00%。

3 讨 论

社区获得性下呼吸道感染，其属于一种较为常见的呼吸系统疾病。患者罹患该种疾病后，其多会出现体温升高、咳喘、痰量增多，且伴有着呼吸困难等情况，因此需要及时就医接受治疗[1]。该疾病的主要致病菌为：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。因此医生在对患者进行疾病的治疗中，需要对其感染致病菌，进行严格的检查，继而确定其患病的类型，最终对症下药，促进患者身体的尽快康复[2]。目前在临床治疗中，多使用西药对其的各项症状情况，进行有效地控制治疗。常用的药物有：青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛等[3]。其中，左氧氟沙星，属于喹诺酮类抗菌药，对于革兰阴性菌、阳性菌有着良好的控制作用，且有着良好的渗透性，患者使用该药物后，药效可以长时间的进行发挥。但是该类药物，具有一定的剂量依赖性，因此患者在出现病情的好转后，需要对其服药的次数，进行相应的控制[4]。头孢曲松，属于第三代的头孢菌素类药物，患者接受了该类药物后，对于病菌清除，发挥着显著地作用。阿奇霉素，属于大环内酯类药物，对于各类细菌，都有一定程度的控制作用[5]。因此在本次的研究中，针对上述左氧氟沙星注射液，以及头孢曲松、阿奇霉素药物，在疾病的控制治疗中，发挥的效用，进行了对比性的分析研究。

本次研究，将在我院进行疾病治疗的社区获得性下呼吸道感染患者，作为研究对象，分组后使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素三种药物，进行治疗，其中观察组的33例患者，经过了左氧氟沙星注射液的治疗，其治疗的效果，较之于应用了其他两种滴注联合口服药物的对照组，有着明显的治疗优势，因此其治疗的总有效率，经过组间详细的对比，差异大，有意义且（P<0.05）。在所有患者治疗的前后时间里，分别采集其痰液，选取其符合规范的样本，进行细菌株的培养，然后对其进行药物敏感性的测试。其中左氧氟沙星的药敏性最高，之后是头孢曲松，而阿奇霉素的药敏性，略低于其他两种药物，在培养出的25个细菌株中，仅有8株对其有所反应，因此在致病菌的清除中，左氧氟沙星的杀除效果最优。

综上所述，对于罹患了社区获得性下呼吸道感染疾病的患者而言，其在治疗中，可以选用左氧氟沙星、头孢曲松联合阿奇霉素，进行疾病的治疗，其均可以对疾病所致的临床症状有着良好的改善作用，可以有效的杀灭致病菌，显著提高患者的身体免疫力。但是其在使用左氧氟沙星进行疾病的治疗中，需要严格控制其服用的剂量，如果患者的症状得到了改善，需要减少服用次数，避免患者对于该药物产生依赖性。

参考文献

[1] 丁海翔.左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，（20）：3892.

[2] 李海卫.用四种抗生素治疗下呼吸道感染的效果对比[J].当代医药论丛，2016，（24）：99-100.

[3] 陈 蓉.用不同的抗生素对下呼吸道感染患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2016，（16）：84-85.

[4] 黄汉琮，杨晓蕊，曾林祥，陈乾华，张美彤.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗社区获得性下呼吸道感染疗效对比观察[J].中华医院感染学杂志，2016，（16）：3685-3687.

本文编辑：李 豆endprint