氯吡格雷运用在急性心绞痛治疗中的效果观察

孙和民

【摘要】目的 分析氯吡格雷运用在急性心绞痛治疗中的效果。方法 选取2015年4月～2016年5月在我院接受治疗的92例心血管内科急性心绞痛患者作为研究对象，根据给药剂量分组，观察组（47例，600 mg后75 mg/日，口服）和参照组（45例，300 mg后75 mg/日，口服）。对比两组治疗效果以及不良反应。

结果 观察组疗效明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但观察组（10.6%）不良反应发生率微高于对照组（8.9%）的不良反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 治疗急性心绞痛，首次使用大剂量氯吡格雷疗效明显，具有较高的临床推广价值。

【关键词】氯吡格雷；急性心绞痛；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..01

急性心绞痛是由于心脏缺血或缺氧引起的一种心脏疾病，患病人群多见于老年群体，患者临床上主要表现为胸闷、心脏绞痛、胸部有压迫感等。在患者病情严重的情况下，还会对其生命安全构成严重威胁，因此及时寻找一种科学有效的方式对其进行治疗是十分必要的。本文重点分析氯吡格雷运用在急性心绞痛治疗中的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

92例研究对象为2015年4月～2016年5月在我院心血管内科接受治疗的急性心绞痛患者，其中男性患者40例，女性患者52例，最大年龄71岁，最小年龄62岁，平均年龄（66±1.2）岁。将92例患者分为观察组（47例）和参照组（45例）。其中观察组男性患者20例，女性患者27例，平均年龄（66±0.1）岁；对照组男性患者20例，女性患者25例，平均年龄（66±0.4）岁。经统计学分析，两组患者的年龄、病程等方面相仿，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予两组两组患者常规心绞痛治疗，对伴有其他疾病给予对症治疗，观察组给予大剂量氯吡格雷治疗，第1次用药为的600 mg，后改量为75 mg/d；而参照组第1次给药为300 mg，后同样给予75 mg/d。

1.3 观察指标分析

以患者的临床症状为疗效评价标准，以显效、有效、无效三个指标：①显效：患者临床症状消失，一周内无复发情况，饮食、睡眠正常，能正常劳作；②有效：患者临床症状部分消失，一周内出现出现1次心绞痛，但饮食、睡眠正常；③无效：患者临床症状不消失，依然持续胸闷、压抑，一周内出现2～3次心绞痛，严重影响睡眠。另外，分别统计观察组和对照组两组患者接受治疗后临床症状消失时间。并对比两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本研究中的数据进行分析处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经不同剂量治疗发现，观察组47例临床症状治疗显效、有效、无效例数分别为30例、15例和2例，治疗总有效率为95.7%了让参照组45例依次为25例、10例和10例，总有效率为77.8%，观察组（95.7%）总有效率高于对照组的（77.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。但观察组（10.6%）不良反应发生率微高于对照组（8.9%）的不良反应发生率，差異无统计学意义，（P>0.05）。

3 讨 论

急性心绞痛是多发病，病情比较严重，其病因注意是冠脉狭窄与粥样硬化，会导致患者发生缺血与缺氧等症状，容易危害到患者的生命安全。相关报告中显示，一旦患者发生急性心绞痛，极易引起心律失常与心肌梗死，若急性心绞痛与心肌缺血一起发生，会呈现出昼夜的变化。为了提高患者临床治疗效果需要医务人员实时监测患者病症，以便及时按照患者临床病情调整治疗的方案[1-2]。近几年，伴随人们的生活质量提高，急性心绞痛发生率不断提高，极易发展成危险性的病症。本次使用氯吡格雷治疗急性心绞痛，该药物属于血小板抑制剂，是治疗心脑血管疾病较为常用的药物，它能有效抑制血小板聚集，而引发急性心绞痛的病因之一既是血小板高度聚集，通过氯吡格雷的抑制作用，可以有效改善急性心绞痛患者临床症状，加快患者恢复时间[3-4]。但当前对其使用剂量还存在较多不统一的看法，治疗急性心绞痛患者会有较为激烈的机体反应，抗血小板治疗很容易使得消化道出现不良反应，使用大剂量的氯吡格雷存在较多的争议，而小剂量的疗效并不令人满意。本次研究结果显示：观察组疗效明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；但观察组（10.6%）不良反应发生率微高于对照组（8.9%）的不良反应发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，治疗急性心绞痛，与小剂量300mg氯吡格雷相比较，采用大剂量600mg氯吡格雷治疗疾病更占优势，取得显著疗效，使得通过应用。

参考文献

[1] 李 媛.氯吡格雷对急性心绞痛的临床治疗效果[J].中外女性健康研究，2017，07：82+90.

[2] 李保国.氯吡格雷联合消心痛治疗急性心绞痛的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，13：27-28.

[3] 王广田.氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的疗效分析[J].中国医药指南，2015，36：102.

[4] 黄永柱，施泳光.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果与安全性[J].中国医药导报，2016，17：129-131+136.

本文编辑：李 豆endprint