外科急腹症的护理体会

崔玉玲

【摘要】目的 学习并掌握外科急腹症的临床护理方法，从而提升自身护理水平。方法 回顾近三年来临床治疗过程中遇到的外科急腹症患者236例的病情资料，分析学习临床观察与护理方法。总结临床经验。结果 236例患者的手术均获得成功，其中4例患者因术后多器官衰竭而死亡，经术后的精心治疗和悉心护理，232例患者病好出院，好转率高达98.3%。住院时间为6到30天，患者及家属对护理工作表示满意。结论 外科急腹症在临床上较为多见，在进行积极准确治疗的同时给予病患精心的护理可提高该病的治疗效果，减少一系列术后并发症，有助于患者康复痊愈。

【关键词】护理；急腹症；外科

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

外科急腹症作为临床急诊外科的常见疾病，因其病因众多，临床表现多样而难以快速准确的做出诊断，更有甚者，会因诊断原因不详造成延治、误治，最终导致死亡，而准确的诊断需要以多项检查结果作为依据，这就需要工作人员的护理，帮助患者完成检查。并在相应治疗后针对性的进行护理，以减少外科急腹症的并发症的出现，使患者尽早康复。本文即是对临床外科急腹症护理的体会与感悟。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院近三年来所治疗的外科急腹症患者病例进行整理分析，所有患者均明确诊断出病因，其中男133例，女103例，年龄13到85岁，其中，急性胰腺炎患者20例，肠粘连梗阻患者26例，消化道溃疡穿孔患者31例，急性胆囊炎患者58例，中急性阑尾炎患者101例。患者都接受了外科手术治疗。将其分为对照组和实验组，每组118例，其中对照组给予常规护理，实验组加强护理，具体内容如下。

1.2 临床观察和护理

1.2.1 获取临床所需信息：了解患者的发病史，过敏史，以快速诊断此次发病病因，避免再次选择对患者自身过敏的药物进行治疗。

1.2.2 详细监测病情相关指标并做好应急准备：时刻观察患者病情，随时准备处理威胁患者生命的情况。快速建立静脉通路，及时补充血容量。掌握处理伤口的应急能力，注意每15～30 min分别监测R、BP、P各一次，记录各自对应数值，观察并记录液体输出量。

1.2.3 观察腹部变化：密切观察患者腹部变化，确定有无液体紊乱，失血性休克的发生，同时注意观察并发症的变化，例如发热，呕吐，腹胀以及二便情况。对血尿常规等检查数据进行分析，对B超，X射線检查等进行观察。

1.2.4 注意饮食：帮助患者尊照医嘱做好饮食管理，对于禁忌食物，一定要注意零摄入，还要在有限种类的食物中补充营养，避免营养失衡，耽误身体健康的恢复，调节酸碱度，电解质，水溶液的紊乱。

1.2.5 疏通心理，减轻压力：做好患者术前的心理辅导，帮助患者客观正确认识疾病，给患者讲一些成功治疗同类疾病并得到好转的案例，使患者积极配合医生治疗，保持乐观心态接受手术治疗，给予他们鼓励，帮助患者建立战胜病魔的信心，减轻术前压力与消极因素对疾病的影响。

1.2.6 术后恢复：在术后多跟患者讲开心积极的故事，转移患者的注意力，减轻患者的痛苦，必要时可适当借助止痛剂来减轻痛苦。等患者出现第一次排气后方可饮食，帮助患者适当运动，防止褥疮等类疾病的发生，做到病房内卫生清洁度高，通风良好，帮助患者搞好个人卫生，防止伤口感染，防止继发病的产生。

1.3 后期护理指导

患者好转出院时，要和告知患者家属各个注意事项，例如，要帮助患者制定营养均衡的饮食计划，帮助他们养成良好的饮食习惯，注意不吃医嘱要求忌口的食物等，逐步增加患者的运动量，有利于其尽快康复，家属要多多关心患者，使其保持精神愉悦等，还要告知家属注意患者的生理体征的变化哪些属异常，该如何及时处理才能保障生命安全。

2 结 果

实验组患者心态较对照组积极，恢复所用时间也较对照组短，并发症的发病率较对照组低，患者及家属对护理工作的评价较对照组高。可通过以下实验数据具体反映。见表1。

3 讨 论

临床上外科急腹症的发病率较高，名曰急腹症是因为此类病症发病较急，病势峻猛，因此迅速对患者进行治疗才能使患者尽早脱离生命危险，然而该病又不易诊断，极易造成失治误治，所以，做好外科急腹症患者的护理工作相当重要。

面对手术会有不同结果，患者会出现不同程度的恐惧、焦虑、更有甚者想要放弃生命，消极厌世，这更需要在护理工作过程中多与患者沟通，耐心劝导，使患者感受到温暖，将心理因素对疾病发展，手术效果的影响降到最低。

重点做好术后伤口护理，确保伤口免受细菌感染，必要时帮患者用力，避免伤口被压迫出血。

综上所述，要有针对性的对外科急腹症患者加强护理，力求做到早诊断，早治疗，早恢复，保障患者的生命安全。

参考文献

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