可吸收性线材穴位埋线治疗单纯性肥胖患者33例

朱奇

1浙江中医药大学浙江杭州310053

2浙江省杭州市上城区阮步春中医诊所浙江杭州310016

可吸收性线材穴位埋线治疗单纯性肥胖患者33例

朱奇1，2

1浙江中医药大学浙江杭州310053

2浙江省杭州市上城区阮步春中医诊所浙江杭州310016

单纯性肥胖穴位埋线可吸收性线材

笔者采用可吸收性线材（PLGA线材）穴位埋线治疗单纯性肥胖患者33例，疗效满意。总结报道如下。

1 一般资料

以体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)作为肥胖的判定标准，BMI≥30时为肥胖。病患均来源于2015年8月～2017年1月杭州上城阮步春中医诊所收治的门诊单纯性肥胖患者，共66例，其中男性30例，女性36例；年龄18～60岁；病程3～24个月。随机分为观察组和对照组各33例。两组性别、年龄和病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 观察组：采取穴位PLGA线材埋线进行治疗。辨证取穴：实证：曲池穴、支沟穴、天枢穴、中脘穴、丰隆穴、三阴交穴、阴陵泉穴，中极穴。虚证：天枢穴、大横穴、中极穴、关元穴、足三里穴、脾俞穴、胃俞穴、大肠俞穴。操作方法：用江苏华宏医疗器械有限公司生产的一次性穴位埋线针（7号）及上海浦东金环医疗用品有限公司生产的3-0可吸收性医用羊肠线进行埋线。患者暴露相关穴位，用碘酊棉棒在穴位上做记号，皮肤酒精消毒，消毒洗手液洗手，佩戴无菌手套及口罩，右手持无菌镊子，将2cm羊肠线置入一次性埋线针前端，检查无线体外露后，快速刺入穴位，得气后边推针芯边退针管，将羊肠线留在穴位内，查看针孔处无暴露线体后，若出血用消毒棉球擦拭干净后贴无菌术后贴。15天治疗1次，2月为1个疗程，共治疗2个疗程。

2.2 对照组：采取普通针灸疗法进行治疗。辨证取穴同观察组。操作方法：患者选合适体位，充分暴露穴位处皮肤，皮肤酒精消毒后，使用0.25mm×0.40cm的一次性毫针刺入，以患者局部酸胀为宜。实证选择泻法，虚证用平补平泻法。留针30分钟。每周3次，2月为1个疗程，共治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效判定标准：治愈：临床症状消失或基本消失，体重下降≥10KG或体重降至标准体重；显效：临床症状大部分消失或基本消失，体重下降≥5kg，BMI下降≥4；有效：临床症状明显减轻，体重下降3～5kg，BMI下降2～4；无效：临床症状无明显改善，体重下降未达到3kg，BMI下降未达到2。

3.2 两组疗效比较：观察组33例中，显效6例，有效22例，无效5例，总有效率84.8%；对照组33例中显效7例，有效20例。无效6例，总有效率81.8%。两组总有效率比较，无显著性差异（P＞0.05），说明两组总体疗效相当。

3.3 两组治疗前后BMI比较：见表1。

表1 两组治疗前后BMI比较（±s，kg/m2）

表1 两组治疗前后BMI比较（±s，kg/m2）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

组别对照组观察组2个疗程26.03±2.00*25.67±1.69*#例数33 33治疗前27.63±2.11 27.26±1.84 1个疗程27.14±2.11 26.56±1.76*

4 体会

针灸及穴位埋线对肥胖患者的身体机能呈双向良性调节,最终使之趋于正常,所以肥胖患者减肥后不易反弹,而且是减脂肪不减水分,无副作用。符合WHO提出的“减脂不减水,在健康状况下减肥”的绿色减肥要求。对于针刺治疗单纯性肥胖作用机制的研究,不论从神经、内分泌激素、运动和饮食、脏器关联等多方面均取得了较大的进展。穴位埋线治疗单纯性肥胖的作用机理应与针灸作用机理相似。但是穴位埋线是一种将PLGA线材埋入穴位,利用线材对穴位产生的持续刺激作用以防治疾病的方法,相较于针灸治疗来说有更为持久而柔和的穴位刺激作用,并且异种蛋白的刺激使得机体产生了较单纯针灸治疗来说更为复杂的生理生化改变,线的液化、吸收过程都对机体内分泌、脏腑功能、经络气血起到良性调节作用。使用PLGA埋线疗法在单纯性肥胖的调节方面优于普通针灸治疗,且埋线疗法治疗周期长、治疗次数少，总体更容易被患者所接受。

2017-05-29