补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑缺血发作43例

聂海燕

【摘要】目的 探討补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑缺血发作的临床疗效。方法 从我院收治的脑缺血发作患者中抽选86例作为研究对象。随机分组：对照组43例，采用阿司匹林治疗；观察组43例，加用补阳还五汤治疗。比较两组疗效。结果 与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高，血小板计数、凝血酶原时间、血浆黏度等指标明显更优，结果对比差异显著（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑缺血发作的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】补阳还五汤；阿司匹林；脑缺血；疗效

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.10..02

脑缺血是临床常见的急性脑血管病，具有起病突然、反复发作的特点。如果没有及时加以治疗，则患者可在1-5年内发生脑梗死，生命安全受到威胁。目前，临床中治疗脑缺血发作的方法较多，而不同的治疗方式其疗效各有不同。本研究对补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑缺血发作的疗效做了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例脑缺血发作患者作为研究对象，入选年限为2016年5月～2017年4月。随机将患者分为观察组和对照组，每组43例。观察组：男25例，女18例；年龄46-85岁，平均年龄（63.74±4.45）岁；发病至就诊时间2～22 h，平均（12.14±2.15）h。对照组：男20例，女23例；年龄45～86岁，平均年龄（64.28±4.33）岁；发病至就诊时间2～21 h，平均（11.85±2.20）h。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均接受吸氧、控制血压和血糖、营养神经等常规治疗。在此基础上，对照组采用阿司匹林治疗：给予患者阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）口服，每次一片，每天一次。观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤进行治疗：①药方组成：川芎14 g，赤芍12 g，牛膝14 g，黄芪60 g，桃仁12 g，地龙10 g，红花12 g，当归14 g，水蛭2 g，蜈蚣2 g，全蝎

2 g。②以水煎服，取汁400 mL，分早晚两次服用。两组患者均以14天为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗期间脑缺血没有复发，血液流变学指标明显改善。有效：治疗期间脑缺血发作次数减少50%，血液流变学指标有所改善。无效：治疗期间脑缺血发作频率、时间均没有改善，血液流变学指标没有改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0进行统计学处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用t检验；计数资料以“x±s”表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高（P<0.05）。

2.2 血液流变学指标

治疗后，与对照组相比，观察组患者的血小板计数、凝血酶原时间、血浆黏度等指标明显更优，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脑缺血发作在临床中比较常见，其症状可在1小时内完全缓解并且没有明显的后遗症，但是如果没有及时加以治疗，放任脑缺血反复发作，则最终可进展为脑缺血性脑卒中。从目前的情况来看，临床中治疗脑缺血发作的方法主要为使用抗凝药物，比如阿司匹林。然而，单一的抗凝药物治疗作用机制单一，疗效不理想；而如果使用两种抗凝药物则又会增加出血风险。在这种情况下，临床中开始采用中西医结合疗法，即将抗凝药物与中药结合使用。本研究对补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑缺血发作的疗效做了探讨，并与单用阿司匹林的患者进行对比。结果表明，采用补阳还五汤联合阿司匹林治疗的患者其治疗总有效率明显更高，血液流变学指标明显更优。我国中医认为，脑缺血发作属于“中风先兆”的范畴，病机在于气滞血瘀、阴阳失调、脑髓失养，因此，治疗此病的方向应为益气活血、通络。补阳还五汤中，黄芪为君药，补中益气；当归为臣药，活血养血；川芎、红花、赤芍、桃仁、地龙为佐药，活血化瘀；牛膝活血通经；水蛭、蜈蚣、全蝎则破血逐瘀、通络。诸药合用，共奏补血益气、逐瘀通络之功效。

综上，补阳还五汤联合阿司匹林治疗脑缺血发作的疗效良好，值得推广使用。

参考文献

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本文编辑：李 豆endprint