小儿喘息性支气管肺炎应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗效果

赖河生

【摘要】 目的：分析研究小儿喘息性支气管肺炎应用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院在2016年1-8月收治的84例喘息性支气管肺炎患儿作为本次的研究对象，将其按入院时间的先后分成观察组与对照组，每组42例患儿。给予对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿则在对照组患儿的基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。对比两组患儿治疗之后的总有效率、临床症状消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果：观察组患儿的总有效率为97.62%，不良反应发生率为4.76%；对照组患儿的总有效率为83.33%，不良反应发生率为21.42%；组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。并且，观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间均显著优于对照组患儿（P<0.05）。结论：给予喘息性支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，能够显著提升治疗的总有效率，缩短患儿的住院时间，减轻患儿家属的经济负担，值得临床推广应用。

【关键词】 布地奈德； 特布他林； 喘息性支气管肺炎； 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.076 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）20-0147-02

喘息性支气管肺炎属于临床上的常见病，高发人群为3岁以下幼儿，其病原体为流感病毒、合胞病毒、流感病毒等[1]。喘息性支气管肺炎的主要临床症状为气促、咳嗽、发热等，若在疾病初期没有得到正确有效的治疗，则会引发细菌的感染，导致哮喘的发生，对患儿的身心健康及成长发育均有着严重的影响[2-3]。目前，临床上对喘息性支气管肺炎的主要治疗方法为药物治疗，而雾化治疗在缓解患儿气道阻塞上有着显著的疗效[4]。因此，相关治疗方案受到了医护人员的高度关注[5]。在本文研究中，给予42例喘息性支气管肺炎患儿实施布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，在提高治疗总有效率，降低不良反应发生率上得到了显著的成果，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院在2016年1-8月收治的84例喘息性支气管肺炎患儿作为本次的研究对象，将其按入院时间的先后分成观察组与对照组，每组42例患儿。观察组中，男患儿有22例，女患儿有20例；年龄6～36个月，平均（21.25±3.14）个月；体重15～21 kg，平均（17.23±1.03）kg。对照组中，男患儿有21例，女患儿有21例；年龄6～36个月，平均（21.24±3.15）个月；体重15～21 kg，平均（17.21±1.01）kg。对比两组患儿的一般资料（性别、年龄、体重），差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入标准

参与本次研究的84例患儿在笔者所在医院进行相关检查后均参考文献[6]确诊为喘息性支气管肺炎，且均知晓并自愿参与本次研究（本研究经相关委员会批准）。

1.3 排除标准

不配合治疗的患儿；心力衰竭的患儿；心、肝、肾功能障碍的患儿；肺部患严重疾病的患儿；患精神疾病的患儿[7]。

1.4 治疗方法

对照组患儿：实施常规治疗，根据患儿的具体病情做出针对性的用药，如：抗感染治疗，给予细菌感染的患儿头孢噻肟钠（华北制药河北华民药业有限责任公司，国药准字H10980277）进行治疗，每8小时50 mg/kg，治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75 mg/kg，均以静脉给药；给予发热的患儿实施物理降温；给予喘息困难患儿调整体位；依据患儿的病情发展做出进一步的治疗。

观察组患兒：在对照组患儿的基础上加用布地奈德（阿斯利康制药有限公司，进口药品注册证号2 ml∶0.5 mg：H20140474，2 ml∶1 mg：H20140475）联合特布他林（阿斯利康制药有限公司，进口药品注册证号H20140108）雾化吸入治疗，布地奈德用量为0.5～1.0 mg，特布他林用量为2.5 mg，每天吸入治疗2次，每次15～20 min，持续治疗7 d。治疗期间，需严密监测患儿的一系列生命指标，预防并发症及不良反应的发生。

1.5 观察指标

记录对比两组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间（气促、咳嗽、湿性啰音、双肺哮鸣音）、住院时间、不良反应发生率（心悸、恶心、发热、胃部不适）。

1.6 疗效判定标准

经治疗，患儿的临床症状消失，检查后肺部湿啰音消失为显效；患儿的临床症状好转，检查后肺部湿啰音显著改善为有效；患儿的临床症状无任何好转，检查后发现肺部湿啰音严重为无效[8]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.7 统计学处理

所得数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的总有效率对比

经过记录对比可知，观察组患儿的总有效率为97.62%，对照组患儿的总有效率为83.33%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患儿的临床症状消失时间、住院时间对比

经过记录对比可知，观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间均显著短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组患儿的不良反应发生率对比

经过记录对比可知，观察组患儿的不良反应发生率为4.76%，对照组患儿的不良反应发生率为21.42%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

幼儿的年龄尚小，支气管具有短、狭窄等特点，因此，在发生喘息性支气管肺炎等疾病时，治愈能力较弱，需要给予其全面且有效的治疗，才能够延缓病情的发展，达到痊愈的效果[9]。布地奈德与特布他林均是临床上治疗喘息性支气管肺炎的常用药。其中，布地奈德属于新合成的肾上腺皮质激素，其不含卤素，对患儿身体的伤害更小[10]。运用雾化吸入的方式将布地奈德置入患儿机体内，能够降低气道内局部组织的生物活性，从而抑制炎性介质的释放，达到缓解临床症状的目的[11]。并且，运用雾化吸入的方式，能够对气道组织有着较好的修复作用，对患儿的预后也有着重要的意义，还能够降低疾病的复发。从相关研究中可知，雾化吸入的治疗方式，仅有10%的药物会进入患儿的血液当中，剩余的90%将由肝脏代谢排出，这在很大程度上行保障了用药的安全性[12]。特布他林则属于短效的β2受体激动剂，其除了能够抑制炎性因子的释放外，还能够舒缓支气管内的平滑肌，达到缓解临床症状的作用。两种药物的相互配合，则能够提高治疗的总有效率，为患儿的生命健康做出有利的保障。从本文研究中也可知，观察组患儿的总有效率为97.62%，不良反应发生率为4.76%；对照组患儿的总有效率为83.33%，不良反应发生率为21.42%；组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。并且，观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间均显著优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。说明常规治疗已无法全面而有效地对喘息性支气管肺炎患儿实施治疗了，在常规治疗上加入布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗才更符合现代患儿的需求。endprint

综上所述，在常规治疗基础上运用布地奈德联合特布他林雾化吸入的方式对喘息性支气管患儿进行治疗，能够显著提升治疗的总有效率，并且雾化治疗见效快、操作方便、安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李富海.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎疗效观察[J].臨床医药文献杂志，2016，3（29）：5876-5877.

[2]施燕，季加忠.布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国临床研究，2012，10（3）：243-244.

[3]魏向阳，滕永华.布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，11（6）：30-32.

[4]郑建云，陈宏超，邱华波，等.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J].中国实用医药，2015，12（6）：149-151.

[5]徐金生.气泵雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗喘息性支气管炎50例疗效观察[J].陕西医学杂志，2015，44（10）：94-95.

[6]杜占申.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].现代预防医学，2011，38（17）：3464-3465.

[7]余帆，李云生.硫酸镁联合喘可治治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：98-99.

[8]刘晓娟，钟文明，罗光亮.止喘灵口服液联合硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（5）：467-468.

[9]刘玉桂.硫酸镁治疗134例小儿喘息性支气管炎的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（24）：163-164.

[10]张艳秋，刘昊.止喘灵口服液辅助治疗急性喘息性气管支气管炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1224-1226.

[11]孙宇星，代继宏.硫酸镁在儿童喘息性疾病中的应用[J].儿科药学杂志，2014，20（1）：56-59.

[12]孟战备.硫酸镁联合喘可治辅助治疗小儿喘息性支气管肺炎效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1170-1171.

（收稿日期：2017-03-22）endprint