尿毒症难治性高血压的护理方法

李琳+许延青

【摘要】目的 分析针对尿毒症难治性高血压患者的护理方法，为尿毒症难治性高血压的临床护理提供可参考资料。方法 收集我院收治的尿毒症难治性高血压患者40例纳入研究，所有患者均需实施常規方法治疗。将其随机分为对照组和观察组，均为20例。对照组应用传统方法护理，观察组在此基础上使用针对性护理干预方法护理，比较两组护理效果。结果 两组均取得一定效果，但观察组在血压方面（收缩压、舒张压、动脉压）均明显低于对照组。同时观察组对护理的满意程度评分明显高于对照组，住院时间明显低于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论 在对尿毒症难治性高血压患者实施临床治疗时，通过针对性护理干预方法可明显提升护理效果，有较好使用价值。

【关键词】尿毒症；难治性高血压；护理方法；分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

在对尿毒症患者治疗时，血液透析是最为常见的治疗方法，其治疗效果也较好。但在血液透析治疗时往往会出现各类合并症，例如难治性高血压就是其中较常见的一类，对患者身体健康的伤害也较大[1]。因此，需分析针对尿毒症难治性高血压的有效护理方法。本文分析了针对尿毒症难治性高血压的有效护理方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2016年1月～2017年1月内收治的尿毒症难治性高血压患者，数量为40例。其中男24例，女16例，年龄25～68岁，平均（46.51±11.49）岁。所有患者均确诊为尿毒症难治性高血压，并且均需在我院实施血液透析治疗。将其使用随机方法分为对照组和观察组，均20例。对照组中，男12例，女8例，年龄25～67岁，平均（46.21±10.79）岁。观察组中，男12例，女8例，年龄26～68岁，平均（46.85±11.15）岁。对两组患者的一般资料进行统计学分析后显示，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患者在入院后即需要实施血液透析治疗，并针对其高血压临床症状实施口服降压药、促红细胞生成素等药物治疗。在此基础上需实施常规护理。即在治疗时观察其血压变化和症状，针对其变化情况实施相应的护理，以期取得针对性治疗和护理效果。同时需对患者实施常规心理护理、并发症护理、用药护理以及生活护理，在临床护理时可严格按照常规护理要求实施。观察组需在此基础上实施针对性护理干预，具体方法如下。

（1）针对性心理护理干预

尿毒症和高血压均为对身体伤害巨大的疾病，患者在治疗时往往会出现严重恐惧和焦虑心理，影响治疗和护理[2]。护士在此期间需为其讲解尿毒症和高血压的基本知识，让患者了解到通过及时有效的治疗是可以取得较好效果的。尤其是可对当前所采取的治疗方法以及能够取得的效果进行讲解，帮助消除其焦虑心理。如有必要，可和家属交流，尽量让家属参与到临床护理中，并更好的改善心理状态。

（2）针对性用药护理干预

针对尿毒症和高血压，需使用降压药物、促红细胞生成素等各类药物治疗。同时若患者出现了其他并发症，也需要针对这些并发症实施相应的药物治疗。为了保证到药物治疗的安全性和合理性，需对用药进行相应的护理干预。护士可对每日服药情况进行观察和分析，保证到患者每日可正确服药。若年龄较大，药物种类较多，护士可在每日清晨将需服用的药物放入药盒。在用药时间提醒服用。需注意务必亲眼看着患者服下，以免出现误服或是漏服。

（3）针对性并发症护理干预

为了避免在护理时出现并发症，护士需在临床治疗时对患者的症状变化进行严密观察。尤其是需对以往在治疗时出现的各类并发症进行分析，和当前患者的身体状况进行结合，制定出并发症预防的护理计划。若出现了并发症的前驱症状，可立即对其实施相应处理，以免并发症更加严重。

（4）针对性生活护理干预

高血压和尿毒症受到环境和生活的影响较大。因而为了取得更好护理效果，需对生活环境进行针对性护理。我们为患者创造出了安静、舒适、卫生的护理环境，每日需彻底打扫病房，并定期通风换气，避免噪音出现。如有必要，我们和家属沟通，并规定了每日探视人数和探视时间，让患者得到充分性的休息。在饮食上，以优质蛋白质为主，饮食原则为低盐、低脂肪、高维生素、高营养，可选择鸡肉、鸡蛋、牛奶等食物。若每日透析次数增加，需减少钠离子和钾离子的摄入，即减少盐类、梨子和香蕉等食物。

1.3 疗效标准

在护理完成后，对两组患者的血压，即舒张压、收缩压以及动脉压数值进行收集和比较。并需对两组患者对护理的满意程度和住院时间进行收集。在满意程度方面，使用我院自制的满意程度评分表进行比较，满分为10分，得分越高表示满意程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压数据比较

观察组患者的收缩压、舒张压、动脉压均明显低于对照组，见表1。

2.2 两组满意程度和住院时间比较

观察组满意程度评分明显高于对照组，住院时间明显低于对照组，见表2。

3 讨 论

尿毒症为各类肾脏疾病的终末阶段，也是对人体伤害非常巨大的一类疾病[3]。而由于各种原因的影响，目前我国尿毒症患者数量呈现出不断上升的趋势，并且也对我国人民的身体健康造成了极大威胁。尤其是尿毒症导致的各类严重并发症，更是会对患者造成巨大影响。

目前在对尿毒症患者治疗时，难治性高血压为较常见的并发症[4]。因而在实际的治疗中，需针对难治性高血压进行相应的护理。通过分析显示，常规护理并不能够对尿毒症难治性高血压起到较好效果。因此可在常规护理的基础上引入针对性护理，对尿毒症以及难治性高血压进行相应的处理[5]。尤其是针对性护理可对患者心理、用药、并发症和生活等各个方面的细节进行处理，从而改善临床症状，并降低并发症的发生几率，对患者有重要意义。

本次研究中显示，通过对尿毒症难治性高血压患者实施针对性护理干预后，其血压得到明显降低。同时患者住院时间更低，满意程度更高。综上所述，对尿毒症难治性高血压使用针对性护理干预效果明显更佳，有较高使用价值。

参考文献

[1] 滕雪梅，王惠新，高 珺，等.尿毒症维持性血液透析患者高血压急症的治疗与护理[J].中华全科医学，2012，10（12）：1965-1967.

[2] 莫小琼，蓝惠珍，莫如珍，等.血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察与护理[J].内科，2014，9（5）：588-589.

[3] 雷国萍.血液滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的护理探讨[J].中外医疗，2012，31（25）：165-165，167.

[4] 陈秋莲.老年尿毒症合并高血压患者血液透析虑过治疗的观察及护理[J].中外医疗，2014，33（3）：158-159.

[5] 蒋 华，郭玉芹.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症35例护理体会[J].中国医学创新，2012，09（3）：63-64.

本文编辑：李 豆endprint