尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST—T段的影响

张跃君+刘国霞

【摘要】目的 研究尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作以及心电图ST-T段的影响。方法 选取2016年1月～2017年3月治疗的顽固性心绞痛患者120例，根据不同的治疗方法随机将他们分为对照组和研究组，每组各60例。两组在进行基础治疗的基础上，对照组给予安慰剂治疗，研究组进行尼可地尔治疗，两组都以四周为一个疗程。分析两组患者的临床治疗效果，以及两组心电图ST-T段的情况，记录患者在治疗前后心绞痛发作的频率，发作的持续时长，观察记录两组患者在治疗期间产生不良反应的情况。结果 在减少顽固性心绞痛患者心绞痛发生的频率方面，减短发作的持续时长方面，尼可地尔起到的效果良好，并且安全性较高，但是它在改善心电图ST-T段的效果不明显。结论 尼可地尔能够有效地减少顽固性心绞痛患者心绞痛发作的频率，但是它在改善心电图ST-T段方面的效果不明显。

【关键词】顽固性心绞痛；心绞痛；尼可地尔

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02

顽固性心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，导致冠状动脉供血不足，引发心前区疼痛，导致心肌出现暂时性的缺血缺氧症状。所以，尽快找出治疗顽固性心绞痛的有效疗法，缓解患者的病情，是临床治疗所面临的重要问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年3月治疗的顽固性心绞痛患者120例，所有被选择的患者，病情都符合冠心病心绞痛的相关诊断标准，而且患者的心电图检查ST-T段都有一定程度的改变，研究的进行也已征得患者的同意。根据不同的治疗方法随机将他们分为对照组和研究组，每组各60例。研究组中男性患者37例，女性23例，年龄42～70岁，平均年龄57岁；体重44～80 kg，平均体重59 kg；其中高血压29例，糖尿病15例，高血脂16例。对照组中男性患者35例，女性25例，年齡41～71岁，平均年龄55岁；体重45～82 kg，平均体重58.5 kg；其中高血压23例，糖尿病17例，高血脂20例。这两组患者在性别与年龄，体重与病史等基本资料间的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗手段

两组患者都进行正常的基础治疗方式，根据患者药物最大耐受剂量，给予β受阻滞剂、抗血小板聚集剂等药物。研究组患者加入药物尼可地尔治疗，1天3次，1次5 mg；根据患者的临床效果调整剂量，效果不理想者可将剂量增至

10 mg，心绞痛发作频繁且疼痛剧烈者，必要时给予硝酸酯类药物含服，4周为1个疗程。对照组给予安慰剂治疗，药物剂量与研究组相同，同样以4周为1个疗程。

1.3 观察数据的指标

观察分析比较两组患者临床疗效，两组患者心电图ST-T段的改善情况，记录患者在治疗前心绞痛发作的频率和时长，以及治疗后患者的情况，观察治疗期间患者产生不良反应的情况。

1.4 疗效评定指标

（1）临床效果：①显效：患者心绞痛症状基本缓解或者消失，日常生活不受影响。②有效：患者心绞痛发作次数减少，发作时间在两分钟之间，对正常生活影响小。③无效：患者的心绞痛症状无明显改善，甚至出现加重的迹象，严重影响患者的正常生活。

（2）心电图ST-T段改善情况：①显效：治疗后患者心电图呈正常。②有效：心电图ST-T压低段同盛0.05 mV，倒置的T波变浅幅度>50%或由平坦向垂直转变。③无效：心电图无明显变化。

1.5 统计学方法

经过观察记录所得的两组数据，均采用SPSS 18.00统计学软件进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用

t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组的临床效果比较（见表1）

从表中可看出，观察组的临床效果明显优于对照组。

2.2 两组心电图ST-T段心电图比较（见表2）

两组的心电图ST-T段心电图比较差异不明显。

2.3 两组不良反应比较（见表3）

3 讨 论

随着近年来我国经济水平的飞速增长，人们生活质量不断提高的同时，不健康的生活方式也越演愈烈，在生活饮食方面，主要表现为高脂肪类食物的摄入量不断增多，这种不当的饮食模式，导致心血管疾病的发病率不断增高。而顽固性心绞痛是心血管疾病中最为常见的病例，它的产生主要是由于心肌供需氧之间的关系暂时失去平衡，从而造成心机缺氧而发生的一种临床症候群。研究显示，尼可地尔治疗顽固性心绞痛临床疗效令人满意。

4 小 结

根据以上研究结果显示，尼可地尔能够有效地减少顽固性心绞痛患者心绞痛发生的频率，和发作的持续时长，并且安全性较高，但是它在改善心电图ST-T段的效果不明显。

参考文献

[1] 李 朋，牟春平.尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（9）.

[2] 文建宏.尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响[J].中国保健营养，2016，26（33）.

[3] 许 亚.尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T段的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（50）.

本文编辑：李 豆endprint