犬瘟热的诊治与防控

林文利/海南省海口市动物防疫检疫站

犬瘟热的诊治与防控

林文利/海南省海口市动物防疫检疫站

（一）前言

犬瘟热是由犬瘟热病毒（Canine Distemper Virus，CDV）引起 的一种高度接触性、致死性的传染病。在自然条件下，犬科等多种经济动物和野生动物均可感染。据报道，1986年以来，我国山西省有三个水貂场暴发犬瘟热致使1 435只水貂死亡，造成直接经济损失惨重。也有小熊猫、海狮、海豹等感染犬瘟热的报道。根据笔者对本站动物门诊病例不完全统计，海口地区2007年前发生的犬瘟热195例占宠物门诊4 150病例中的4.7%（详见附表）。为了探索诊治和防控本病的有效方法，多年来，对门诊自然发病的195例“犬瘟热”病犬，采用犬瘟热病毒单克隆抗体、犬瘟热高免血清及抗生素等对症的诊疗观察，虽取得了一定效果，但也有失败的。为此，愿在此与同行一起探讨本病的诊治方法，从而达到有效防控本病的目的。

（二）病原

本病毒（CDV）在阳光直照14 h可被毁灭，在50℃～60℃30 min即可灭活。再较冷的温度下，CDV可存活较长时间，在2℃～4℃可存活数周，在-60℃可存活一年以上，并有感染力。CDV对紫外线和有机溶液敏感，在PH4.5～9.0的条件下均可存活，最适PH7.0。临床上用3%的氢氧化钠作为消毒剂，效果很好。3%甲醛溶液或5%石炭酸溶液也有迅速杀灭CDV的作用。研究证实，来源于不同地区、不同动物和不同临床病型的CDV毒株属同一个血清型。

（三）流行病学

本病在世界各地流行。海口市是养犬最集中的地方。本病在该地区各个季节均有发生。不同年龄、性别和品种的犬类均可感染。每年以散发流行为主。有的是单个发病，有的是姊妹一起发病，有的是母子一家发病。多以本地病犬或外地进岛的潜伏病犬及其排泄物为主要传染源。它通过直接接触或被污染物等间接传播。

（四）临床症状

1.双相热型。犬瘟热的潜伏期随传染来源和个体的不同有所差异。潜伏期一般10 d左右。病犬在发病初期，呈现典型的双相热型。体温在39.5℃～40℃。当第二次体温升高时才表现临床症状，多为食欲下降，精神不振。有的病犬起初表现为感冒症状，眼结膜发炎，有浆液性或浓性分泌物。有的病犬在腹部、股内侧有大小不等的丘疹，后变成水泡或脓泡，或结痂；皮肤有异味，有糠麸样皮屑；有的病犬趾掌红肿，软垫变硬或呈角质化，可剥离；嘴唇干裂或脱皮。

2.呼吸型。病初为鼻镜干燥且热，有的龟裂。鼻炎、打喷嚏，流出浆性或浓性液体。有喉炎，初期干咳，后有痰液。有细支气管炎时，则呼吸困难，咳嗽无力而痛苦，尤其是幼犬感染严重时很快死亡。【病例1】爱圣宠物医院上下二层楼，无后窗，晚上关门，白天才开空调，所以空气不流通。2001年4月初，从自己的犬场带进4只（1公3母）8月龄的八哥犬，断奶后注射过1次犬五联疫苗。白天4只犬放在空调下面的狗笼里面。4月20日，4只犬因受空调的冷气而感冒、发热，用氨苄青霉素和硫酸庆大霉素治疗，一周后全愈。半个月后，4只犬又因空调冷气而发病。发热，有感冒症状，食欲下降，咳嗽，呼吸加快，体温升高至39.5℃，用CDV抗原快速测试纸检测为阳性。4只犬均以呼吸系统侵害为主，流鼻涕，有的支气管摩擦音明显，有的痉挛性咳嗽，有的呼吸困难。用犬瘟热高免血清、抗生素治疗6 d，1只母犬因并发细菌感染，窒息死亡；另外3只犬基本好转，但留下后遗症。一只公犬点头（颤搐）兴奋时不由自主的大量流涎，另2只母犬体温经久不下。6个月后，追踪调查3只八哥犬仍存活。

3.消化型。病犬抑郁、厌食、发热或呕吐、大便时干时稀或混有粘液及血丝，腥臭，或有腹泻，腹疼，病犬表现脱水。【病例2】2003年7月某养犬场的5只2月龄罗威纳犬来门诊要求断尾，第二天做了断尾手术，7 d后伤口痊愈。当时主人没有及时接走，10 d后，5只幼犬食欲下降，精神沉郁，出现拉稀，粪便带有粘液，血丝，腥臭。用硫酸庆大霉素和头孢拉定治疗3 d，病犬大便成形，有食欲，到第五天又拉带血和粘液的稀便。如此反反复复。第11 d用CDV抗原快速测试纸检测，4只犬阳性，1只犬可疑。用CDV单克隆抗体、高免血清、抗菌素治疗，并静脉输液，又治疗5 d后，2只犬稍微好转，主人带回犬场。另外3只病情加重，有1只开始抽搐，3 d后相继死亡。

4.神经型。犬瘟热病毒（CDV）侵害中枢神经系统的部位不同，临床表现也有所不同。有的病犬先以头顶或耳根开始跳动，次数越来越快；有的后肢软而无力，起立困难，病程不断加重，最后衰竭死亡。【病例3】2006年2月，1只1.5公斤2月龄的沙皮犬来门诊就诊，经初步诊断为慢性胃肠炎，对症治疗一个疗程后，好转出院。但1个月后沙皮犬又来就诊，精神沉郁，不爱动，烦躁。 用CDV抗原快速测试纸检测为阳性。主人不要了，医生便将病犬留下，一面喂养一面治疗观察。病犬食欲一般，体温39℃左右，皮肤有异味，脚垫微有硬化，大便干。用CDV单克隆抗体、高免血清及抗菌素等对症治疗一个疗程后，病情基本稳定，即停止用药。该犬养了10个月后，体重增到35市斤左右，又再次发病。两后肢上部抽搐，软而无力，站立困难。白天除了吃饭喝水外，一直安静地睡着，一到晚上7点左右，犬叫6～7声后，站起来转一圈，再卧下，又叫6～7声，再站起来，……如此反复到天亮，白天又安静地睡觉，到了晚上7点又重复昨天晚上坐立不安的动作。一个月后，沙皮犬病情越来越严重，全身衰弱，两后腿已不能站起来，表现极其痛苦，于是实施了安乐死。

(五)病理解剖变化

尸检鼻镜干裂，有的脚垫高度角质化，可剥落，嘴唇脱皮，眼有眼屎，腹下、股内侧有小丘疹；有的气管粘膜出血；有的肺有点状出血，支气管内有暗红色泡沫状分泌物，肺门淋巴结肿大，切面呈暗紫色，肠粘膜有出血点，肠内有粘液血样稀粪，肠系膜淋巴结肿大出血，切面外翻，膀胱粘膜有小出血点；有的脑软膜出血，大脑实质充血，呈灰红色，脑积液增多。

(六)诊断

1.根据临床症状。类似感冒，发热或双相热型，脚垫角质化，及神经症状可作初步诊断。

2.用犬瘟热病毒（CDV）抗原快速测试纸检测确诊。

（1）检测材料。CDV抗原快速测试纸一盒(海南省畜牧兽医管理站提供的韩国安捷Amigen Ropid CDV Ag Test Kit)。

（2）被检材料。病犬的血清、眼分泌物、鼻腔分泌物。

（3）检测方法。将反应板平放于桌面上，用小滴管吸病犬的血清在反应板小孔上滴3～4滴。如果被检物是分泌物，用采样棉拭子采取被检物在buffer液中稀释后在反应板小孔上滴3～4滴，待检测物充分扩散，10 min内进行判断。

（4）判断结果。阳性：检测线（T）与对照线（C）均为红或紫色；阴性：只有对照线（C）为红或紫色。

(七)治疗

1.确诊为犬瘟热时（以下剂量为10 kg左右的犬）

（1）CDV单克隆抗体，在腹股沟内侧按0.5 ml/kg皮下注射，1次/d，连用6 d左右；（2）犬瘟热高免血清0.5 ml/kg皮下注射，1次/d，连用7 d左右；（3）肌注干扰素2 ml/d，连用 5 d。

2.肺炎型

（1）头孢拉定50 mg/kg，5%葡萄糖氯化钠250 ml混合静脉滴注，1次/d；（2）氨苄青霉素30万单位肌注，1次/2 d（不可静注）。

3.肠炎型

（1）硫酸庆大霉素0.05 ml/kg，肌注1～2次/d；（2）血痢时，加止血敏0.05 ml/kg，肌注2次/d。

4.高烧不退的病犬

可多次服用清热解毒中药，有一定疗效。【附】清热解毒方剂：连翘1 g、大青叶10 g、板蓝根10 g、金银花10 g、黄柏5 g、生地5 g、丹皮6 g、茵陈6 g、黄芩5 g、芦根10 g，每付药煎2次后混合在一起，分2次服用，一天一副，可根据体重加减。

5.根据发病时间及病状

采取对症治疗和支持疗法很重要。（1）幼犬可静脉滴注复方氨基酸注射液10 ml/kg和10%葡萄注射液10 ml/kg，1次/d；（2）久病的犬可加地塞米松0.02 ml/kg，肌注1次/2 d。

(八)防控措施

为了有效控制犬瘟热病的流行，在政府的统一管理下，坚持“防重于治”的方针，有关业务部门已对海口地区的犬进行了造册登记，办理《海口市动物准养证》。2008年政府加大力度，宣传“预防为主”的重要性，要求定期用国产犬五联疫苗或进口七联苗按规定程序进行免疫接种，并发放《动物免疫证》。大型犬场应远离市区，定期消毒场所和免疫注射所有犬只。

(九)小结与讨论

1.犬主人一般在犬病重或发病数天后才到门诊就诊。根据报道，犬瘟热一般在第二次体温升高时才表现症状，所以一般就诊的病犬，到门诊时体温已降到常温，或二次再升高，这就成为一些病犬在门诊没有呈现典型双相热的原因，因而耽误了早期诊断治疗的最佳时间，也是本病治疗率低的原因之一。

2.犬瘟热的临床症状，因CDV的毒力、环境条件、易感动物的年龄、品种及免疫力的不同而临床表现多种多样。检测出的阳性犬，几乎没有1例（只）是表现出所有临床症状的。有的病犬初起表现以发热为主，类似感冒症状；有的嘴唇、脚垫角质化等症状；有的以呼吸道并发感染为特征，如【病例1】。

3.有些病犬最初发生局部性神经症状，如耳根和头顶后部发生跳动，后期发生全身阵发性抽搐、震颤，如【病例3】病情长达1年，最终还是不能痊愈；有神经症状或拉血的病犬死亡率均高。有些病犬好转后留有后遗症，如点头、流口水，体温经久不退等。

4.本地犬对犬瘟热抵抗力强，门诊就诊的犬瘟热病例多为纯种和外来杂交犬。在空气不流通的环境中（住院），不仅免疫过的未成年犬易感染【病例1】。有1只寄养在爱圣宠物医院的成年京巴犬也被感染犬瘟热。幼犬感染犬瘟热，是因母源抗体消失，又未及时免疫，或自身抵抗力弱而易感。

5.治疗好转出院的犬大多是有免疫力、抵抗力强的犬。 在本门诊自养的4只奇娃娃犬和2只博美犬，多年来没有感染过犬瘟热，是因为犬幼时免疫注射过一次，室内通风好，又常到室外活动，体质好，所以这6只犬，成年后有很强的抗感染能力和适应能力。

附表：

门诊犬及犬瘟热病例诊治情况统计表

6.对高烧不退的病犬，可用中草药清热解毒汤配合治疗，有一定效果。

7.本病在治疗过程中会出现反复，继续用犬瘟热单克隆抗体和高免血清等治疗1～2个疗程，对个别病犬有一定效果。但成本高，不现实。

8.对出院后的犬，只有极少数犬主按医生的要求带犬回门诊复检（呈阴性）或打预防针，但对大部分犬没有跟踪调查是否复发或出现后遗症，很遗憾。

9.近几年来，海口市养犬办证率已达到85%以上，因为坚持“防重于治”的方针，所以犬瘟热病例也大大减少，因而在海口地区控制犬瘟热病的流行指日可待。

（略）