癌症是一种自然现象

◎ 张田勘

癌症是一种自然现象

◎ 张田勘

英国《每日邮报》近日报道了一则新闻。在丈夫去世仅仅两天后，90岁的鲍尔施米特被诊断出患有子宫癌。医生为她制定了严格的计划：子宫切除术、化疗、放疗和数月的康复计划。然而，在目睹了44岁的女儿和与自己相伴67年的丈夫在医院最后的日子后，这个安静的密歇根女人决定反抗：“我今年90岁，我要出发了。”

鲍尔施米特不进行治疗的原因与其生活经历有关：她的女儿和丈夫患病后在医院治疗，但效果并不理想，而且作为病人的他们在医院里失去了正常人所拥有的生活能力和愉快的心情，那样的生活不是活着，而是受罪，她不想过这种生活。

与其如此，不如作为一个正常人好好生活。鲍尔施米特随儿子和儿媳环游美国，到了许多以前不曾去过的地方。她第一次骑马，第一次品尝了金汤力酒，还完成了她一生中最冒险的探索——乘坐热气球。

癌症是一种自然现象。研究人员对70～80岁病故的人做检查，发现大多数人的体内都有肿瘤。也就是说，肿瘤与人的长寿结伴而行。这意味着，人们在70岁以前长肿瘤是病理性的，但70岁以后长肿瘤是生理性的，只要不引起症状，不过度治疗，就可以依靠自身强大的修复能力和免疫能力来控制癌症的发展。

不只是癌症，患了其他疾病也同样可以选择不过度治疗，因为很多病是医学无能为力的，治疗与不治疗的结果一样。

多年前，美国的《新英格兰医学杂志》就指出，有二到四成的患者接受了对他们没有效果或无明显效果的医疗。这些医疗并不是针对一般的小病和医疗事故，如无谓的疼痛、截错肢或腹腔中遗留手术钳等，而是事先就明知这样的医疗是无效乃至有害的，如对膝关节退行性关节炎患者进行手术，切除阑尾并附带切除胆囊等。

另一方面，患某些病不必就医的原因还在于过度治疗会导致疾病的蔓延和扩大。这在癌症的治疗中体现得最为显著。很多癌症患者不是因为患癌而死亡，而是因为过度治疗而丧命。这听起来有点不可思议，却是事实。

对老人而言，80岁以上患癌，像鲍尔施米特那样，从治疗和不治疗的收益大小来评估，不治疗反而更有利于自身和家庭。尽管在中国有可能会遭遇伦理的困境，旁观者会说闲话，认为儿孙之所以不送老人去医院治疗，是因为儿孙不孝顺。其实，疾病的治疗与否是一种私事，当事者有权决定是否治病，而他人包括子女都应当尊重当事者的意愿。这在鲍尔施米特及其家庭中得到了充分的体现。这才是对待疾病和人生应有的态度。

（摘自《中国老年》2017年8月）