甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病效果及安全性分析

王峰

【摘要】目的 给予2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，探析临床治疗效果以及安全性。方法 在我中心所收治的2型糖尿病患者中选取48例，就诊时间段是2013年8月～2016年8月，按照随机数字表法对48例患者实行均分：研究组和参照组，每组24例。参照组采用口服格列齐特缓释片治疗，研究组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。结果 研究组患者血糖水平控制良好率、临床总有效率均明显更高，差异有（P<0.05）；研究组患者FBG、2hBG、HbA1c达标率均更佳，对比参照组患者不存在统计学意义且（P>0.05）。结论 给予2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，临床治疗效果较为理想。

【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈；安全性；治疗效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.18..01

本组探究中共计选取48例患者，探究目的是深入分析给予2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床治疗效果以及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次探究的48例患者均选自我中心所收治的2型糖尿病患者中，就诊时间是2013年8月～2016年8月，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=24）和参照组（n=24）。研究组中男女患者例数分别是14例、10例，年龄35～72岁，中位年龄为（46.58±8.32）岁；参照组中男女患者例数分别是13例、11例，年龄37～71岁，中位年龄（47.21±7.26）岁。研究组有高血压1级8例，无冠心病，参照组有高血压1级9例，两组均无冠心病、高血压2级、高血压3级患者患者。给予两组患者各项临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

叮嘱两组患者将原有口服降糖药停服并叮嘱患者严格按照糖尿病饮食方案进食，需要每天进行一定量的运动。

对于参照组患者来说，在治疗过程中应用格列齐特缓释片治疗，用药途径是口服，1～4片/次，每天服药次数是1次。

研究组患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗：餐前15 min，给予患者口服瑞格列奈，1 mg/次，每天服药次数是1次，每隔1周至2周，需要合理调节瑞格列奈药物使用剂量，标准是根据患者的2 hBG水平，最大用药剂量是2 mg/次且每天需要给予患者3次治疗；甘精胰岛素治疗办法是：每晚21时至23时给予患者药物皮下注射并将起始剂量控制在0.15 U/kg。

两组患者需要每3天调整1次胰岛素用量，根据患者的空腹血糖水平以及低血糖反應等进行药物使用剂量合理调节，直到患者血糖控制达标为止。本次研究血糖的控制标准，年龄小于60岁的血糖控制标准是空腹血糖<7.8 mmol/L、

餐后2 h血糖控制在<11.1 mmol/L，年龄大于70岁的血糖控制标准是空腹血糖<7.8 mmol/L、餐后2 h血糖<10 mmol/L）。2组患者均需要治疗12周左右并密切监测患者的血糖水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）将两组患者经过不同治疗后得出的组间数据进行统计学分析得出明显研究组患者更佳的结论，组间数据包括FBG、2hBG、HbA1c达标率，对比参照组患者，存在统计学意义且P>0.05

（2）对比分析两组患者经过治疗后获得的血糖水平控制良好率以及临床总有效率，研究组血糖水平控制良好率87.5%（21/24），总有效率95.83%（23/24），参照组血糖水平控制良好率54.16%（13/24），总有效率62.5%（15/24），差异有统计学意义（P<0.05），x2=6.4538、8.0842。

3 讨 论

甘精胰岛素作为一种长效人胰岛素类似物可通过DNA重组技术合成且给予患者皮下注射后可维持24 h以上的药效浓度[1]，可有效改善和恢复胰岛素β细胞功能，可长期有效控制患者血糖，临床优势诸多，吸收稳定以及生理利用度较高，低血糖发生概率明显更低；瑞格列奈作为非磺脲类快速胰岛素促泌剂可引起KATP通道迅速去极化以及复极化，临床优势诸多，起效较为迅速且作用时间较短，可有效降低患者餐后血糖水平[2]。将两药联合使用可发挥协同作用，促使患者治疗依从性显著升高，安全性更高。对于研究组的患者，对每位注射胰岛素的患者，同时教会患者胰岛素注射的技巧，注射的方法、部位，胰岛素针头的更换等。

本组探究中，研究组患者FBG、2 hBG、HbA1c达标率略佳，血糖水平控制良好率是87.50%，临床总有效率是95.83%。

综合以上理论得出，给予2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床治疗效果较为理想，安全性较高，值得临床推荐。

参考文献

[1] 李 欣.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医学创新，2014（5）：17-18.

[2] 史存才.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国当代医药，2014（16）：99-101.

本文编辑：李 豆endprint