乳腺癌患者心理状况的调查及干预

王 艳

（桂林医学院附属医院放射治疗科，广西 桂林 541001）

乳腺癌患者心理状况的调查及干预

王 艳

（桂林医学院附属医院放射治疗科，广西 桂林 541001）

目的分析乳腺癌患者心理状况，并积极采取干预措施。方法选取2010年1月～2014年1月乳腺癌患者200例作为对照组，调查乳腺癌患者心理状况，选取2014年2月～2017年2月乳腺癌患者200例作为研究组，了解乳腺癌患者心理状态，分析采取干预措施的效果。结果两组护理前心理状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组SAS（52.01±4.25）、SDS（50.63±3.89）、PSQI（5.11±0.09）、CD-RISC（81.38±6.77）、DT（3.98±0.18）与研究组SAS（40.55±4.13）、SDS（41.66±3.24）、PSQI（3.02±0.05）、CD-RISC（90.48±5.89）、DT（2.17±0.06），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强对乳腺癌患者心理状况的调查并采取干预措施，可获得良好效果，值得临床推广。

乳腺癌患者；心理状况；调查；干预

我国乳腺癌的发病在今年有明显的上升趋势，特别在许多大中城市，患乳腺癌的年龄亦有明显的提升趋势[1]。患者乳腺癌早期往往不具备典型的症状与体征，只有通过体检或者乳腺癌筛查才能够被发现。突如其来的现实非常容易影响到患者正常的心理状态。介于此，本文纳入400例研究对象进行临床分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年1月乳腺癌患者200例作为对照组，调查乳腺癌患者心理状况，选取2014年2月～2017年2月乳腺癌患者200例作为研究组，对照组年龄29～58岁，平均（54.18±4.03）岁。对照组年龄26～61岁，平均年龄（55.41±4.06）岁。两组研究对象在年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①均确诊为乳腺癌；②患者了解本次试验并签署知情同意书。排除标准：①神志不清、无法正常沟通者；②精神障碍者。

1.2 方法

使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、心理弹性量表（CD-RISC）、心理痛苦温度计（DT）进行两组心理状况的对比分析。

对照组采用常规护理模式。

研究组采用积极有效的护理干预措施，包括心理护理、饮食护理等。通过术前与放射治疗前与患者的沟通，了解患者的心理状况，同时在开展护理工作的过程中与患者建立一个良好的护患关系，鼓励患者表达出自己的心理状况，护理人员利用自身的专业知识达到消除患者紧张情绪的目的。给予患者更多的关爱，在帮助患者消除疾病带来的痛苦的同时减少患者因乳房的不完整带来的心理伤害，面对患者的心理状态告知患者治疗的目的，消除患者的恐惧心理。

1.3 观察指标

SAS≥50分，SDS≥53分，为阳性。PSQI总分为0～21分，分数越高代表睡眠质量越差。心理弹性量表总分0～100分，分数越高心理弹性越好。心理痛苦温度计≥4分表示需要心理干预或者进行精神科转诊。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比分析两组护理干预前后心理状况变化情况，通过对比分析，发现对照组护理前后SAS、SDS、PSQI、CD-RISC、DT差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，对照组心理状况结果与研究组心理状况结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比分析两组护理干预前后心理状况变化情况（±s）

表1 对比分析两组护理干预前后心理状况变化情况（±s）

心理状况 对照组 研究组 t P SAS 护理前 59.39±7.11 58.39±7.09 0.032 ＞0.05护理后 52.01±4.25 40.55±4.13 8.367 ＜0.05 SDS 护理前 58.23±6.02 57.81±5.98 0.041 ＞0.05护理后 50.63±3.89 41.66±3.24 9.135 ＜0.05 PSQI 护理前 8.29±0.29 8.32±0.31 0.018 ＞0.05护理后 5.11±0.09 3.02±0.05 8.206 ＜0.05 CD-RISC 护理前 76.34±5.33 78.03±5.29 0.017 ＞0.05护理后 81.38±6.77 90.48±5.89 8.398 ＜0.05 DT 护理前 5.06±0.09 5.12±0.11 0.021 ＞0.05护理后 3.98±0.18 2.17±0.06 9.311 ＜0.05

2 讨 论

乳腺癌的确诊和治疗方法对患者造成沉重的心理压力，已严重影响他们的生存质量[2]。在本次研究中，两组在护理前通过采取多种心理评估量表进行分析，可以发现两组在护理前SAS、SDS、PSQI、CD-RISC、DT的结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。面对心理状况不佳的乳腺癌患者，只有临床上积极采取护理干预措施，才可能改善患者的心理状况。在本次研究中，护理干预中最重要的就是心理干预，心理干预的目的在于利用护理人员专业的沟通技能、扎实的专业基础安抚患者，避免患者的过度焦虑，让患者能够适当的放松身心，能够全身心的配合临床的治疗与护理工作。心理干预在临床上特别是针对肿瘤患者有着非常重要的意义，其不仅仅提高患者护理与治疗配合依从性，对存在心理问题的患者有着更加明显的意义。正是采取了心理护理干预，在护理干预后，对照组SAS（52.01±4.25）、SDS（50.63±3.89）、PSQI（5.11±0.09）、CD-RISC（81.38±6.77）、DT（3.98±0.18）与研究组SAS（40.55±4.13）、SDS（41.66±3.24）、PSQI（3.02±0.05）、CD-RISC（90.48±5.89）、DT（2.17±0.06）差异有统计学意义（P＜0.05）。临床也有研究表明，对肿瘤患者在常规治疗的基础上配合综合性的心理治疗，能使心理问题得到改善，能激发患者的生存欲望，增强忍受治疗痛苦的耐受力，提高配合的积极性[3]。

综上所述，针对乳腺癌患者的心理状况，积极采取护理干预措施对改善其心理状况有着良好意义，值得临床推广与应用。

[1] 左文述,徐忠法,刘奇主编.现代乳腺肿瘤学[M].山东科学技术出版社,第一版,1996,9:1-38.

[2] 张艳玲,唐丽丽,张翼岗,等.乳腺癌患者心理健康状况与个性特点及其相关性的调查研究[J].中国肿瘤临床与康复,2001,8(4):119-121.

[3] 赵 燕,张积仁,汪森明.综合性心理治疗对癌症患者焦虑抑郁情绪的作用[J].中国心理卫生杂志,2000,14(6):423.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.42.136.02

本文编辑：刘欣悦