肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析

蒋佳瑜，张晓霞，蔡新月

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214062）

肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析

蒋佳瑜，张晓霞，蔡新月

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214062）

目的研究分析肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理干预的效果。方法选取在本院进行治疗的肺癌合并糖尿病患者70例作为研究对象。将其随机的分为实验组和对照组，各35例。对对照组采用常规护理模式进行护理，对观察组患者使用综合性的护理干预进行护理。对两组患者的围手术期的低血糖情况以及并发症发生率进行对比。结果实验组患者的围手术其的低血糖发生率为（5.71%），明显低于对照组患者的（28.51%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组的并发症发生率（2.86%）也低于对照组（17.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肺癌合并糖尿病患者的围手术期间，应该对患者采取有效的护理干预，这样能够使患者血糖值保持稳定，并且避免出现并发症，因此应该进行临床推广应用。

肺癌合并糖尿病；围手术期；护理干预

肺癌属于即为严重的恶性肿瘤之一，通常情况下会使用手术的方式进行治疗。而对于肺癌合并糖尿病的患者来说，由于其在进行手术治疗之前需要维持其血糖水平。因此对于此类患者来说，必须要重视其围手术期的护理。如果患者的血糖值没有被良好的控制，患者的手术耐受力就会急剧下降，增加其危险性，对患者的生命安全造成了严重的威胁。因此，将在本院进行治疗的肺癌合并糖尿病患者70例作为研究对象，了解围手术期护理干预的实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院进行治疗的肺癌合并糖尿病患者70例作为研究对象。将其随机的分为实验组和对照组，各35例。患者入院后，均被诊断为肺癌合并2型糖尿病患者。其中，男40例，女30例。年龄50～76岁，平均年龄（59.3±3.9）岁。其中鳞癌患者有36例，腺癌患者则为34例。通过对两组患者的一般资料的有效比较发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对全部患者进行肺叶切除或者全肺切除术的治疗方式。

对照组患者使用常规的护理干预进行护理，但也需要对其血糖进行查柜的护理干预。

在此基础上，应该给予实验组患者除了给予综合性的护理干预，主要内容为：认知干预、行为干预以及心理干预等。具体的护理内容则为：首先应该进行认知护理干预。通过有效的宣教活动，使患者对于糖尿病以及肺癌的相关知识进行充分的了解和认识，对其发病原因进行充分的了解，并通过对降糖药物以及血脂水平所产生的影响的知识的认识,使患者通过饮食和药物以及运动等多种方式对血糖值进行有效的控制，使患者能够自主的对血糖进行有效的监测和控制。还需要对患者的认知程度进行了解,并发现问题后及时的进行有效的认知干预。

其次，需要进行行为护理干预。要对患者进行饮食指导以及运动护理,帮助患者形成良好的饮食习惯,合理摄入适当的蛋白质、脂肪以及碳水化合物。适当的食用新鲜的水果蔬菜,对每日食盐的摄入量进行严格的控制，保证其能够尽量多吃具有较高纤维素蔬菜等,实现对于血糖的控制。

另外，还需要对其进行心理护理干预。由于肺癌的病情较为严重，且预后效果不良,患者一旦患病就会出现严重的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。这就要求护理人员在围手术期加强和患者交流和沟通，帮其树立其战胜病魔的信息，提升其依从性。

最后，要对其血糖进行控制。紧密检测患者的血糖值,并根据患者的血糖变化情况，使用胰岛素。在术前对患者的血糖值进行有效控制,避免术中出现低血糖的情况。

1.3 观察指标

主要对患者在围手术期的血糖变化情况进行观察记录，并且需要对患者术后的并发症发生情况进行观察记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。其中计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者围手术期低血糖发生情况的对比，见表1

表1 两组患者围手术期低血糖发生情况的对比[n（%）]

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较，见表2

表2 两组患者术后并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨 论

作为比较常见的恶性肿瘤，肺癌对于人的生命安全造成了严重的威胁。而一般情况下，则需要通过手术进行有效的治疗。但是部分患者会合并糖尿病出现，此时就必须对患者的血糖水平进行有效的控制，才能避免患者术后出现严重的并发症。而通过有效的护理干预，患者对于肺癌的相关知识以及手术的治疗水平都得到了较大程度的提升，还对患者的血糖值进行了有效的控制。在利用心理护理干预后，消除了患者的紧张焦虑的不良情绪，也能够促使手术的顺利开展，提升了手术的成功率。另外，也降低了患者的应激反应的发生率和并发症发生率，临床护理效果比较明显。

在本次研究中，实验组患者的围手术其的低血糖发生率为（5.71%），明显低于对照组患者的（28.51%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组的并发症发生率（2.86%）也低于对照组（17.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在肺癌合并糖尿病患者的围手术期间，应该对患者采取有效的护理干预，这样能够使患者血糖值保持稳定，并且避免出现并发症，因此应该进行临床推广应用。

[1] 刘春巍,孙丽丽,陈 琳,何海航.肺癌合并糖尿病围手术期的护理策略[J].糖尿病新世界,2016,06:151-152.

[2] 朱敏怡,卢联中,朱敏姬.肺癌合并糖尿病患者围手术期护理体会[J].内蒙古中医药,2012,10:175-176.

[3] 张 丽.肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析[J].中国现代药物应用,2015,22:213-214.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.42.127.02

本文编辑：刘欣悦