白血病化疗后血小板减少症的临床观察及护理干预要点研究

邓小华，梁艳涛

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650031）

白血病化疗后血小板减少症的临床观察及护理干预要点研究

邓小华，梁艳涛

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650031）

目的研究白血病化疗后血小板减少症的临床观察及护理干预要点。方法选取2015年03月至2017年03月于我院血液科治疗的白血病化疗后血小板减少症患者42例作为研究对象，随机分为对照组和干预组，各21例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上给予规范全面的护理干预。比较两组患者治疗有效率及干预前后患者对护理工作的满意度。结果干预组治疗总有效率90.48%，高于对照组的80.95%；干预前对照组患者总满意度为72.53%，干预组总满意度为71.71%，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组患者总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对白血病化疗后血小板减少症患者实施规范全面的护理干预有效的提高了治疗效果及患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

白血病；化疗；血小板减少症

作为一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病是指白血病细胞发生增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，使细胞停滞于不同发育阶段，外周血中出现幼稚细胞。白血病细胞累积于骨髓和其他造血组织，抑制其正常的造血功能。临床以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润等为表现[1]。化学药物治疗是目前治疗白血病的最主要方法，但化疗通常会导致骨髓抑制，其中血小板减少是骨髓抑制的一类常见并发症[2]。为研究白血病化疗后血小板减少症的临床观察及护理干预要点，本文以我院血液科治疗的白血病化疗后血小板减少症患者42例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年03月至2017年03月于我院血液科治疗的白血病化疗后血小板减少症患者42例作为研究对象，按照随机数字表法，分为对照组和干预组，各21例。其中男18例，女24例；年龄22～68岁，平均年龄（34.15±7.23）岁。比较两组患者的一般资料（年龄、性别、病情及文化水平等），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 标准

1.2.1 纳入标准

（1）符合白血病临床诊断标准；（2）进行化学药物治疗后血小板＜10×109/L；（3）自愿参与本研究并签署知情同意书；（4）能够进行正常的沟通交流。

1.2.2 排除标准

（1）精神障碍者；（2）血栓病史者；（3）孕妇或哺乳期产妇；（4）伴有活动性出血。

1.3 方法

1.3.1 对照组

对患者采取常规护理。

1.3.2 干预组

在常规护理基础上予以给予规范全面的护理干预[3]。（1）心理护理：主动向患者讲解疾病相关知识，疏导其不良心理情绪，增强其战胜疾病的信心；（2）严格探视制度；（3）环境护理：保持室内空气流通，保持温湿度适宜，每日进行消毒；（4）抗感染护理：严格执行无菌操作，密切观察病情变化；（5）血小板输注护理：严格按照“三查七对”，根据患者病情调节滴速；（6）饮食护理：化疗时间尽量选择患者饭后，指导患者以清淡、易消化的饮食为主；（7）严密监测血小板计数。

1.4 评价指标

比较两组患者治疗有效率及干预前后患者对护理工作满意度。

1.4.1 治疗效果评价标准[4]

根据治疗护理前后患者临床症状、体征及血小板计数，将治疗效果分为显效、有效及无效3个等级。

1.4.2 满意度评价标准

检索相关文献，参考文献自行制定满意度调查量表，该量表共20个条目，分值0～100分，得分＞90分为“非常满意”，得分80～90分为“满意”，得分60～80分为“一般”，得分＜60分为“不满意”。总满意度=满意率+非常满意率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率的比较

干预组治疗总有效率（90.48%），大于对照组（80.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 干预前后两组患者对护理工作满意度的比较

干预前对照组患者总满意度为72.53%，干预组总满意度为71.71%，两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组患者总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），干预后两组患者总满意度均高于干预前。见表2。

表2 两组患者干预后对护理工作的满意度的比较[n（%）]

3 讨 论

在本研究中，干预组治疗总有效率（90.48%）大于对照组（80.95%）；干预前两组患者对护理工作满意度无明显差别；干预后干预组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对白血病化疗后血小板减少症患者实施规范全面的护理干预有效的提高了治疗效果及患者对护理工作的满意度，建议在临床进一步研究应用。

[1] 曾 艳,刘 羽,谭艳丽,曾祥睿.白血病化疗后血小板减少症的临床特点及个性化护理体会[J].血栓与止血学,2016,22(01):104-106.

[2] 徐金荣,孙立娣,秦 晶.白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后的血小板减少症临床观察及护理[J].吉林医学,2010,31(02):262.

[3] 李淑英.白血病化疗后血小板减少症的分析与临床治疗[J].中国医药指南,2017,15(02):50-51.

[4] 陈列光,裴仁治,张丕胜,陆滢,刘旭辉,吴静怡. 重组人血小板生成素与白介素-11治疗白血病化疗后血小板减少症的疗效比较[J].中国高等医学教,2016,(04):129,131.

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.42.122.02

本文编辑：刘帅帅