康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的应用价值

苏丽梅，王子芳

（中山大学孙逸仙纪念医院儿科，广东 广州 510120）

康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的应用价值

苏丽梅，王子芳

（中山大学孙逸仙纪念医院儿科，广东 广州 510120）

目的观察和分析康复护理在小儿重症病毒性脑炎中的应用价值。方法随机收集我院2015年1月～2017年1月收治的小儿重症病毒性脑炎患儿80例作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用一般护理，观察组采用康复护理，观察和比较两组的护理效果。结果观察对比得出，对照组的总效率为82.5%，观察组的总效率为97.5%，对照组明显低于观察组，而观察组的惊厥、颅神经障碍、意识障碍和肢体障碍低于对照组，两组之间差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿重症病毒性脑炎采取康复性护理具有显著的效果，有利于患儿病情的康复，降低并发症的发生，值得推广应用。

康复护理；小儿；重症病毒性脑炎

病毒性脑膜炎是一种常见的脑膜急性炎症性疾病，指多种病毒引起的颅内急性炎症，由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，在累及大脑实质时形成病毒性脑炎[1]。重症病毒性脑炎是儿科常见的一种疾病，大多数患儿主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状[2]。患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度意识改变，严重影响着患儿的身体健康。本研究针对在小儿重症病毒性脑炎治疗的过程中实施康复护理，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月期间收治的小儿重症病毒性脑炎患儿80例作为研究对象，其中男孩42例，女孩38例，年龄1～10岁，平均（6.23±1.43）岁。按照随机分配表的方法分为对照组和观察组，两组各40例。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料中没有太大的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗和一般护理，其中包括在急性期时给予降颅压、镇静等紧急措施控制患儿呼吸，保持顺畅；常规性护理上照顾好患儿日常生活，基础用药护理，指导其正确用药量等。

观察组在对照组的基础上加强康复护理，包括：①肢体功能康复护理。患儿在治疗后期病症逐渐得到控制，生命体征渐渐稳定，根据患儿年龄及病情开始实施早期康复功能训练，即肢体活动锻炼，强度由小到大，帮助患儿独立良好的康复意识，指导家属掌握康复手法，护理人员随时监护，避免不良事件发生。②语言训练。治疗后期应多鼓励患儿听音乐、参加集体活动等方式，提高其语言认知能力，从而促进语言功能的恢复。③智力康复训练。了解患儿的理解和接受能力高低，通过提高反复运动处方训练，同时再辅助其他干预训练。④癫痫治疗护理。对于伴有癫痫后遗症的患儿，除了给予针对性药物治疗，还应加强健康教育和心理教育。⑤心理康复护理。根据患儿个体差异和不同的身体状态及心理状态，分别给予适合的疏导、安慰和鼓励等，指导家属给予患儿正确的护理方式来缓解其紧张和害怕的不良情绪，从而有效的促进患儿康复。

1.3 疗效判定标准

显效：病情得到控制，临床症状与体征消失；有效：病情基本控制，临床症状与体征有所改善；无效：病情和临床症状与体征无明显改善。总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对本研究数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x²检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床效果比较

对照组的临床疗效总效率为82.5%，观察组的临床疗效总效率为97.5%，见表1。两组对比，对照组明显低于观察组，对比有差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床效果对比[n（%）]

2.2 两组症状和体征缓解时间比较

观察组的患儿惊厥、颅神经障碍、意识障碍和肢体障碍等症状的缓解时间明显短于对照组，见表2。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组症状和体征缓解时间对比（±s）

表2 两组症状和体征缓解时间对比（±s）

组别 n 惊厥 颅神经障碍 意识障碍 肢体障碍观察组 40 1.75±0.92 8.93±2.31 1.21±0.53 9.46±1.97对照组 40 3.72±1.31 15.41±2.85 5.03±1.62 16.37±3.19

3 讨 论

小儿重症病毒性脑炎又称散发性脑炎，是儿科临床上常见的中枢神经系统感染疾病。在临床上常出现为发热、头洞、呕吐、抽搐，严重的出现昏睡和昏迷症状，若治疗不当或未及时采取有效措施，则会留下神经系统审核肢体伤残等[3]。随着社会的不断发展，小儿重症病毒性脑炎的不断出现和增加，以往临床上仅采用药物治疗和基础护理，并没有针对性其后遗症的康复护理，所以疗效较差，后遗症常常出现[4]。随着人们生活物质水平的提高和医疗观念的转变，人们对小儿重症病毒性脑炎的重视程度也在加强。从本研究中可以看出，观察组的临床疗效（97.5%）明显高于对照组（82.5%），观察组在症状和体征缓解时间也优于对照组，康复护理不仅可以缓解患者的痛苦，还能提高患儿的治疗成功率及减少后遗症，保证患儿的生活质量。

综上所述，康复护理对于患有小儿重症病毒性脑膜炎患者的病情有着积极的意义，具有应用价值，值得临床推广。

[1] 张丽娜.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的效果观察[J].按摩与康复医学,2016年,19(28):125-126.

[2] 郑景仙,李晓丽.护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响探析[J].中国医药导刊,2016年,10(12):53-54.

[3] 杨俊芬.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值[J].全科口腔医学电子杂志,2016年,4(07):11-12.

[4] 李 晶.康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016年,12(35):17-18.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.42.117.02

本文编辑：李 豆