舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用

侯红梅，王占学

（山东省淄博市周村区商家镇卫生院，山东 淄博 255188）

舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用

侯红梅，王占学

（山东省淄博市周村区商家镇卫生院，山东 淄博 255188）

目的探究舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用。方法将我院肛肠外科从2015年3月到2017年3月收治的患者135例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，其中对照组68例，观察组67例，对照组采取日常的护理措施，观察组采取舒适护理干预，对比两组护理效果的显著性。结果观察组的护理满意度为95.52%，并发症的发生率为4.48%，而对照组的护理满意度仅仅只有75%，并发症的发生率却高达38.24%。对照组的护理效果明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理干预在肛肠外科护理效果显著，值得推广应用。

肛肠外科；舒适护理；心理护理；阶梯疗法

肛肠外科在临床医学上的定义是一个采用手术为主治疗方式对出现在肛门与大肠部位的外伤、肿瘤和其他疾病进行诊治的临床学科，肛肠疾病多发于肛门直肠肠段。肛肠疾病是我们日常生活中最为常见、发病率最高的疾病之一，而大部分肛肠疾病都不能算大病或者重病，但是肛肠疾病发病的痛苦与治疗的繁杂程度却位于各类重、难疾病的之前，它的临床病征表现为：腹痛、腹胀、便血、腹泻、肛门直肠疼痛及坠胀、肛门肿物脱出、肛门流出分泌物、肛门瘙痒等[1]，给患者的日常生活带来了极大的不便。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月到2017年3月我院肛肠外科收治的患者135例为研究对象，其中男57例，女78例，平均年龄为（32.51±6.11）岁，将其采用随机数字表法分为两组，对照组68例，观察组67例。患者中，有43例患者为痔疮疾病，7例患者为肛裂疾病，45例患者为直肠息肉疾病，13例患者为肛门失禁疾病，17例患者为肛周脓肿疾病，10例患者为肛瘘疾病。对比两组患者的年龄、症状等基本临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方案

对照组：进行日常护理措施及止痛措施，仔细观察患者的体能状况，做好详细记录。

观察组：在基本护理的计划上采取舒适护理干预，由科室主任及主治医生共同决策一套符合患者实际情况的舒适护理方案，护士严格按照方案执行护理任务，方案的详细内容如下：（1）在心理方面进行舒适护理。护士应该根据患者的具体病情、入院的心态状况、患者与其家属的关系状况等方面建立起一个患者专属的档案，根据档案对患者的心理压力来源有做出预判，对其进行有针对性的心理疏通，增强其对抗病魔的信心。（2）在健康方面的舒适护理。护士应积极与患者和其家属进行沟通，进行病情介绍和相关注意事项的宣讲，让患者及其家属对此病症有一个深入的了解，保障患者和家属对个人的生活习惯及卫生状况更加注意，避免病人痊愈出院后复发的可能性。（3）对患者疼痛方面的护理。护士应该在病人的手术治疗完成好麻醉药效消退前，根据患者的具体病情及实际身体状况对患处的疼痛程度进行预估，合理、科学的采用阶梯疗法[2]对患者进行止痛护理。若出现患者在排泄后产生痛感的状况，护士应该对患者采取药坐浴的方式对疼痛程度进行缓解，并指导患者及其陪床家属此用药方式的注意事项。(4)对并发症方面的舒适护理。肛肠疾病患者在发病过程中十分容易引发窗口感染或其他并发症，护士应该保持患者患处的清洁及干爽，在换药时对患者患处每日的状况进行密切的观察，并仔细做好相关的记录，有效地降低患者并发症的发生率[3]。（5）对饮食方面的舒适护理。护士应该保障患者的饮食营养适当，禁止患者食用辛辣或刺激性食物，让患者多食用易消化，有助于排便的食物，多让患者饮水或绿豆汤，解热减噪。

1.3 观察指标

第一，对两组患者的护理满意度进行调查研究，护理满意度被分为不满意、满意及非常满意三个层次，采取发放问卷的形式对患者的护理满意度进行单独调查，护理满意度=满意率+非常满意率。第二，通过护士的日常护理记录对患者并发症的发生概率进行统计，并发症的发生率=发生并发症的患者例数÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学SPSS 16.0软件进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用X2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次调查结果显示，对照组的护理满意度为75%，并发症的发生率为38.24%，而观察组的护理满意度为95.52%，其并发症的发生率仅为4.48%，由此可见对照组的护理效果远远不如观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1，表2。

表1 对两组患者的满意度调查（n，%）

表2 对两组患者的并发症发病率的调查（n，%）

3 讨 论

肛肠疾病没有进行及时且恰当的医治会导致以下几点危害：（1）贫血。贫血的状况主要出现在以便血为重要病症的痔疮患者身上，如果没有进行及时、合理的医治，患者便会表现出浑身乏力、恶心头晕、脸色苍白、身体虚弱，在保持同一个姿势良久后突然做出动作大概率会虚脱甚至晕厥等症状。（2)出现皮肤湿疹。因为肛肠疾病会致使人体的括约肌变得松弛，或痔疮患者痔块脱落，导致有黏液不时的流出肛外，刺激患处周围的皮肤，从而造成皮肤瘙痒或出现肛门湿疹等病征。（3）直肠出现恶化。若肛肠疾病不能得到及时、恰当的治疗，病灶会持续不断地加重，致使整个病灶区域的细胞开始逐渐发生病变，从而造成直肠病变的出现。（4）女性肛肠疾病患者会导致妇科炎症的引发。若肛肠疾病的患处出血或者发炎常常会致使大量病菌开始繁殖，引从而会引发各种女性独有的并发症，例如尿道炎、阴道炎、附件炎、膀胱炎等方面的泌尿妇科炎症，给女性患者带来了妇科方面疾病病变的可能性。

护理干预是医疗工作的一个非常关键的部分，它在患者的诊治与康复进程中都起着无可取代的作用，肛肠疾病作为最常见、最复杂的病症之一，它的护理干预工作有它自身的独特之处，将护理干预工作做好会给患者的治疗与康复过程带来巨大的帮助。而舒适护理干预是一种普通的护理干预方式的基础上加入对患者心理及生理全方位的护理方式。关于护理工作的心理护理方面，它在二十一世纪的护理学的发展进程中起着突出的作用，已经变成了临床医学护理干预工作的关键组成部分。肛肠疾病患者在进行诊治的过程中常常会出现多种多样的异常现状况，所以患者的心理状态和疾病的具体病征关系非常紧密，如果患者的患处情况异常会导致患者出现焦躁、自卑，甚至是抵抗治疗的心理，因此采取心理方面的护理对肛肠疾病的患者其着十分重要的作用。肛肠疾病患者因患处较为私密，痛感较为强烈，极其容易引发并发症，且患处不易保持清洁，所以对患者进行生理方面的护理也必不可少，保持患者患处清洁是减少并发症发生率最为有效的方式，且患者术后麻醉药效消退时疼痛的感觉会十分剧烈，采用生理方面的护理能够有效地为患者缓解疼痛。

综上所述，舒适护理干预从心理及生理两个方面对患者进行了全面的护理，对患者的身体机能康复和心理压力的疏导方面都有着无法取代的作用，在肛肠疾病中的护理效果非常显著，值得在肛肠外科的护理工作中进行广泛的推广应用。

[1] 张 晨.舒适护理在肛肠外科术后肛周护理的应用研究[J].大家健康(下旬版),2017,11(3):266-267.

[2] 赵香玉.浅析舒适护理在肛肠外科中的应用效果[J].医学信息,2015,17(5):142-143.

[3] 蔡桃秀,许淑镇,丁志杰,等.经肛门自然腔道取标本的腹腔镜左结肠癌根治术围术期舒适护理[J].国际护理学杂志,2016,35(22):3049-3052.

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ISSN.2096-2479.2017.42.74.02

本文编辑：吴宏艳