防风通圣颗粒治疗老年高血压伴发便秘的临床效果评价

郝巍芳

（常州市新北区三井街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213002）

防风通圣颗粒治疗老年高血压伴发便秘的临床效果评价

郝巍芳

（常州市新北区三井街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213002）

目的探讨防风通圣颗粒治疗老年高血压伴发便秘的临床效果。方法选取我院2014年12月至2015年12月期间所收治的78例老年高血压伴发便秘患者作为本次研究对象，按照计算机表法将其分为研究组和对照组，每组各39例，对照组应用双歧杆菌活菌胶囊治疗，研究组患者服用防风通圣颗粒治疗，对比分析两组患者治疗后的大便性状、排便困难症状评分以及通便时间、不良反应等。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组，综合疗效与通便时间显著优于对照组，两组差异明显（P＜0.05），统计学意义存在。两组患者在不良反应方面无统计学意义（P＞0.05）。结论防风通圣颗粒治疗老年高血压伴发便秘的临床效果显著，能够有效提高患者的生活质量，值得临床应用。

防风通圣颗粒；老年高血压；便秘

高血压属于常见的老年心血管疾病，相关学者调查研究该病症的发病原因与年龄、饮食以及遗传、情绪状态等相关因素有关[1]，其中，影响高血压患者最主要的就是负面情绪的因素。当前，大部分老年高血压伴发便秘患者，会因大便不通畅或是排便痛苦而造成精神紧张、抑郁，严重的话，患者会因在用力排便过程中，由于腹腔压力增加，而导致血压和颅内压升高，进而引发脑溢血等症状，为此，本文就对此种病症的治疗手段进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年12月至2015年12月期间所收治的78例老年高血压伴发便秘患者作为本次研究对象，按照计算机表法将其分为研究组（n=39）和对照组（n=39），所有患者均符合《中国高血压防治指南》[2]中对高血压疾病的诊断标准，且满足《中国慢性便秘诊治指南》[3]中对便秘的诊断标准。研究组患者中男24例，女15例；年龄为45～62岁，中位年龄为（52.34±2.48）岁；排便时间间隔为（4.52±1.02）d；对照组患者中男19例，女20例；年龄为43～65岁，中位年龄为（53.14±2.09）岁；排便时间间隔为（4.37±1.56）d；对比分析两组患者的临床数据，发现无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法：对照组应用双歧杆菌活菌胶囊（国药准字：S10960040）治疗，每天2次，每次0.7 g；研究组患者服用防风通圣颗粒（国药准字：Z19991008）治疗，每天2次，每次3 g，治疗4 d后对比分析两组患者的临床效果。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的临床效果、通便时间与不良反应发生情况，其中临床效果用显效、有效和无效表达。

1.4 统计学分析：应用统计学软件（SPSS17.0）对所有患者的临床数据进行分析，治疗总有效率与不良反应发生情况用率（%）的形式表示，数据用卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，数据用t表示，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结 果

2.1 治疗效果比较：研究组患者的治疗总有效率（94.87%）显著高于对照组（76.92%），两组差异明显，统计学意义存在。见表1。

表1 治疗效果比较

2.2 通便时间比较：研究组服药后48 h内通便者有30例（76.92%），72 h以后通便有9例（23.08%），对照组服药后48 h内通便者有19例（48.72%），72 h以后通便有20例（51.28%），两组患者48 h内通便例数具有明显差异（P＜0.05），统计学意义存在。详情见表2。

2.3 不良反应比较：研究组患者中有2例轻度腹泻，1例口干，减少剂量后，不良反应消失，不良反应发生率为7.69%；对照组患者有1例皮疹，轻度腹泻1例，2例口干，不良反应发生率为10.25%，经χ2检验，

表2 通便时间比较

3 讨 论

据不完全统计，我国老年人群高血压患病率高达49%[4]，最开始，相关学者认为老年高血压是血压随着年龄的增长而升高的现象，不需要治疗，但是随着医学技术的不断发展，得出，老年高血压严重危害着老年人的生活质量，为此，应该本着急早发现、急早治疗的原则进行预防。目前，对老年高血压的发病机制尚不明确，普遍认为：主要由于患者主动脉壁内膜和中层变厚，未分化的VSMC移行穿过弹力层进行增值，进而导致结构发生变化，硬度增加，弹性扩张能力逐渐下降，血管压力得不到缓冲而表现出升高现象[5]。而在单纯性ISH的老年患者中，由于主动脉弹性回缩降低，进而导致舒张压下降，从而形成了收缩压升高现象，除此之外，主动脉结构的改变，使血流动力学发生改变，进而在老年高血压的发生发展中起了作用。

老年高血压患者出现便秘的原因是：降压药物的长期应用或是心理因素以及高血压患者自主神经功能紊乱等，高血压患者伴发便秘会给患者带来严重的痛苦，主要是因为，当患者便秘过度用力时，就会因屏气而增加腹部压力，进而引发心肌梗死或是脑出血等心脑血管疾病的发作[6]，另外，若患者出现大便干燥的现象，就会导致直肠炎、痔疮的发生。因此，应该积极预防和干预老年高血压患者的便秘症状，以此控制血压、预防并发症的发生。

防风通圣颗粒是一种中药制剂，对该药品的组方进行分析，可能有：防风、薄荷、麻黄、芒硝。栀子、桔梗、川穹、白芍、连翘、白术以及滑石、当归，甘草等组成，本药物主要用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热等病症，具有解表通里，清热解毒之功效[7]。

本次研究中，研究组患者的治疗总有效率（94.87%）显著高于对照组（76.92%），研究组服药后48 h内通便者有30例（76.92%），72 h以后通便有9例（23.08%），对照组服药后48 h内通便者有19例（48.72%），72 h以后通便有20例（51.28%），研究组不良反应发生率为7.69%，对照组不良反应发生率为10.25%，由此可见，防风通圣颗粒治疗老年高血压伴发便秘的临床效果明显，能够有效提高患者的生活质量，缩短了排便间隔时间，具有良好的近期疗效。

[1] 赵长振.防风通圣颗粒治疗老年高血压伴发便秘的临床疗效观察[J].中国社区医师,2015,17(8):81-82.

[2] 王超英,李迎新.社区中老年高血压患者常见不适症状与病程关系的初步调查[J].实用医学杂志,2010,26(9):1639-1641.

[3] 黄宇和.蜂蜜治疗老年高血压药物性便秘疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(20):145.

[4] 李倩,饶波.个体化护理干预对老年高血压患者便秘的影响[J].湖北中医杂志,2011,33(11):72-73.

[5] 李倩,饶波,刘新献,等.老年高血压患者便秘风险评估与预防护理[J].护理学杂志,2012,27(1):37-38.

[6] 朱芹英,任永学,黄学莲,等.夏枯草汤治疗老年高血压的疗效及对ET-1的影响[J].中药材,2016,39(3):669-671.

[7] 秦静,聂军,李正,等.老年高血压合并脑梗死中医常见证候分布规律的研究[J].中国医药科学,2014,4(19):83-85.

R544.1；R256.35 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0202-02