宫颈病变治疗中阴道镜活检联合高频电波刀的疗效观察

吴慧英

（江苏省宿迁市泗阳县人民医院，江苏 宿迁 223700）

宫颈病变治疗中阴道镜活检联合高频电波刀的疗效观察

吴慧英

（江苏省宿迁市泗阳县人民医院，江苏 宿迁 223700）

目的探讨宫颈病变治疗中阴道镜活检联合高频电波刀疗效。方法研究选取2015年1月至2016年10月我院收治的宫颈病变确诊的治疗患者60例，随机分为观察组与对照组，每组各30例。观察组采取阴道镜活检联合高频电波刀的治疗方式，对照组则采用单纯的LEEP刀治疗。结果观察组30例宫颈病变患者在接受阴道镜活检联合LEEP刀治疗后，所有患者经过治疗后整体有效率为86.67%（26/30）；对照组30例宫颈病变患者在接受LEEP刀治疗后，所有患者经过治疗后整体有效率为66.67%（20/30）。此外，观察组患者在接受阴道镜活检联合LEEP刀治疗后，患者的并发症发生率为6.67%（2/30）；对照组患者在接受LEEP刀治疗后，患者的并发症发生率为16.67%（5/30）。结论在宫颈病变治疗中阴道镜活检联合高频电波刀能够提高患者的整体治疗有效性，同时，还能够降低宫颈病变治疗中的并发症发生率。

宫颈病变；高频电波刀；阴道镜活检

宫颈病变是较为常见的妇科疾病，其病发对患者的身心均会造成严重的影响。因此，探索出一套有效的宫颈病变治疗方法既是患者的期望，也是医护工作人员应当履行的职责[1]。近年来有学者提出，可以采用阴道镜活检联合高频电波刀（LEEP）进行综合治疗，但是，当前学术界对该方法应用效果的报道还较为缺乏[2]。在此背景下，本文结合我院2015年1月至2016年10月收治的60例宫颈病变患者的治疗资料与相关文献资料，对阴道镜活检联合高频电波刀的临床应用方式、方法以及取得的效果进行研究分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取2015年1月至2016年10月我院收治的宫颈病变确诊的治疗患者60例，随机分为观察组与对照组，每组各30例。其中，观察组患者年龄为21～60岁，平均（36.7±1.8）岁；对照组患者年龄为24～59岁，平均（38.1±1.3）岁。两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组采取阴道镜活检联合高频电波刀的治疗方式：取膀胱截石位置入阴道镜，充分暴露宫颈，并检查宫颈情况；阴道镜下对异常与可疑部位进行重点观察，给予碘液标志移行区范围，做出相应标志；合理选取环形、锥形、方形等型号不同的LEEP刀（50W），缘自宫颈处顺时针对病变部位实施切割，深度控制在7～20 mm，残留糜烂部位采用电极对其反复灼烧处理。对照组则采用单纯的LEEP刀治疗，方法同上。

1.3 评估标准：对患者的临床治疗效果和并发症发生率进行评估[3]。治疗效果分为：显效，是指患者的宫颈病变病症有了较大的改善或者是完全好转；有效，是指患者的宫颈病变病症得到了一定地改善；无效，是指患者的宫颈病变病症未减轻或出现恶化现象。

1.4 统计学方法：选择SPSS20.00软件进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数数据用百分比表示，对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比：观察组30例宫颈病变患者在接受阴道镜活检联合LEEP刀治疗后，获得显效治疗效果的患者有15例（50.00%），无效4例（13.33%），所有患者经过治疗后整体有效率为86.67%（26/30）；对照组30例宫颈病变患者在接受LEEP刀治疗后，获得显效治疗效果的患者有13例（43.34%），无效10例（33.33%），所有患者经过治疗后整体有效率为66.67%（20/30）。观察组患者的整体有效率显著优于对照组（χ2=1.538，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 两组患者的并发症发生率比较：观察组患者在接受阴道镜活检联合LEEP刀治疗后，患者分别出现了小血管外露出血1例，痂皮脱离后创面渗血1例，患者的并发症发生率为6.67%（2/30）；对照组患者出现血管外露出血1例，痂皮脱离后创面渗血2例，宫颈粘连2例，并发症发生率为16.67%（5/30），观察组的并发生发生率显著低于对照组（χ2=1.863，P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国居民生活方式与工作方式的不断变化，我国女性出现宫颈病变疾病的概率近年来有所上升并日益年轻化。随着医疗器械的进步，LEEP刀在治疗宫颈病变疾病中所具有的作用日益显现[4]。LEEP刀利用其发出的高频电波对患者的疾病部位进行等离子振荡，从而使得患者病变组织的分子键断裂，从而实现精确切割的目的。LEEP刀治疗具有耗时短、术中出血少以及手术费用低等优点[5]。

临床研究表明LEEP刀的治疗效果发挥与准确定位疾病的位置有关，而阴道镜活检则可以帮助医师更好的进行手术定位操作[6]。阴道镜利用放大技术对子宫颈、阴道形态学改变进行观察，定位病灶，提供活检标本。阴道镜活检能够为宫颈疾病的早期诊断和治疗提供临床依据。本文研究显示，两组宫颈病变患者的整体治疗疗效存在一定的差异；其中，观察组30例宫颈病变患者在接受阴道镜活检联合LEEP刀治疗后，获得显效治疗效果的患者有15例（50.00%），所有患者经过治疗后整体有效率为86.67%（26/30）；对照组30例宫颈病变患者在接受LEEP刀治疗后，获得显效治疗效果的患者有13例（43.34%），所有患者经过治疗后整体有效率为66.67%（20/30）。由此可知，单一LEEP刀治疗与阴道镜活检联合LEEP刀治疗均能取得一定的治疗效果，但是，阴道镜活检联合LEEP刀治疗所取得的整体效果更好。在判断不同治疗方式对宫颈病变患者所具有的治疗效果时，治疗后并发症的发生情况也是重要的参考标准。观察组患者在接受阴道镜活检联合LEEP刀治疗后，患者的并发症发生率为6.67%（2/30）；对照组患者在接受LEEP刀治疗后，患者的并发症发生率为16.67%（5/30）。由此可知，在宫颈病变的治疗中观察组采用阴道镜活检联合LEEP刀治疗所引起的并发症发生率要低于对照组。

综上所述，在宫颈病变治疗中阴道镜活检联合高频电波刀能够提高患者的整体治疗有效性，同时，还能够降低宫颈病变治疗中的并发症发生率。

[1] 张双元.经阴道镜高频电波刀诊治宫颈癌前病变的疗效观察[J].中国疗养医学,2016,25(12):1280-1282.

[2] 陶海燕,乔菊芹.高频电波刀宫颈电环切除术联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,8(24):123-124.

[3] 彭彩霞.宫颈上皮内瘤变阴道镜下高频电波刀诊治效果观察[J].中外医学研究,2013,11(36):135.

[4] 王赛莉,孙静,陈琰,等.阴道镜下宫颈LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变200例临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(19):154-156.

[5] 付丹,欧阳玲.阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察[J].大家健康,2013,7(3):68-69.

[6] 申秀荣.阴道镜活检联合高频电波刀治疗宫颈病变患者的临床效果[J].医疗装备,2017,30(4):118-119.

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1671-8194（2017）29-0084-02