阴道不规则出血临床治疗效果观察与评估

蔡晓云

（江苏省如东县第四人民医院妇产科， 江苏 南通 226400）

阴道不规则出血临床治疗效果观察与评估

蔡晓云

（江苏省如东县第四人民医院妇产科， 江苏 南通 226400）

目的观察与评估阴道不规则出血患者的临床治疗及效果。方法将我院收治且符合标准的240例阴道不规则出血患者随机归入两组（120例/组）试验，Ⅰ组接受常规基础治疗，包括抗炎、止血等，Ⅱ组在常规处理下接受妇康片口服，对比评估两组的治疗效果。结果Ⅰ、Ⅱ组施治后各取得75.83%和96.67%的总有效率，Ⅱ组总有效率显著高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅰ组相比，Ⅱ组的阴道出血时间显著缩短，出血量显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规抗炎、止血的基础上对阴道不规则出血患者施加妇康片治疗，能够明显优化临床疗效，缩短阴道出血时间，并减少出血量，值得使用。

阴道不规则出血；临床治疗；效果

0 引言

阴道不规则出血是指泌尿生殖道在正常经期以外时间出现的一种不规律性出血症状，患者常有经期出血量增大、血性白带等表现，病因复杂，涉及内分泌、妊娠、肿瘤及炎症感染等多种，若治疗不及时，甚至可能由于大量出血而危及生命[1]。2014年1月至2016年8月，笔者针对240例阴道不规则出血病例资料进行分析及总结，旨在进一步提高我院对该妇科病的综合诊疗水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组240例阴道不规则出血患者均为我院2014年1月至2016年8月的收治对象，所选患者均由临床专科检查、实验室检查等确诊，符合阴道不规则出血的判断标准[1]。按照随机数表法将患者平均归入两组，Ⅰ组年龄段在25-58岁范围，平均（38.2±7.2）岁；出血原因：①生殖系统炎症25例；②子宫肌瘤10例；③子宫内膜异位症21例；④节育环30例；⑤功能失调性子宫出血32例；⑥恶性肿瘤2例；Ⅱ组年龄段27-59岁，平均（37.8±6.8）岁；出血原因：①生殖系统炎症26例；②子宫肌瘤9例；③子宫内膜异位症19例；④节育环30例；⑤功能失调性子宫出血33例；⑥恶性肿瘤3例。两组间的年龄、出血原因等基线资料由统计学处理（P＞0.05），适合研究试验。

1.2 方法

Ⅰ组接受常规基础治疗，经阴道镜、宫颈刮片等检查确定出血病因后，对症给予止血、抗炎及诊断性刮宫等处理。Ⅱ组在常规基础治疗下接受妇康片（生产商：北京健都药业有限公司，国药准字：Z22023692）治疗，每次药量5片（0.5g/片），每日2次。两组均持续观察及治疗3个月。

1.3 评估项目[2]

此次研究观察的项目包括：①临床药效；②阴道出血时间；③阴道出血量。

临床药效：①痊愈：施治后的出血状况完全消失，出血部位恢复正常；②有效：施治后阴道出血较前有显著改善，出血部位基本恢复正常；③无效：施治后未见出血症状及出血部位有变化，甚至恶化。

1.4 数据处理方法

由统计学软件（版本：SPSS20.0）分析和处理数据。

2 结果

2.1 两组方案取得的药效分析

Ⅰ、Ⅱ组施治后各取得75.83%和96.67%的总有效率，Ⅱ组总有效率显著高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组方案取得的药效分析[n(%)]

2.2 两组方案的阴道出血时间及出血量分析

与Ⅰ组相比，Ⅱ组的阴道出血时间显著缩短，出血量显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组方案的阴道出血时间及出血量分析（±s）

表2 两组方案的阴道出血时间及出血量分析（±s）

注：相比Ⅰ组数据，#P＜0.05

组别 例数 阴道出血时间（min） 阴道出血量（mL）Ⅰ组 120 10.03±1.68 53.25±7.03Ⅱ组 120 5.78±1.29# 30.04±4.57#

3 讨论

阴道不规则出血除了具有血性白带、经期出血量增大的典型特征外，还表现为经期延长及阴道出血淋漓不尽等状况。相关资料称，目前绝经后发生阴道不规则出血的女性患者中，约10%有罹患恶性肿瘤的风险[3]。这说明对阴道不规则出血患者的早发现、早治疗及处理，是保证疗效、改善预后的关键。但实际生活中，多数女性可能因阴道出血量较少而不够重视，以致延误最佳治疗时机，造成严重后果。

阴道不规则出血的病因复杂，涉及范围较广，但通常与子宫器质性病变（包括子宫肌瘤、宫颈癌等）、节育器及激素等有关。一般良性子宫器质性病变、激素及节育器引起的阴道不规则出血，只要及时规范治疗往往能够取得较理想的预后，对于恶性癌肿所致阴道出血，及时治疗也可避免病情加重[3]。大量临床实践发现，抗炎、止血及诊断性刮宫等常规基础治疗对治愈阴道不规则出血有一定的作用，但整体效果并非特别理想，总有效率仅为73.41%[4]。鉴于此情况，近年我院在对阴道不规则出血患者的临床治疗中逐步施加妇康片治疗，发现在常规基础治疗下配合妇康片治疗能够进一步优化止血疗效，效果较单纯常规治疗理想。

妇康片是由当归、益母草、阿胶、茯苓、川芎及炙甘草等10余味中药制成的一种制剂，具有益气调经、养血止血的功效。据现代药理学表明，该中药制剂所含益母草、当归及川芎等成分还具有抗血小板凝集、抗炎、抑菌、增强免疫、快速止痛及双向调节子宫功能的作用，现已在痛经、子宫内膜增生、功能性子宫出血等妇科疾病的治疗中得到广泛使用，用于阴道不规则出血的治疗也具有确切疗效。梁桂珍[5]研究观察80例阴道不规则出血的临床药物治疗资料，发现在常规治疗的同时施加妇康片口服，对患者临床治疗效果及预后均有明显的改善作用，总有效率高达92.50%。本组试验显示，Ⅱ组治疗后取得的临床总有效率为96.67%，明显优于单纯常规基础治疗75.83%，与上述资料观点相符。且从治疗后的阴道出血状况分析，Ⅱ组治疗后的出血时间更短，出血量更少，提示妇康片在控制患者的阴道出血状况方面有可行性，整体治疗优势较Ⅰ组理想。

综上所述，在常规抗炎、止血的基础上对阴道不规则出血患者施加妇康片治疗，能够明显优化临床疗效，缩短阴道出血时间，并减少出血量，值得推荐。

[1] 唐娟.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,15(9):79.

[2] 张爱进,黄巍,邵娜.妇产科阴道不规则出血临床治疗分析[J].中国医学创新,2013,8(26):111-113.

[3] 沈瑞芳.阴道不规则出血临床治疗效果观察与评估[J].中国实用医药,2016,11(17):134-135.

[4] 古丹婷.妇产科阴道不规则出血的临床治疗观察[J].吉林医学,2014,8(20):4471-4472.

[5] 梁桂珍.阴道不规则出血的临床药物治疗观察[J].中国实用医刊,2015,42(11):31-32.

Observation and Evaluation of Clinical Treatment of Irregular Vaginal Bleeding

CAI Xiao-yun
(Obstetrics and Gynecology Department, the Fourth People’s Hospital of Rudong, Nantong, Jiangsu, 226400)

ObjectiveTo observe and evaluate the clinical treatment and effect of irregular vaginal bleeding.MethodsIn our hospital, and 240 patients with irregular vaginal bleeding were randomly divided into two groups (120 / group) test group

routine treatment, including anti-inflammatory, hemostasis, II group received oral Norlutin in routine treatment, evaluate the treatment effect of the two groups.ResultsThe total effective rate was 75.83% and 96.67% respectively in group I and II, and the total effective rate in group II was significantly higher than that in group I. the difference was statistically significant (P＜0.05). Compared with group I, the vaginal bleeding time of group II was significantly shortened, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionBased on conventional anti-inflammatory, hemostatic on irregular vaginal bleeding patients applying Norlutin treatment, cshorten the bleeding time, and reduce the amount of bleeding, worthy of recommendation.

Irregular vaginal bleeding; Clinical treatment; Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.49