医院内部如何实现信息电子化共享

摘 要医院进行管理和决策的基础和依据是它的内部信息，所以实现对内部信息的电子化和信息化的管理，不仅可以充分利用现有的资源，还能提高工作效率，从而带动医院在医疗、教学和科研等方面的核心竞争力的同步提升。但医院的信息化建设是需要精细化的管理模式来支撑的，信息化建设过程也是医院管理模式改造、重建的过程，要一切以病人为中心，一切从实际需要出发，要为病人提供新的服务体验与项目。因此，作为医院管理者，有必要根据国家的相关政策及要求，积极投入到医院的信息化建设之中，即便这一过程需要投入大量的人力、物力和财力，最终实现医院内部的信息电子化共享，从而提高整体的医疗质量和工作效率。

【关键词】医院 内部信息 电子化

随着信息化建设的快速发展，医院的内部也迫切需要实现信息共享。作为一种特殊的社会组织，在医院内部的众多信息中，最为重要的有两种，即管理信息和医疗信息。前者指的是医院的人流、物流和资金走向以及相关的政策、通知的下达等；而后者则主要是与病人相关的信息。所谓的信息共享，是将包括医院临床和管理在内的所有信息以电子化和数字化的形式呈现，便于医务人员可以快速从中获取有价值的信息，从而促进医疗质量和工作效率的提高。从目前的情况来看，信息共享已然成为一种新的发展趋势，因此，现代化医院的运行基础和保障的关键之处在于对其内部信息资源的充分利用。

1 信息电子化共享的意义

信息化是充分利用信息技术，开发利用信息资源，促进信息交流和知识共享，当医院实现对信息的电子化共享时，领导和相关人员便可以快速地从繁杂的信息中获取其所需要的信息，为领导决策和相关人员的工作提供了极大的便利。对医院的政策、通知和医疗信息等进行电子化传递，既提高了工作效率，也使得医护人员的工作方式变得灵活起来。简而言之，就是数据的利用价值因信息的电子化共享而得到大幅提高。另外，工作流程的简化，还能节省成本，并对病人“看病难”的问题起到了一定的缓解作用。

2 如何实现医院内部信息的电子化共享

2.1 电子病历（EMR）

根据《电子病历基本架构与数据标准（试行）》可知，针对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预信息等创建的由医疗机构保存和使用的数据集成系统就是电子病历。而EMR本身就是实现资源共享的途径之一。完整的电子病历不仅有可供随时查阅的各种标准化的数据库和智能提示，还能与医院的信息系统建立联系，将医疗、护理、检验和影像等各方面的信息汇集起来，从而方便医护人员的诊治工作、书写病历和积累经验等。以电子化的方式储存病例，既方便不同科室之间共享信息，还能为数据统计和分析以及科研工作等打下坚实的基础。在中国，运用电子病例较迟，所以系统不够完善，但它所拥有的强大功能已经得到医学界的重视，我们相信信息的高度共享将会在不久的将来实现。

2.2 医学影像系统（PACS）

专门为管理图像而设计的包含图像存盘、检索和传送等功能的硬件和软件系统被称为PACS。PACS作为一种工具，将有利于实现对医学影像和检查的全过程进行无片化和无纸化管理，其是以数字元的方式呈现出来的，不仅便于管理和传送，还能减少医务人员的工作量；PACS对影像传输速度的提高，既避免了检查过程的繁琐，也提高了床位的利用率；而且其对影像的充分处理其将有助于临床医生做出更准确的诊断。另外，PACS还可以实现远程采集录像，速度和质量都有所保障，这在一定程度上提高了远程医疗的质量。因此，利用PACS 来管理影像和帮助疾病诊断对医院的现代化建设有着深远的现实意义。

2.3 办公自动化（OA）系统

OA是Office Automation的简写，即办公自动化，它是现代利用电脑进行全自动的办公，目的是提高办公效率。OA系统可以通过先进的计算机技术、有线和无线等网络通信技术，处理单位内部的工作，实现协同审批，辅助办公管理，實现提高办公效率和规范管理的软件系统。在医院的办公过程中，使用OA系统，就可实现包括人事、公文、通告、信息交流、新闻、考勤、日程安排、邮件服务和医疗统计等的自动化、电子化和无纸化。医务人员通过账号登录便可轻松了解医院的相关信息，还可以自行上传资料，并参与论坛的信息交流，甚至是查阅医院的一些动态数据等。OA系统是通过网络来进行的，支持异地办公，因此，最大程度上地满足了员工们的工作需求。由此我们不难发现的是，OA系统不仅帮助医院节省了各项成本，还有利于资源整合和信息流通，也在一定程度上规范了办公流程，促进了工作效率的提升，更有助于实现知识管理理念等的变革。就目前的情况来看，医院的数字化建设已经离不开办公自动化系统的建设了。

2.4 对集成平台的应用

之所以要建立集成平台，主要是为了解决当前国内医院普遍存在的“信息孤岛”问题。所谓的集成平台，具有综合性，可将由各种不同的平台和方案等建立起来的应用软件和系统汇集成一个可并列且易于访问的无缝衔接的单一系统。在这个系统中，它们就像一个整体，在业务处理和信息共享等方面十分便捷。应用集成平台的最为典型的例子是部分大医院应用的辅助决策支持系统和数据综合查询系统等。有了集成平台，医院的各科室之间可以随时随地获取自己所需的数据、图像和表格等，信息的快速共享无疑会成为领导层在实现医院现代化管理时的一个非常得力的助手。

医院是典型的兼具劳动密集型和知识密集型特点的复杂机构，病人到医院就诊、住院等都需要经过十分繁杂的诊疗流程才能顺利进行就诊。医生在为病人进行诊断、治疗时，也需采集大量的相关信息并借助专业知识进行综合分析并处理，整个过程涉及很多相关专业学科，医疗业务本身的复杂性也就决定了为其提供技术支撑的医院信息系统的复杂性。“银医通”自助服务系统”与我院计算机中心进行了充分嫁接，所有非诊疗环节实现患者自助服务，方便患者挂号、缴费、取诊疗报告。特别是在我院门诊部得到广泛的应用，把患者从“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、交费买药时间长、诊断时间短）中解放出来，首先是把医生的时间还给病人，提高就诊效率，让他们有充裕的时间与病人沟通交流，无形当中提高了医疗质量和工作效率。其次减轻医院就诊工作量，降低医院运营成本，提高服务水平，还能改善就诊体验，提高就诊满意度，和睦医患关系。

3 小结

就目前的情况而言，医院要想实现信息化建设，必须投入大量的人力、物力和财力。而作为医务工作者的我们，有义务，也更有责任要依据国家的相关政策及要求，为医院的信息化建设贡献一份力量。所以，充分利用信息技术，如电子病历、OA系统等，不仅能大大提高医院的科学管理水平、服务水平和医疗科学水平，还能促进信息化建设的进一步发展。

参考文献

[1]陈亦新，刘品状.浅谈医院内部信息电子化共享的实现[J].中国医院管理，2011（09）.

[2]周青，孙瑛.加强数字化建设实现医院内部信息共享[J].中医药管理杂志，2012（07）.

[3]黄海燕.如何实现医院计算机网络信息共享[J].计算机光盘软件与应用，2014（07）.

作者简介

赵瑞（1983-），男，江苏省淮安市人。大学本科学历。助理工程师，从事电子信息工程领域。

作者单位

江苏省淮安市第一人民医院 江苏省淮安市 223300