儿童功能性便秘防治妙招

沈涤华

一、关注儿童功能性便秘

儿童便秘是儿科临床常见的消化道症状，病因很多，可以长期存在，严重时会影响孩子的生活质量。临床上儿童功能性便秘是指便秘不是器质性因素引起的，大便干燥坚硬，排便间隔时间大于两天，或者有便意而排不出大便。

二、孩子长期便秘危害大

有些人认为便秘不过是大便干燥些，排便费劲些，算不了什么大病。其实便秘对孩子的健康损害极大。

1.大便在直肠内停留过久，排便时会十分痛苦，往往憋得面红耳赤，浑身出虚汗。

2.因粪便过干、过硬，可造成肛裂、脱肛、腹疝等。

3.毒性物质没有及时排出，容易出现烦躁、口臭、口腔溃疡、面部疙瘩、失眠、腹部胀痛等。

4.因粪便中含有酚类、胺类、吲哚等有毒物质，会造成孩子上课精力不集中、缺乏耐心、头晕、乏力、纳差、贪睡、爱哭、对外界变化反应迟钝、不爱说话、显得呆头呆脑等精神症状。

5.长期便秘，造成恶性循环，影响整个机体功能正常运转，孩子会缺乏营养、贫血、生长发育落后。

三、积极防治是关键

1.合理饮食，培养良好的饮食习惯。对儿童便秘的治疗，重点不在于用药。应从小帮孩子建立合理的饮食结构，多摄入低脂、高纤维、易消化的食物。多吃水果、蔬菜，注意粗细搭配。另外，可以让孩子在清晨起床后或者晚间临睡前，空腹饮上一杯温开水或者蜂蜜水。

2.培养良好的生活规律，养成定时排便习惯。让孩子养成每天都要排便的习惯，建议每天早晨大便，因为经过一个晚上，肠道里的水分比较多，容易排便。可以在孩子起床前，用手顺时针按摩他的腹部。若10分钟左右不能排便的话，可以先洗漱、吃早饭，然后再次酝酿排便，因为这时存在一个胃结肠反射，有利于排便。

3.加强运动，增强体质。吃完饭不要坐着不动，最好站立一会儿或者走动一下，有助于调节肠道神经功能，增强胃肠动力。半小时后可以吃些水果，如生梨、香蕉等生津润肠的新鲜水果，有利于维生素的吸收，还可以促进肠道蠕动，加快排便。

4.写排便日记。包括饮食情况和排便情况两个方面。饮食情况要记录每餐的食物名称和量，同时还要记录饮水量。排便情况包括排便次数，大便外观、颜色、硬度、粗细、多少及伴随症状（有无腹痛、排便疼痛、便血等）。很多时候，家长自己就可以找出孩子便秘的原因，通过调整饮食、多喝水等方法帮助孩子调整。即使是带孩子就医，以笔者的行医经验来看，家长如果带上“排便日记”，医生也更容易判断病因和病情。

5.药物治疗。对严重的便秘，可服乳果糖、美乳等促胃肠蠕动药物和微生态调节剂等。中药有王氏保赤丸、当归芦荟丸、四磨汤、五仁汤等，还可以配合针灸、推拿等方法。

6.心理和生物反馈治疗。对年龄大于6岁且比较配合的孩子可以采用，以促进其正确控制肛门括约肌收缩。俗话说，便秘是百病之源。作为一名儿科医生和妈妈，笔者想告诉家长：从小给孩子建立一个良好的生活习惯，将有益于他的一生。排便习惯的养成，不是一朝一夕就可以完成的，即使一段時间内养成了，还是有可能被打破的，所以需要不断地努力，不断地去加强。endprint