“瓜熟”未必能“蒂落”过期妊娠危害大

俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”。可是李女士怀孕马上就满42周了，仍未出现分娩迹象，很是着急。家里老人安慰李女士不要担心，生小孩是瓜熟蒂落的事情，到时候了自然就会生。老人这种说法对吗？

医学上将妊娠达到或超过42周仍未临产称为过期妊娠。过期妊娠发生率占妊娠总数的5%-12%。过期妊娠对母儿影响较大，初产妇过期妊娠较经产妇危险性更大。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率会增高，并随妊娠时间的延长而加剧。

妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。准妈妈都需要对过期妊娠有一定科学认识，及时就医，防患于未然。

过期妊娠的原因

内分泌失调 孕妇孕激素分泌过多，而雌激素分泌过少，抑制前列腺素和缩宫素，不易激发子宫收缩引起分娩。

头盆不称 头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。

遗传因素 过期妊娠常有家族史，缺乏胎盘硫酸酯酶，是一種罕见的隐性遗传病。

胎儿畸形 多见于无脑儿，因缺乏头颅骨，先露部分少，不能很好地压迫子宫，反射性地引起子宫收缩，故分娩不易发动。

此外，民间还有男孩比女孩要早出生的说法，这是没有科学依据的，胎儿性别与分娩的迟早毫无关系。

对胎儿的影响

胎儿营养不良 过期妊娠，胎盘“老化”，胎儿不能从母体摄取足够的营养，会造成婴儿的营养不良、皮肤干燥。

胎儿窘迫 过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差，在分娩过程中易发生胎儿窘迫、窒息或死亡。

吸入性肺炎 由于缺氧，在分娩过程中，胎儿吸入混有胎粪的羊水，易造成新生儿吸入性肺炎。

增加分娩风险 生产时的助产还容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症，甚至引起新生儿智力低下等远期后遗症。

对母体的影响

增加分娩风险 胎儿过度成熟，其颅骨变硬，失去柔韧性，增加了分娩的困难，易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。

增加剖宫产机会 因难产机会增加，手术助产的机会也明显增加，剖宫产概率上升。endprint