健康教育及其形式对大学生艾滋病知信行影响分析

朱蓓蕾，陈振建，郏超男，魏志远

(温州医科大学，浙江 温州 325035)

●论著

健康教育及其形式对大学生艾滋病知信行影响分析

朱蓓蕾，陈振建，郏超男，魏志远

(温州医科大学，浙江 温州 325035)

目的:探索健康教育对大学生艾滋病知信行的影响。方法:采用分层整群抽样，自温州地区5所高校随机抽取1026名大学生，再随机分为两组，一组接受艾滋病健康教育，对照组未施加干预，半年后使用自行设计的规范化调查问卷进行艾滋病知识、态度和行为调查，并对不同健康教育形式的效果进行分析。结果:干预组艾滋病知晓率(72.31±12.43)%高于对照组的(68.57±12.29)%(P<0.001)，其对艾滋患者包容度大，性行为更为谨慎。书刊报纸、宣传展览、专题讲座和同伴教育均是改进大学生艾滋病知信行的有效形式。结论:健康教育可改进大学生艾滋病知信行。

健康教育；形式；艾滋病；知信行；同伴教育

艾滋病，又称“获得性免疫缺陷综合征”(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，尽管很多单位已普遍开展了艾滋病相关教育活动，但少有研究对其效果进行评估。本文以温州地区大学生为对象，针对健康教育及其形式对大学生艾滋病认知、态度、行为影响进行调查研究。

一、资料与方法

1．调查对象。 研究采用随机分层整群抽样的方法，在浙江省温州市5所高校随机抽取3所，按照文科、理工、医科和艺体四类学科的人数分层，整群抽取各层内专业，共1026人，进行问卷调查，收到有效问卷971份，有效率94.64%。其中，男生366人，女生605人；各年级分别有189、 341、264、177人。

2．调查内容及方法。 涉及内容：一般人口学资料；艾滋病的传播途径、预防措施和相关基础知识；对待HIV感染者/艾滋病患者的态度和行为。采用分层整群抽样，随机抽取1026名大学生再随机分两组，一组接受艾滋病健康教育，对照组未施加干预，半年后使用自行设计的规范化调查问卷，用SPSS 21.0英文版统计软件进行数据管理和分析，采用t检验、方差分析和χ2检验进行组间差异性比较。因时间紧，测量结果的效度与信度尚未检测，有待今后完善。

二、结 果

1．研究对象人群特征。 971名大学生中，691人接受了为期半年的艾滋病健康教育，280人则未接受。两组人群的性别构成差异无统计学意义，年级、专业、户籍均有统计学意义(P≤0.05)。其中，健康教育组大四学生多于对照组，而大三学生在两组间构成相反；对照组的文理科专业多于健康教育组，而医科和艺体专业更多见于健康教育组；健康教育组中地级市以上的学生多于对照组。

2．健康教育对大学生艾滋病知晓率、态度与行为影响(见表1)。(1)健康教育对大学生艾滋病知晓情况影响。971名被调查者中，396人的艾滋病知识得分超过75分，健康教育组和对照组得分超过75分的比例分别为42.98%和35.36%，组间差异有统计学意义(P=0.029)。两组学生艾滋病知晓率分别为(72.31±12.43)%和(68.57±12.29)%，健康教育组高于对照组(P<0.001)。(2)健康教育对学生对待艾滋病态度和性行为的影响。调查“应禁止感染HIV的外国旅客入境”“是否愿意主动关爱AIDS患者”显示，健康教育组的包容性和意愿度均高于对照组。调查“两个人只要相爱就可以发生性行为”发现，两组保持中立态度占最大比例。温州地区大学生性行为发生率为5.87%，其中健康教育组大学生发生性行为率低于对照组(4.78% vs 8.57%,P=0.023)。

3．艾滋病健康教育的有效途径与大学生喜欢的形式(见表2)。 关于艾滋病知识的来源，书刊报纸，宣传展览，教师授课，专题讲座，同学朋友途径，两组间差异具有统计学意义。有关大学生最喜欢获得艾滋病知识方式的形式，只有书刊报纸组间差异具有统计学意义。

三、讨 论

调查显示，干预组知晓率高于对照组，干预组有36.3%的大学生(对照组27.86%)对“禁止感染HIV的外国旅客入境”持反对意见，72.79%被干预的大学生(对照组61.43%)愿意主动关爱、帮助艾滋患者，显示干预组对艾滋病患者包容性更大，更愿意给予关爱。这与早年Torabi对干预组实施录像教育后显示“健康教育对提高学生的艾滋病知识水平和改变态度有明显作用[1]”；与邹艳、潘晓虹研究的浙江地区“大学生艾滋病关联知识得分最高和较高的学生对待艾滋病感染者(朋友)通常是‘保持关系’[2]”相一致。此外：有无接受过艾滋相关知识教育的大学生和其性行为成正相关，这与Knaus将看过Qulit表演的大学生与未观看的人对比研究所得的“前者与社会距离缩短，感到该病可影响周围人，因而更愿意自觉地避免危险行为[3]”一致。调查还表明，书刊报纸、宣传展览、教师授课、专题讲座和同学朋友间的同伴教育均是改进大学生艾滋病知信行的有效形式，书刊报纸是干预组仅喜欢的渠道。相关纸质媒介应既要紧随时代前沿信息，又要吻合受众喜好。可借地方卫生计生和教育部门之力开展师资培训，提供专业指导和技术服务，提高课堂、讲座专业水准，增进趣味性；依托大学生社团载体、培养骨干志愿者[4]；以学生为法人代表注册民间非盈利社会组织，多方位改善大学生艾滋病知信行。上世纪90年代，美国Nokes将护士专业学生加入健康教育者行列，由其掌握专业基础知识技能，向大学同伴提供安全性行为知识[5]；Gigger介绍了角色扮演的教育方式[6]，因为年龄、经历、知识背景、兴趣爱好、生理状况相似，同伴间更容易沟通理解，涉及敏感问题时同伴教育的优势更明显[7]。因此，在借力和建设平台的同时，同伴教育也是有意义的尝试。

表1 两组大学生艾滋病知识、态度与行为比较[n(%)]

表2 艾滋病健康教育的有效途径与受大学生喜欢的健康教育形式[n(%)]

[1]Torabi MR，Crowe JW，Rhine S，et al.Evaluation of HIV/AIDS education in Russia using a video approach[J].Journal of School Health,2000,70(6):229.

[2]邹 艳，潘晓红.浙江省某市大学生艾滋病关联知识与相关因素的对应分析[J].中国预防医学杂志,2007,8(2):109-112.

[3]Knaus CS,Austin EW.The AIDS Memorial Quilt as preventative education:adevelopmental analysis of the Quilt[J].AIDS Educ Prev,1999,11(6):525-540.

[4]刘雪娜.我国大学生艾滋病同伴教育干预效果的Meta分析[J].中国卫生事业管理，2011,4(274):310-312.

[5]朱 彪.HIV、HBV、HCV重叠感染研究进展[J].国外医学·流行病学传染病学分册,2002,12(29):328-330.

[6]张 毅.国内外大学生艾滋病健康教育现状[J].国外医学·流行病学传染病分册，2003，3(1):12-14.

[7]霍 楠，岳 日失，宋兴贻，等.同伴教育在大学生艾滋病宣传教育中的实践模式[J].医学与社会,2011,24(1):59-61．

Theimpactofhealtheducationanditsformsontheknowledge,attitudeandpracticeofAIDSincollegestudents

Zhu Beilei,Chen Zhenjian,Jia Chaonan,et al

(WenzhouMedicalUniversity,Wenzhou325035,Zhejiang,China)

Aim:To investigate the impact of health education and its forms on the knowledge,attitude and practice (KAP) of AIDS in college students.Methods:Stratified cluster sampling was used to select a total of 1026 students from five universities in Wenzhou.All participants were randomly assigned into two groups based on the university.The intervention group were provided regular health education (HE) for 6 months.Others did not receive any kinds of HE.Participants in both groups were asked to be surveyed with self-designed,structural questionnaire mainly focused on KAP of AIDS by trained investigators.Results:The average awearness rate of AIDS for the intervention group was higher than that of the control(72.31%±12.43% vs.68.57%±12.29%,P<0.001).They also showed far more inclusive for AIDS and more circumspect than those of their controls.Furthermore,we also found that related books & newspapers,propaganda window,specific lectures and peer education including classmates and friends were the effective forms of affecting college students’ AIDS knowledge,attitude and practices greatly.Conclusion: Health education is beneficial to improve the knowledge,attitude and practice on AIDS in university students.

health education；forms；AIDS；knowledge；attitude and practice；peer education

G479

A

1002-1701(2017)06-0005-02

2016-12

朱蓓蕾，女，硕士，讲师，研究方向：教育管理。

温州市公益性科技计划项目(R20150012)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.06.003