整体护理干预对骨外科创伤手术患者焦虑心理的影响

●周友树

整体护理干预对骨外科创伤手术患者焦虑心理的影响

●周友树

目的：通过对比试验的方法分析整体护理干预对骨外科创伤手术患者焦虑心理的影响。方法：选取我院收治的骨外科创伤手术患者140名，随机的140名患者分为两组，每组患者为70名，分别为对照组与实验组，两组患者在住院期间均要接受医院的常规骨外科护理项目，实验组在此基础上，采取整体护理干预的护理方式，对照组只采用常规护理。在实验过程中，两组患者均采用Zung的焦虑评测表进行焦虑评测。结果：在实验组中，采取整体护理干预的患者在焦虑评测表上表现更为良好，并且两组患者的表现差异无统计学意义，即P＞0.05。结论：在骨外科患者的护理中，采取整体护理干预的护理办法能够有效降低患者的焦虑心理，消除病人的焦虑状态，减轻病人的术前术后的痛苦。可以大面积应用这种护理干预的办法。

整体护理干预；骨外科创伤护理；焦虑心里；护理效果

1 整体护理干预的相关理论

1.1 整体护理干预

整体护理干预是一种护理行为的指导思想或者称之为护理观念，这是一种以病人为中心，以现代护理观念为知道思想。以护理程序为基础护理框架，并且吧护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理中去的知道思想。整体护理干预的目标就是根据患者的生理、心里、社会、文化、精神等多方面的需求，提供适合病人的最佳护理模式。

整体护理干预强调以现代护理观念为基本知道思想。现代护理观念是建立在现代医学模式的基础之上的，同时也是现代护理实践活动中在临。现代护理简单的说，就是人们在应用现代医疗技术的手段而采用的先进的护理模式。

1.2 骨外科创伤手术患者的焦虑心里

焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂隋绪反应，也是创伤、手术病人临床最常见的一种情绪状态，这种情绪是影响治疗和康复效果的重要因素。按现代医学“社会州合理一疾病”模式，医护人员不仅要重视生物因素，如创伤、手术对病人所致的身体影响，更应重视社会、心理，如焦虑对病人的影响，因此我们采用常规加特殊护理干预闭方法减轻病人的术后疼痛，同时观察护理干预措施对病人焦虑程度的影响[1]。

骨外科创伤的手术患者往往会经历巨大的病痛折磨，这种程度的病痛会严重影响患者的心理状态，甚至会阻碍病人的恢复。骨外科手术是一种常见的手术种类，骨外科手术的麻醉以及手术本身对患者而言就是一种较大的应激事件，在加上患者在术后的长期卧床以及行动受限，患者在心里上经常出现较为激烈的焦虑心里。

2 整体护理干预对骨外科创伤手术患者焦虑心理的影响

2.1 一般资料

为增加整理护理干预效果的可行性，选取我院收治的骨外科创伤手术患者140名，按照随机分组的办法分为两组，即对照组与实验组，每组70名患者。在140名患者中，男性患者为98名，女性患者为42名，平均年龄在21-54岁之间。在选取实验对象的过程中，排除不愿意参加实验的患者、认知障碍患者、精神障碍患者以及患有其他严重疾病的患者。在对照组中，男性患者45名，女性患者25名，人均年龄在27.25岁左右；实验组中，男性患者为53名，女性患者17名，平均年龄在34.34岁左右。两组患者客观临床资料差异污显著差异，P＞0.05，具有可比性[2]。

2.2 实验方法

将140名患者随机分为两组，实验组与对照组，两组患者在住院期间均接受常规护理项目，实验组的患者在此基础上接受制定的整体护理干预方法，两组患者在特定阶段采用Zung的焦虑自评表测量病人的心里焦虑情况。

每个病人在手术后均在环境、心里、病房环境及术后恢复进行详细的护理教育，促进患者的配合状态，防止病人的对抗心里。

在病人手术前后的疼痛上，当病人提出主管疼痛诉求时，或者评估结果出现时，介入整体护理干预的办法。这种护理的实施前提是不能够影响病人的休息以及恢复，进行干预要对干预内容以及护理方式提前向病人以及家属做出解释，根据病人的实际生理以及心里情况选择合适的护理项目。

（1）术前访问：手术前了解患者引起焦虑的原因，向患者以柔和的语言、温和的态度介绍自己，取得患者信任，向患者介绍麻醉的具体操作方法以及手术的流程以及手术环境等。让患者对手术相关情况有一定的了解，缓解患者的陌生感，同时，当了解到引起焦虑的因素后，应给予相应的护理。

（2）掌握交流技巧。向患者解释手术以及麻醉的目的，并向患者深入浅出地讲解手术前应注意的事项等，以减轻患者焦虑程度。

（3）加强术前行为以及情感的干预。指导患者学会自我轻松的方式，例如可以让患者多看看幽默杂志，护理人员多和患者进行交流，有意与患者讲。告知患者要学会自我调节情绪，可以在焦虑时进行深呼吸运动，或可以听一些使情绪稳定的慢歌，请术前心态良好的患者对心理焦虑的患者进行劝服等[3]。

2.3 实验结果

两组患者在手术后的焦虑情况对照如下表所示：

表1 两组病人术后焦虑心里状态评测表

通过上表我们分析得知，在实验组上，应用整体护理干预在消除患者焦虑的效果上，相比较对照组有着明显的优势，实验表明，整体护理干预能够有效减少患者的创伤焦虑心里。实验数据采用SPSS11.0软件进行分析，以P＜0.05具有统计学意义。两组患者术前的焦虑无统计学意义，而在护理中，实验组的患者焦虑评分较对照组明显要低，具有统计学意义。

2.4 结论

骨外科手术是一种创伤性较大的手术，患者往往会因为对手术的不了解以及害怕疼痛以及担心手术能否成功等等原因，而产生一系列对影响手术顺利进行的心理情绪。最常见的心理情绪是焦虑情绪。因此，对患者进行有效救助中，应对患者的焦虑情绪予以重视。在干预中，应在术前对患者进行探视，多和患者沟通，向患者以轻柔的语言，温和的态度将手术流程、麻醉的具体操作方法、麻醉目的等知识，使患者对手术的相关情况有初步的了解，加强和患者的交流，减轻患者对陌生环境的陌生感，并对引起焦虑的因素进行了解，之后应给予相应的护理。

（作者单位：贵州省肿瘤医院综合院区骨科）

[1]刘向华.护理干预对骨外科手术患者焦虑心理的影响[J].护理研究,2013,(10):114-115.

[2]傅爱红等.护理干预对创伤顾客病人焦虑的影响[J].现代临床护理,2003,(04):06-08.

[3]乔金荣等.护理干预对广泛性焦虑患者心里的影响[J].现代护理,2009,(32):86-87.