慢性肺心病合并右心衰治疗中卡托普利安体舒通生脉的疗效观察

●杨明

慢性肺心病合并右心衰治疗中卡托普利安体舒通生脉的疗效观察

●杨明

目的：研究慢性肺心病合并右心衰治疗中卡托普利安体舒通生脉的治疗效果。方法：此次研究所选择的基本对象为2016年1月-2017年3月来我院实施治疗的病患，共有46例，将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组(A组与B组)，对于B组的23例病患给予常规的治疗法，其中包含利尿以及强心等方面的治疗，A组的23例病患则在常规治疗的基础上加用卡托普利、安体舒通以及生脉，观察两组病患的治疗效果。结果：对比两组病患的临床治疗效果，A组显效与有效均高于B组，A组病患的总有效率为95.65%，B组为73.91%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：慢性肺心病合并右心衰治疗中给予卡托普利安体舒通生脉联合疗法能够改善病患的临床症状，具有临床推广价值。

卡托普利；安体舒通；生脉；慢性肺心病；右心衰治疗中

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取2016年1月-2017年3月来我院实施治疗的46例患有慢性肺心病合并右心衰的病患，将所有病患以随机分组的方式分为B组与A组，各为23位，其中A组男病患14人，女病患9人，他们的具体年龄在46-79岁之间，平均(58.89±7.03)岁，病程9-21年；B组中男病患11位，女病患12位，B组病患的年龄在44-72岁之间，平均(57.90±7.22)岁，病程11-22年。对比两组病患的相关临床资料，对比结果差别不明显P＞0.05，有统计学意义。

1.2 方法

对所有病患均给予持续低流量吸氧处理，以此来改善病患的肺泡情况，让其通气，将高碳酸血症以及低氧血症纠正过来，解痉平喘，抗感染以及止咳化痰[1]，B组病患部分给予10mg速尿，一天一次。A组病患在入院后给予125Mg卡托普利与20mg安体舒通，口服，一天三次，与此同时，给予20ml生脉注射液，静脉注射，1天一次[2]，共给药21天。

1.3 评定方法

疗效判定标准：显效：经过治疗，病患的咳痰、水肿、咳嗽、紫绀、心悸、肺部罗音、气短等临床症状基本消失，心功能提升Ⅱ级、肝脏回缩＞20厘米。有效：经过治疗，病患的咳痰、水肿、咳嗽、紫绀、心悸、肺部罗音、气短等临床症状得到了一定的缓解，心功能提升Ⅰ级。无效：经过治疗，病患临床症状无变化或发生恶化。总有效率＝(显效病患数＋有效病患例数)/总病患数×100%。

1.4 统计学方法

对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用(±s)来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X²加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2 结果

对比两组病患的临床治疗效果，A组显效与有效均高于B组，A组病患的总有效率为95.65%，B组为73.91%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表1。

表1 比较A组与B组病患的临床治疗效果[n(%)]

3 讨论

慢性肺心病的病发机制是反复的低氧血症以及气道感染所致使的肺血管以及体液因子变化，从而增加了肺血管的阻力，肺埃及血管构型也得以重建，与此同时，又因为血液粘度的不断增加，肺动脉呈现出高压情况，这在一定程度加重了右心室的整体负荷[3]，还因其它的特殊因素，最终出现右心室肥厚、扩大情况，严重的出现右心功能衰竭。就当前来看，治疗慢性心衰的主要药物为血管紧张素转换酶抑制剂，这也是帮助病患延长生存时间以及改善生活质量的主要药物，此药物可以使血管得到扩张，减轻以及的负荷，使肺动脉高压有所降低。生脉注射液属于中药复方，据有关研究表明，生脉注射液能够有效降低脂质过氧化，让机体的抗氧化功能得到提升它的成分以五味子、麦冬与红参为主，这些药物能够增强以及的排血量，让心肌收缩功能得到提升，并在提高病患心肌抗缺氧能力的同时还能改善缺氧、缺血情况，最终对抗心律失常问题的产生。

本研究中，对于B组病患给予常规的治疗法，对于A组病患则在常规治疗的基础上加用卡托普利、安体舒通以及生脉，对比两组病患的临床治疗效果，A组显效与有效均高于B组，A组病患的总有效率为95.65%，B组为73.91%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。B组的联合用药具有改善心肌组织代谢、抗心衰、提升心肌耐缺氧能力、强化心肌收缩力、推动损伤心肌功能恢复的功效，能够从根本上帮助病患改善心肌功能，为此，在治疗的过程中可本标兼治。

慢性肺心病主要是由COPD(慢性阻塞性肺病)所引发了一类疾病，当慢性阻塞性肺病处于加重期时极易引发右心衰竭症状，通过给予卡托普利、安体舒通、生脉，病患能有效提升整体的治疗效率，具有临床推广价值。

(作者单位：重庆市忠县白石中心卫生院)

[1]卢敬芝.探讨卡托普利、安体舒通、生脉在慢性肺心病合并右心衰治疗中的临床治疗效果[J].中国实用医药,2017,08:119-121.

[2]侯金霞.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的疗效观察[J].中国社区医师,2014,16:21+23.

[3]钱群飞.卡托普利与螺内酯联合生脉注射液治疗右心衰竭合并慢性肺心病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,26:46-47.