降低院内感染的手术室护理管理探讨

●向江霞 范玲

降低院内感染的手术室护理管理探讨

●向江霞 范玲

目的：对降低院内感染的手术室护理管理方法进行研究。方法：选取我院2015年下半年和2016年上半年护理工作进行研究，2015年下半年使用传统护理管理方法，将其作为对照组；2016年上半年使用手术室护理管理方法，将其作为观察组，对两组院内感染率和护理工作的质量进行对比分析。结果：观察组在院内感染发生率上明显少于对照组，护理工作质量明显高于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义。结论：使用手术室护理管理方法后院内感染率明显降低，并且护理工作的质量明显提升。

院内感染；手术室护理；管理；研究

院内感染指患者在入院后出现的各种感染情况，对院内感染进行管控是医院管理工作中比较重要的环节[1]。院内感染会导致患者的病情有所加重，对患者的生活质量和生命安全造成了严重威胁。手术室是治疗各种疾病的重要场所，手术室感染在院内感染中占据较大的比例，为此医院需要对手术室护理管理工作产生足够重视，按照相关规定的要求对手术室护理工作进行严格管理，减少手术室感染发生的几率，从而有效降低院内感染[2]。此次研究对手术室护理管理方法进行研究，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年下半年和2016年上半年护理管理方法进行研究，2015年下半年使用传统护理管理方法，将其作为对照组；2016年上半年使用手术室护理管理方法，将其作为观察组，两组在手术医生、手术室护理情况、手术方法以及手术难易程度等一般资料上均无显著差异(P＞0.05)，不具有可比性。

1.2 护理管理方法

对照组使用传统护理管理方法，观察组使用手术室护理管理方法，具体管理过程如下。

第一，对手术室护理管理制度进行改进和创新。为了更好的降低院内感染，医院需要对护理管理制度进行改进和创新，使其具有较高的完整性和正确性，在管理制度明确后让感染科的工作人员定期对手术室中的用品、医疗器械和室内环境进行感染检测，及时发现存在的问题，并且对未来可能出现的问题进行预测，在发现异常情况时需要向上级领导进行报备，尽快制定科学、合理的有效措施进行解决，减少感染情况发生。与此同时各个科室需要派专门的工作人员对手术室的消毒工作以及其他各项工作的落实情况进行监管，从根源上减少感染情况发生的几率。

第二，对手术室的环境进行管理。其一，对手术室进行合理设置。手术室包括感染间、洁净间和污染间，在进行感染性手术时必须在感染间进行手术，并且当手术完成后需要按照相关要求对感染间进行后续处理；其二，定期对手术室进行消毒，在每次手术完成后护理人员需要对手术室进行消毒处理，做好消毒记录，每天定时通风，保证手术室内的温度和湿度适宜，在两台手术间歇时间需要使用紫外线空气消毒仪对手术室进行消毒，消毒时间为半小时，在消毒过程中需要对人员流动量进行控制，这种做法既保证了手术室的环境，并且保证下一场手术按时进行；其三，对手术室进行微生物检测，医院各科室需要派专业人员定期对手术室内的微生物指标进行检测，主要包括手术用品、医疗器械和室内环境等，在检测完成后需要对检测结果进行仔细的分析和研究，如果微生物指标超过规定要求时需要立即告知上级领导，寻找发生问题的原因采取有效措施进行解决，保证手术室内微生物指标处于正常水平；其四，严格按照无菌操作要求进行手术，在手术过程中需要对可能出现感染的全部因素进行充分考虑，并且制定相应的预防措施，从而减少院内感染。

第三，对手术室内的工作人员进行相关培训。医院需要需要派专业人员对手术室内的工作人员进行定期培训，让其对感染知识有所了解，在培训过程中向工作人员讲述院内感染带来的负面影响，并且如何更好的对感染情况进行控制，让工作人员对控制院内感染的重要性产生足够重视。与此同时通过培训是工作人员的素质和职业修养有所提升，严格相关规定的要求进行工作，从而提高手术室护理管理效果，减少院内感染。

第四，对手术室的物品进行严格管理。工作人员需要对手术室中的一次性无菌物品的有效日期和包装是否完整进行检查，对于超过有效日期和包装缺损的物品及时进行更换；对手术室中的医疗器械需要进行高压蒸汽灭菌消毒，并且使用低温离子消毒方法对其他物品进行消毒处理。

1.3 效果评价标准

院内感染发生率指因为手术室出现的感染例数占手术总例数的比例，护理工作质量指医院管理部门对手术室护理工作进行评分(满分100分)。

1.4 统计学分析

使用SPSS17.0的统计学软件将所得到的数据加以统计、整理、分析。其中计数资料是利用χ2加以检验，计量资料用t检验，以表示组间数据存在可比性。当P＜0.05时，具有统计学的意义。

2 结果

观察组在院内感染发生率上明显少于对照组，护理工作质量明显高于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组院内感染发生率和护理工作质量对比分析[n/±s]

表1 两组院内感染发生率和护理工作质量对比分析[n/±s]

组别 院内感染发生率 护理工作质量观察组 8.54±1.69 96.42±2.85对照组 24.36±1.24 84.27±5.43 t 77.3368 20.3018 P 0.0000 0.0000

3 讨论

手术室护理管理对降低院内感染有一定的积极作用，医院需要对手术室护理管理工作产生足够的重视，不断加大手术室护理管理的力度，主要从以下几方面入手：对各项管理制度进行完善和改进，让工作人员严格按照规定进行；对工作人员进行定期培训，让其对感染有足够的认识；定期对手术室内的环境进行感染和微生物检测，并且定时对室内进行通风和消毒[3]。本次选取我院2015年下半年和2016年上半年护理工作进行研究，2015年下半年使用传统护理管理方法，将其作为对照组；2016年上半年使用手术室护理管理方法，将其作为观察组，研究结果为观察组在院内感染发生率上明显少于对照组，护理工作质量明显高于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义。

总而言之，使用手术室护理管理方法后院内感染率明显降低，并且护理工作的质量明显提升，值得临床推广使用。

（作者单位：重庆市三峡中心医院）

[1]王玉红.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J].中外医疗,2013,32(3):137,139.

[2]郝淑华.浅谈降低院内感染的手术室护理管理方法[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):6282-6283.

[3]李宁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].现代预防医学,2014,41(3):567-568,575.

（通讯作者：范玲）