神经外科手术中预存自体血输血技术的临床应用价值探究

●黄梅姣

神经外科手术中预存自体血输血技术的临床应用价值探究

●黄梅姣

目的：探析神经外科手术中应用预存自体血输血技术的临床价值。方法：对我院神经外科2016年2月至2017年6月期间接受手术治疗的60例患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组、研究组，各30例。参照组患者接受异体血输血治疗，研究组患者接受自体血输血治疗，对两组患者术中失血量、术后异体血输血量、术后引流量及术中、围手术期异体血用量进行统计对比。结果：在术中失血量、术后异体血输血量、术后引流量方面，两组对比不具统计学差异(P＞0.05)。研究组患者术中、围手术期异体血用量均明显低于参照组患者，组间对比具有统计学差异(P＜0.05)。结论：神经外科手术中应用预存自体血输血技术的临床价值更高，可显著减少术中、围手术期异体血用量，值得临床应用与推广。

神经外科；预存自体血输血技术；手术；临床价值

现阶段，面对我国血源供不应求的现状，除了无偿献血以外，预存自体血输血技术应用也十分重要，在发达国家及部分发展中国家得到了普遍应用与推广。现临床研究[1]表明，通过自体血输血技术的应用，能够减少血源性疾病的传播，增强输血治疗安全性。因为神经外科患者病情比较危重，入院后需及时输血治疗，而术前予以预存自体血输血技术，可显著提高治疗效果，得到了广大医师的认可。本文现对我院神经外科2016年2月至2017年6月期间接受手术治疗的60例患者进行分组研究，探讨预存自体血输血技术的应用价值，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院神经外科2016年2月至2017年6月期间接受手术治疗的60例患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组、研究组，各30例。参照组患者中男、女各16例、14例，年龄21～76(46.5±3.5)岁。研究组患者中男、女各18例、12例，年龄23～75(46.8±3.7)岁。统计对比患者上述数据资料可知，组间不具明显差异(P＞0.05)，可予以比较。

1.2 方法

研究组患者接受自体血输血治疗，术前3d自患者肘部静脉取血400mL，之后马上存于含有ACD保养液的储血袋中，保存在血库中，采血速度为15mL/min，输注400mL乳酸钠林格氏液、菲克雪浓。术前30min予以0.1g苯巴比妥钠、0.3mg东莨菪碱。进入手术室后，输注200mL乳酸钠林格氏液，之后予以气管插管持续麻醉，药物为咪达唑仑0.3mg/kg、维库溴铵0.1mgkg。术中胶体液、晶体液输注比例为1:2，失血量少于500mL时，调整输液量，维持血流动力学稳定，术中不予输血。手术冲洗缝合切口时输注预存自体血，失血量在500～1000mL之间时，输注自体血，而参照组输注异体血；若超过1000mL，均输注异体血。参照组患者接受异体血输血治疗，术中麻醉、操作与研究组相同，根据患者出血情况进行血液补充。

1.3 观察指标

对两组患者术中失血量、术后异体血输血量、术后引流量及术中、围手术期异体血用量进行统计对比。

1.4 统计学处理

将两组患者术中失血量、术后异体血输血量、术后引流量及术中、围手术期异体血用量的数据录入SPSS20.0版统计学软件中予以处理，用±s)形式表示计量资料，并进行t检验，若数据对比显示P＜0.05，代表组间具有统计学差异。

2 结果

2.1 比较分析两组患者术中、术后情况

在术中失血量、术后异体血输血量、术后引流量方面，两组对比不具统计学差异(P＞0.05)，见表1。

表1 比较分析两组患者术中、术后情况(±s，mL)

表1 比较分析两组患者术中、术后情况(±s，mL)

组别 术中失血量 术后异体血输血量 术后引流量研究组(n=30) 710.8±22.5 0 257.6±18.3参照组(n=30) 702.1±21.4 0 252.4±18.1 t值 1.535 0.000 1.107 P值 0.130 1.000 0.273

2.2 比较分析两组患者术中、围手术期异体血用量

研究组患者术中、围手术期异体血用量均明显低于参照组患者，组间对比具有统计学差异(P＜0.05)，见表2。

表2 比较分析两组患者术中、围手术期异体血用量(±s，mL)

表2 比较分析两组患者术中、围手术期异体血用量(±s，mL)

组别 术中异体血用量 围手术期异体血用量研究组(n=30) 104.2±18.9 175.3±18.2参照组(n=30) 343.5±19.4 425.6±19.7 t值 48.393 51.116 P值 0.000 0.000

3 讨论

有关文献报道显示，患者手术中输注异体血，可能因为血液不同源，导致患者免疫机制与功能衰退，致使患者出现切口感染、延迟愈合等情况，甚至因为异体血源头了解不足，导致患者术后感染肝炎、艾滋病等传染病，严重影响了患者预后[2]。

自体血输血技术就是用患者自身血液进行术中输血，包括预存式自体输血技术、术中出血回输技术、回收性自身输血技术等[3]。在临床中应用，可彻底摆脱血源困扰，用患者自身血液完成治疗，最大限度的降低了输血不良反应，临床应用价值非常高。

本文研究结果显示：在术中失血量、术后异体血输血量、术后引流量方面，两组对比不具统计学差异(P＞0.05)；研究组患者术中、围手术期异体血用量均明显低于参照组患者，组间对比具有统计学差异(P＜0.05)。此研究结果与相关文献报道[4]十分相似，进一步说明，预存自体血输血技术在神经外科手术中的应用效果非常好。

综上所述，神经外科手术中应用预存自体血输血技术的临床价值更高，可显著减少术中、围手术期异体血用量，值得临床应用与推广。

(作者单位：安顺市平坝区人民医院)

[1]张杨文,翁建盛.神经外科手术中预存自体血输血技术的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(22):4329-4330.

[2]李晓凤.神经外科手术中预存自体血输血技术的应用效果[J].大家健康(下旬版),2017,11(4):88.

[3]贺军,唐湘鄂.神经外科手术中预存自体血输血技术的应用分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(4):214-214.

[4]张斌,王静,陈玉清等.神经外科手术中预存自体血输血技术应用价值研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22):62-63.