生化检验项目对肝硬化疾病诊断的价值研究

●尹文巧

生化检验项目对肝硬化疾病诊断的价值研究

●尹文巧

目的：探究肝硬化疾病诊断中生化检验项目的价值。方法：将2014年5月-2016年5月我院经诊断确诊为肝硬化疾病的患者40例纳为本次参研的研究组，同期选取于我院接受健康体检的正常人士40例作为参照组，所选研究对象均采用生化分析仪实施检测，并对检测的结果对比分析。结果：与参照组对比，研究组碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素（DBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的水平均较高，具有统计学意义，P＜0.05；但白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）与胆碱酯酶（GHE）低于参照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：肝硬化疾病可引起肝脏代谢异常，促使其生化指标与健康人士相比差异明显，生化检验项目在诊断肝硬化疾病方面有较高的价值。

生化检验；肝硬化；临床价值；诊断

肝硬化属于肝脏疾病，在临床中较常见，其主要是由肝细胞长期受损后坏死[1]，从而导致进展性、纤维性以及弥漫性慢性肝脏病变引起的，通常可表现为干细胞弥漫性坏死[2]、纤维组织增生以及结节状再生等，促使肝脏血供与肝小叶的结构出现变化，进而造成肝脏变形与变硬。随着临床检验技术的不断成熟，各类疾病诊断的有效性也愈来愈高。现就生化检验对诊断肝硬化的价值展开探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选40例患者均明确为肝硬化，纳入时间在2014年5月至2016年5月，在所有患者中，男性26例，女性14例，年龄均值（54.26±5.48）岁；病程均值（2.42±0.74）年，其中12例酒精性肝硬化，16例病毒性肝炎肝硬化以及12例其他。同期选取40例健康体检者作为参照组，男性与女性之比为28:12，年龄均值（55.02±5.28）岁 。两组年龄、性别等资料比较差异不明显，P＞0.05，满足研究要求。

1.2 方法

抽取两组清晨5ml的静脉血，于无菌条件下保存采集的血样，利用自动化分析仪检测标本，设定转速为每分钟3000r，其后离心血液标本，时间为3min，将上层清液抽取，检测对应的生化检验项目。

1.3 指标观察

生化指标：TP、ALT、SAT、TBIL、γ-GT、ALB、DBIL、ALP与CHE等。肝硬化诊断标准：AST与ALT比值≧2；γ-GT愈高，提示酒精性肝硬化愈严重；CHE和ALB与机体代谢功能呈正相关；AST、ALT指数与肝细胞损伤呈正相关。

1.4 统计学方法

对本次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n%）表示，组间差应用x²检验；计量资料则通过（±s）表示，组间差异经t值检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则提示本次研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。

2 结果

研究组患者γ-GT、ALT、AST、TBIL、ALP以及DBIL数值与参照组相比均明显要高，有统计学意义，P＜0.05；而ALB、TP与CHE与参照组相比则明显要低，P＜0.05，各组数据对比差异性明显，具体见表1。

表1 两组生化检验项目指标对比（x±s）

3 讨论

一般早期肝硬化的症状并不明显，即使出现轻微病变，未出现病变的肝脏组织仍可维持人体正常新陈代谢[3]，因此患者不会出现不适症状，这就导致多数肝硬化患者自觉不适后，已失去最佳治疗时机，最终加重了肝硬化病症。

肝细胞、肝功能的诊断与生化检验项目有一定的联系，在对肝硬化患者实施诊断时，生化检验指标可为其提供可靠有效的依据。肝细胞能够参与到胆碱酯酶与白蛋白的合成中，在肝细胞病变时，会严重影响蛋白的合成，使其合成量降低，这对于肝功能早期损伤的诊断有利。此外，在肝细胞受损后，谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶以及胆碱酯酶自身的酶活性均会降低，尤其对肝坏死患者来说，此类酶可进入血液中，使其酶含量升高[4]，进而可由此推断出患者肝细胞受损严重的具体情况。肝受损后红细胞会出现降解情况，产生胆红素，这对肝病变的诊断有重要意义。本研究结果显示肝硬化患者生化检测指标与健康者相比存在显著的差异性，其中总胆红素、直接胆红素、谷草转氨酶以及丙氨酸转氨酶的水平均较参照组高，而胆碱酯酶、总蛋白等则低于参照组，P＜0.05，表明肝硬化患者生化检测主要的指标均会出现程度不同的变化，显著低于或者高于正常值。

总之，生化指标检验可作为诊断肝硬化疾病的重要手段，其对于肝硬化临床诊断具有较高的指导意义。

（作者单位：仁寿县龙正中心卫生院）

[1]梁月英,温韵洁.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J].中国医药科学,2014,20(7):121-123.

[2]陈静伟,刘文超,李晓阳等.生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值分析[J].继续医学教育,2014,24(11):33-35.

[3]傅首伟.生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,23(19):156-157.

[4]林华平,吴永莉.浅谈生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床价值[J].当代医药论丛,2014,21(10):48.