彩色多普勒超声在膀胱癌患者诊断中的应用价值分析

●陈晨 贾绘

彩色多普勒超声在膀胱癌患者诊断中的应用价值分析

●陈晨 贾绘

目的：研究分析彩色多普勒超声在膀胱癌患者诊断中的应用价值。方法：本研究中，观察对象为2016年1月13日-2016年11月13日期间我院收治的20例膀胱癌患者。通过彩色多普勒超声检查，观察膀胱癌的诊断率、肿瘤分期的符合率，并与病理诊断结果进行对比。探究超声血流动力学指标与肿瘤内血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达间的相关性。结果：彩色多普勒超声对膀胱癌的总诊断符合率为85.00%，与病理诊断结果相比无显著差异，P＞0.05；肿瘤分期结果中，彩色多普勒超声与病理诊断结果相比，T1期符合率为87.50%、T2期符合率为80.00%、T3期符合率为75.00%、T4期符合率为100.00%，对比均无显著差异，P＞0.05；VEGF阳性患者病灶相对灌注率为(45.51±11.59)，相较于VEGF阴性更高，P＜0.05；MVD＞40者的病灶相对灌注率为(45.51±10.86)、RI值为(0.68±0.09)，均较MVD＜40者更高，P＜0.05。结论：彩色多普勒超声在应用于膀胱癌的诊断中效果显著，可将其形态学特征、血流动力学特征清晰显示。

膀胱癌；诊断；彩色多普勒超声；应用价值

相关资料显示，在全球范围内，每年确诊的膀胱癌患者人数高达35万，对患者的生命安全存在极大的威胁[1]。作为泌尿系统肿瘤中较为常见的一种疾病，膀胱癌的发病率近年来呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量[2]。

在膀胱癌中，最为常见的病理类型即为移行细胞癌。在临床诊断中，影像学检查具有重要意义[3]。其中彩色多普勒超声对软组织的分辨率较高，且操作简单，具有可重复性等优点。因此，将该检查方式用于膀胱癌诊断中的效果可观。

为进一步探讨影像学检查在膀胱癌诊断中的作用，特观察彩色多普勒超声进行诊断，旨在提高膀胱癌的临床诊断符合率[4]。

彭思敏[5]等学者的研究中显示，彩色多普勒超声检查膀胱癌的诊断率为91.12%，肿瘤分期准确率为76.47%。表示彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的准确率较高。

1 方法

1.1 一般资料

为进一步提高膀胱癌的诊断准确率，特观察彩色多普勒超声的诊断效果。将在本院收治的膀胱癌患者20例(属于2016年1月13日-2016年11月13日期间)作为本次研究对象。其中男性占14例，女性占6例；年龄41～73(58.76±6.24)岁。患者均伴有无痛性肉眼血尿以及膀胱刺激症状，均为健康体检时发现，且经过手术病理确诊。

进行超声检查前，嘱咐患者保持充盈膀胱，取仰卧位。检查时选用PHILIPS EnVisor彩色多普勒超声诊断仪，检查范围为于耻骨联合上方开始，从纵切、横切、斜切等多切面对病变情况进行检查，探头的频率设置为3.5MHz。对患者的膀胱壁、膀胱内情况进行观察，可指导患者更换体位，以进一步观察病变情况。确定患者肿瘤的部位、数量、回声、形态、血流等情况。同时对患者的检测血流信号灌注面积、血管的阻力指数(RI)进行确定。

1.2 观察指标

观察膀胱癌的诊断率、肿瘤分期的符合率，并与病理诊断结果进行对比，同时探究超声血流动力学指标与肿瘤VEGF和MVD表达间的相关性。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0软件，将本研究中所涉及的数据录入其中，并进行相关统计学处理。计数资料--用%表示(卡方检验)；计量资料-用均数±标准差表示(t检验)。若本研究中患者的各数据对比存在显著差异，则使用P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断情况

表1 彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断情况[n(%)]

膀胱癌患者进行彩色多普勒超声检查后，其与病理诊断结果相比，总诊断符合率为85.00%，差异并不显著，P＞0.05。具体情况见表1所示。

2.2 彩色多普勒超声对膀胱癌的分期情况

彩色多普勒超声在膀胱癌分期检查病理诊断结果相比，无显著差异，P＜0.05。具体情况见表2所示：

表2 彩色多普勒超声对膀胱癌的分期情况及与病理诊断结果的符合率 [n(%)]

2.3 膀胱癌血流动力学指标与肿瘤VEGF和MVD表达的相关性

VEGF阳性患者的相对灌注率较阴性更高，P＜0.05；MVD＞40者相对灌注率以及RI值均较＜40者更高，P＜0.05。见表3：

表3 膀胱癌血流动力学指标与肿瘤VEGF和MVD表达的相关性

3 讨论

采用彩色多普勒超声应用于膀胱癌的诊断中，效果显著。总诊断符合率为85.00%。对于T1期、T2期、T3期、T4期的诊断符合率分别为87.50%、80.00%、75.00%、100.00%，均较高，结果提示，彩色多普勒超声在膀胱癌中具有较高的诊断符合率。同时，VEGF阳性患者的相对灌注率较阴性更高，MVD＞40者相对灌注率以及RI值均较＜40者更高，P＜0.05。表明彩色多普勒超声可清晰显示肿瘤内的血流信号，可在术前对肿瘤的性质进行初步评价。

综上所述，彩色多普勒超声可清晰显示膀胱癌的形态、信号特点，在诊断中应用价值高。

(作者单位：南京市溧水区人民医院超声科)

[1]郑淑巍,曹安民,倪晓辰.彩色超声在评价膀胱癌新辅助化疗效果中的价值[J].河北医科大学学报,2016,37(1):92-94.

[2]周文蓉,瓦增成,丁海耀,等.经腹联合经腔内超声在膀胱癌分期中的应用价值研究[J].肿瘤影像学,2015,24(4):299-302.

[3]苏西西,杨晓峰,张帆,等.膀胱癌BIU-87细胞靶向超声纳米脂质微泡造影剂的制备及体外超声成像[J].现代泌尿外科杂志,2016,21(7):546-549.

[4]徐艳燕,罗玉君,刘强.超声检查在膀胱内翻性乳头状瘤患者诊断中的特征[J].中国民康医学,2016,28(15):14-15.

[5]彭思敏,黄君,卓育敏.彩色多普勒超声检查在老年性膀胱癌中的应用价值[J].安徽医学,2015,36(7):866-868.