神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点分析

钟 华 张桁忠

(苏北人民医院神经内科，江苏 117000)

注：*通讯作者

神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点分析

钟 华 张桁忠*

(苏北人民医院神经内科，江苏 117000)

目的分析神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点，为患者临床治疗提供参考依据。方法对该院收治的癫痫并发偏头痛34例患者临床资料进行回顾性分析，并与同期单纯性癫痫患者34例进行比较。结果并发偏头痛的癫痫患者的癫痫平均病程和癫痫发作频率均高于单纯性癫痫患者，并发偏头痛的癫痫患者中女性比例明显高于单纯性癫痫患者，并发偏头痛的癫痫患者和单纯性癫痫患者的癫痫发作类型无明显区别。结论癫痫并发偏头痛患者与单纯癫痫患者相比，具有癫痫病程长、发作频率高、女性比例高等临床特点，在治疗时需对患者的癫痫及偏头痛情况全面了解，以便于对患者对症治疗。

神经内科；癫痫；偏头痛；临床特点

癫痫是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，具有反复发作的特点。该病的病因是大脑神经元突发性异常发电，导致大脑发生短暂性的功能障碍[1]。根据流行病学相关研究，癫痫病与偏头痛有非常紧密的相关性，癫痫患者通常会发生偏头痛症状，其发生概率约在7%～16%之间。而偏头痛患者也会引发癫痫病，其发生概率约在1%～16%之间[2]。为进一步探讨癫痫并发偏头痛患者的临床特点，本研究选取68例神经内科癫痫患者，对所有患者的临床治疗进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中分析本院神经内科2014年5月至2016年5月收治的68例癫痫患者的临床资料，根据患者是否并发存在偏头痛将所有患者分为两组，存在偏头痛的34例癫痫患者纳入观察组，年龄24～67岁，平均年龄为(54.2±3.1)岁；未并发偏头痛的34例癫痫患者纳入对照组，年龄26～68岁，平均年龄为(53.3±3.0)岁。所有患者经临床和颅脑CT或MRI等检查后确诊为癫痫。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 根据国际卫生组织癫痫分型及分类标准对癫痫症状诊断，分型发作：简单部分性、复杂部分性、部分性，还包括强直性、阵挛性、强直阵挛性等。偏头痛包括先兆偏头痛和无先兆偏头痛。详细询问患者的症状表现、发病时间、频率、家族史，了解诊疗情况，然后对两组患者的资料进行比较，分析总结其临床特点。

1.3 纳入和排除标准 癫痫患者的纳入标准：参照WHO推荐的诊断分型标准确诊为癫痫患者，有完整的头颅影像学资料。排除标准：存在精神病史或心理障碍的患者，有多种类型癫痫发作存在。

1.4 统计学方法 采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疾病发作特点 并发偏头痛的癫痫患者的癫痫平均病程 ( 26.4±5.3)a，癫痫发作频率 (2.3±0.4)次/月，单纯性癫痫患者平均病程 (17.6±3.2)a，癫痫发作频率 (1.7±0.5)次/月。并发偏头痛的癫痫患者的癫痫平均病程和癫痫发作频率均高于单纯性癫痫患者，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者的疾病发作特点

2.2 两组患者的临床指标 并发偏头痛的癫痫患者中女性比例(76.5%)明显高于单纯性癫痫患者(44.1%)，两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。并发偏头痛的癫痫患者和单纯性癫痫患者的癫痫发作类型无明显区别，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。见表2

表2 两组患者临床观察指标比较[n(%) ]

3 结论

临床上癫痫与偏头痛有许多相似之处，比如均可由天气变化、内分泌紊乱、饮酒诱发；均有相似的脑电图表现；具有相似的发作机制；均有发作性表现；发作频率和严重程度均会随着病情的发展增加等，所以说研究癫痫并发偏头痛临床特点对其临床诊断具有重要意义，能帮助医生尽快区分单纯癫痫患者、单纯偏头痛患者、癫痫并发偏头痛患者[3]。生理学与病理学研究结果表明，通常情况下，存在发作性疾病的患者在疾病发作时患者均会表现出离子通道的闭合异常，这一异常可能是导致癫痫与偏头痛之间共同发病的重要机制[4]。

本次研究结果表明，34例并发偏头痛的癫痫患者的癫痫平均病程 ( 26.4±5.3)a，高于单纯性癫痫患者平均病程 (17.6±3.2)a，并发偏头痛的癫痫患者的癫痫发作频率 (2.3±0.4)次/月也大于单纯性癫痫患者癫痫发作频率 (1.7±0.5)次/月。癫痫并发偏头痛患者病程长，发作频率也高，治疗时更加困难，病程迁延。34例并发偏头痛的癫痫患者中女性比例(76.5%)明显高于单纯性癫痫患者(44.1%)。这一结果提示女性患者更容易患癫痫并发偏头痛，这可能与女性的生理特点有关。

综上所述，癫痫并发偏头痛患者与单纯癫痫患者相比，具有癫痫病程长、发作频率高、女性比例高等临床特点，在治疗时需对患者的癫痫及偏头痛情况全面了解，以便于对患者对症治疗。

[1] 刘海峰.对癫痫并发偏头痛患者的临床特点观察[J].当代医药论坛，2015，13(13)：231-232.

[2] 李英.神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点分析[J].当代医学，2016，22(8)：71-72.

[3] 隋丽梅.癫痫并发偏头痛临床特点观察[J].中国现代药物应用，2015,9(20)：81-82.

[4] 黄瓅，曹治华，陈伟.56例癫痫并发偏头痛患者的临床特点观察[J].中国处方药，2015,13(8)：96-97.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.068

2095—9559(2017)05—3430—02

2016-09-26