舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪的效果分析

宋 燕

(南通市第三人民医院急诊科，江苏 南通 226006)

舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪的效果分析

宋 燕

(南通市第三人民医院急诊科，江苏 南通 226006)

目的探讨舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪的应用效果及分析。方法选取70例胆石症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取舒适护理。结果两组患者SAS和SDS评分护理后均比护理前有所下降，观察组患者下降幅度显著大于对照组，观察组患者对护理满意度高于对照组患者。结论急诊胆石症患者采用舒适护理干预，可以降低焦虑及抑郁指数，提高患者满意度，值得临床推广。

舒适护理；胆石症；负性情绪

胆石症是普外科常见的疾病类型，其主要是指胆囊内或胆管内有结石出现，在进食油腻性食物或者饱餐后，或者在睡眠过程中，因体位变化发生胆囊收缩，结石移动后在胆囊壶腹或者胆囊颈部发生嵌顿，胆囊强有力收缩，从而发生阵发性右侧上腹部绞痛，并且向右侧肩背部出现放射性疼痛[1]。本文选择我院急诊室收治的70例胆石症患者，观察舒适护理干预对此类患者的护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急诊室2014年5月至2016年5月所收治的胆石症患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。所有患者均经彩超或CT确诊，其中胆总管结石16例，肝内胆管结石18例，胆囊结石36例。观察组男14例，女21例，年龄24～61岁，平均年龄为(44.2±3.2)岁，。对照组男15例，女20例，年龄25～66岁，平均年龄为(46.3±2.4)岁。观察组与对照组两组患者一般临床资料比较(P>0.05)，无显著差异。

1.2 护理方法 对照组患者采取急诊室常规护理，包括协助患者进行常规检查，观察患者病情等，观察组患者采取舒适护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 由于胆石症病情发作时患者可剧烈疼痛，并伴呕吐、发热等症状，同时担心病情发展及治疗方法、费用等，心情会焦虑、紧张、情绪不佳，护理人员应当采用换位思考，理解患者的不良情绪，认真倾听患者的主诉，与患者及家属进行有效沟通，以言语予以安慰、鼓励，使患者感到安全感、认同感。

1.2.2 疼痛护理 疼痛轻微者遵医嘱服用解痉镇痛药，如双氯芬酸钠缓释片、山莨菪碱片等，耐心讲解用药注意事项及可能产生的不良反应。告知患者，解痉镇痛药多对胃有刺激，宜餐后服用，服药后会出现口干，宜多饮水；缓释片不能掰开服用，应保持药片完整性等。疼痛剧烈者，遵医嘱肌内注射或静脉滴注镇痛药，常用药品有阿托品、维生素K1、黄体酮等，若疼痛难以缓解，宜改用曲马多、哌替啶等强效镇痛药品[2]。

1.2.3 操作护理 护理人员在实施护理操作时要采用舒适护理，输液前告知输液目的、注意事项等，静脉穿刺时动作轻柔，协助患者保持合适体位，随时观察患者病情变化。

1.3 疗效判定 以患者入科1h内和干预结束后以抑郁自评量表和焦虑自评量表评估两组患者负性情绪并进行比较。焦虑自评量表(SAS)分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁自评量表(SDS)分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。采用Likert量表对两组患者护理满意度进行评分，分为非常满意、满意及不满意。

1.4 统计学方法 采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑和抑郁情况对比 两组患者SAS和SDS评分护理后均比护理前有所下降，观察组患者下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。见表1

表1 两组患者焦虑和抑郁情况对比

2.2 两组患者对护理满意度情况对比 观察组患者对护理满意度高于对照组患者(P<0.05)。见表2

表2 两组患者对护理满意度情况对比[n(%) ]

3 结论

胆石症是指胆汁中胆固醇或钙达到饱和状态而析出结晶体，相互聚焦及融合形成胆色素结石或胆固醇结石，形成后可刺激胆囊黏膜，引发慢性或急性胆囊炎，甚至堵塞胆囊管或致胆囊穿孔，引发胆汁循环障碍[3]。舒适护理是一种以患者需求为中心的护理模式，在护理过程中重视患者的生理、心理和社会等方面的需求，目的是使患者生理、心理和社会方面达到最为愉悦的状态，减少患者在住院治疗期间的不愉快情绪，不但能够提高患者的护理满意度，同时利于护理操作等有效进行，提高患者积极配合程度[4]。

随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，我国的胆石症逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。胆石症起病急、腹部疼痛剧烈，此类患者因为疾病本身处于不舒服不愉快状态，更容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，接诊时应充分体谅患者易怒、不佳情绪，充分与之交流沟通，告知治疗方案，及时缓解患者疼痛症状，输液操作时体现舒适护理。本研究显示，急诊胆石症患者采用舒适护理干预，可以降低焦虑及抑郁指数，提高患者满意度，值得临床推广。

[1] 李欣欣.舒适护理对缓解急诊胆石症患者疼痛的效果分析[J].中国医药指南，2016,14(13)：233-234.

[2] 荣再香，胡敏.护理干预在急诊胆石症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013,19(9)：73-75.

[3] 董彩杰.舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪的效果评价[J].中外女性健康研究，2014，(24)：122.

[4] 陈琼.舒适护理干预在急诊胆石症患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10(18)：262-263.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.056

2095—9559(2017)05—3415—02

2016-10-09