提高药房高危药品管理与用药安全的重要性分析

包 勇

(扬中市人民医院门诊西药房，江苏 扬中 212200)

提高药房高危药品管理与用药安全的重要性分析

包 勇

(扬中市人民医院门诊西药房，江苏 扬中 212200)

目的探究提高药房高危药品管理措施及用药安全的重要性。方法随机选取药房实施高位药品管理前120例高危药品使用案例，并与实施高危药品管理后的120例药品使用案例进行比较，分析实施药品管理前后用药安全性情况。结果实施管理后，药物使用错误率及不良反应发生率、医务人员放置不规范、药物未及时补充及药物过期等管理错误率与实施前相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高药房高危药品管理措施重要性显著，提高用药安全性，减少药物错用率，提高药物管理质量，具有重要临床意义。

药房；高危药品管理；用药安全

近几年来，随着医疗技术提高，各种高危药品被不断研发并应用于临床疾病治疗中，药房是家庭用药的主要药品供应场所，对各种高危药品的管理及买卖，是确保患者用药安全的基础[1]。目前在我国，药房高危药品种类繁多，使用复杂，为患者用药造成了严重的困扰，不利于药物对疾病的准确治疗。因此，我院为进一步研究提高药房高危药品管理措施及用药安全的重要性，特选取实施前后240例患者用药资料，研究后做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年7月至2016年7月药房实施高位药品管理后120例高危药品使用案例，再选取2014年6月至2015年6月药房实施高位药品管理前120例高危药品使用案例。其中，实施前高危药品使用中浓氯化钠注射液20例、胰岛素注射液19例、硫酸镁注射液31例、硝普钠吸入剂29例、缩宫素注射液21例；实施后高危药品有浓氯化钠注射液21例、胰岛素注射液20例、硫酸镁注射液30例、硝普钠吸入剂30例、缩宫素注射液19例。本次研究通过了医学伦理委员会的批准，参与药物使用的患者及其家属均对本次研究目的和方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。高危药物管理实施前后药品种类、使用比例等基本资料方面未发现明显差异(P>0.05)，可比性强。

1.2 方法 高危药品管理方法主要有以下几点(1)普通药物与高危药品区分放置：将高危药物放入独立的药物储存柜内，明确标记，实时监控，重点管理。(2)医务人员定期培训：定期对参与药物管理的人员及其他工作人员进行培训，提高整体素质，使其掌握药物使用的剂量、用法、给药途径及药物作用、注意事项等。(3)强化高危药物使用流程：为了避免其字迹繁琐，表达不清或工作环境差等因素，导致高危药物使用出现问题，应规范医务人员的药物操作及使用流程。(4)药物使用后及时做好记录：医务人员需准确、详细且及时的做好药品使用记录，以及用药后的转归与临床症状，每天准确核对药物的数量，避免药物丢失或使用错误等，并及时做好跟踪记录工作。(5)将高危药物管理列入考核中，提高医务人员对高危药物管理的重视程度，改善管理水平。(6)准确设定高危药物目录：组成高危药物督查小组，专门负责高危药物的监督与管理工作，在药房推行高危药物分级管理制度，确保管理到位。

1.3 观察指标 观察与统计实施前后高危药物使用过程中出现错用及不良反应情况以及医务人员在管理过程中出现错误的情况。

1.4 统计学处理 统计分析时采用spss20.0软件分析，用x2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 药物错用及不良反应对比 实施管理后，药物使用错误率及不良反应发生率与实施前相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 药物错用及不良反应对比[n(%)]

注：与实施前相比，▼P<0.05

2.2 医务人员管理错误情况对比 实施管理措后医务人员管理错误率与实施前相比明显较低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 医务人员管理错误情况对比[n(%)]

注：与实施前相比，▼P<0.05

3 讨论

药物应用治疗是临床上十分便捷且普遍的治疗手段，是提高患者治疗预后的可靠保障，但在药物使用时，其重要前提是确保患者的用药安全。有研究发现[2]，高危药物在使用过程中出现问题的原因主要有(1)对高危药物的概念模糊不清；(2)药物摆放不当；(3)药物使用后未能及时补充；(4)药物过期。本研究中显示，实施管理后，药物使用错误率、不良反应发生率及医务人员放置不规范、药物未及时补充、及药物过期等管理错误率与实施前相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。针对高危药物的摆放、警示标识使用等问题应给与高度的重视，并仔细检查药物的包装、质量及有效期等，及时剔除不合格的药物，严格遵照高危药物验收制度进行药物的验收处理，对检查不合格的药物，应及时返回[3]。在药房内树立安全用药意识，使医务人员能够严格遵守高危药物管理的规章制度，做好药物管理与药物应用后不良事件的防范工作，为患者能够安全、准确的用药提高保障[4]。今后应加大对药房高危药物管理的重视程度，改善普通药房高危药物管理的水平，为患者提供更好的医疗卫生服务，确保患者能够及时有效的接受药物治疗，为患者的后续治疗奠定坚实的基础，服务于更多的患者。

[1] 金丽萍，王宁，宁永金，等.加强病区高危药品安全管理的实践与效果[J].中华护理杂志，2015，22(6)：518-520.

[2] 谭晓娜，徐晴姣，郭其.高危药品分级警示标识用于医院药品管理实践与体会[J].中国药业，2015，24(6)：44-45.

[3] 赵亮，徐炳欣，兰丙欣.高危药品管理策略的实践[J].中国药物警戒，2014，11(3)：182-184.

[4] 王伟伟.我院西药品不良反应的发生情况分析及预防措施[J].转化医学电子杂志，2015，2(6)：119-120.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.055

2095—9559(2017)05—3413—02

2016-10-09