广西某医院医学实习生艾滋病知识态度行为现状

杨红叶，李 丽，黄玉葵，韦 靖，胡琼燕，蒿艳蓉，王 琳

(广西壮族自治区人民医院教学部，广西 南宁 530021)

•艾滋病防治•

广西某医院医学实习生艾滋病知识态度行为现状

杨红叶，李 丽，黄玉葵，韦 靖，胡琼燕，蒿艳蓉，王 琳

(广西壮族自治区人民医院教学部，广西 南宁 530021)

目的了解某医院的医学实习生群体对艾滋病的知识、态度、行为现状，探索适合教学医院医学生艾滋病的健康教育模式。方法对广西区内某医院的所有在岗实习生进行问卷调查。调查数据用Epidata 2.0软件录入，用SPSS 22.0软件进行分析。结果实习生总体对艾滋病基本防治知识总知晓率为86.97%，54.4%的实习生愿意与同宿舍的艾滋病病毒(HIV)感染者照常共处；介意与感染HIV的同学交往的实习生占10.5%，要求与感染HIV的同学减少来往和调宿舍的实习生占33.3%；超过60%的实习生觉得自己的防艾知识并不够用，94.7%的实习生想要获取更多相关艾滋病防治知识；实习生的防艾知识主要来源于互联网(65.8%)、电视(61.4%)、学校发的宣传资料(58.8%)。结论医学实习生对防艾知识的总体知晓率较高，获取更多专业知识的需求较大，对HIV/AIDS患者同情支持率高，但对与之交往仍持保守态度。建议应加强学校、医院对实习生的教育，建设和拓宽更专业权威的知识获取渠道，同时加强对实习生与艾滋病患者健康交往的良性引导。

医学实习生；艾滋病；态度；行为

截至2016年9月30日，全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人653,865，报告死亡200,808例[1]。据调查，中国艾滋病病毒感染者以15～29岁的人群为主，卫生部在2005年已将高校大学生列入艾滋病高危人群[2]。本文通过调查某医院的医学实习生群体对艾滋病的知识、态度、行为，为探讨医院实习生防艾教育模式及管理策略提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

于2016年11月对广西某医院的所有在岗医疗类实习生进行问卷调查，专业包括临床、影像和康复，学历包括本科和大专。

1.2 研究方法

调查表由课题组根据研究目的并参照KAP调查及国内同类研究[3]而设计，内容包括个人基本情况、艾滋病相关知识，对艾滋病疫情的认知、途径，对艾滋病的态度和行为，艾滋病知识的获取途径等。按照“中国艾滋病防治督导与评估指标体系”要求，大众艾滋病基本知识的总体知晓率为被调查者中正确回答表中≥9个问题的人所占的比例。

1.3 质量控制

预测试后对调查表进行反复修改；挑选和培训调查员，统一调查方法。被调查者知情同意后现场集中不记名填写，当场回收；对回收的调查表进行校正及补充；编码并输入计算机后进行逻辑检查。

1.4 统计分析

采用EpiData 2.0软件对数据进行双录入并检错，采用SPSS 22.0软件进行统计分析。样本百分率的比较采用卡方检验。

2 结果

此次调查共发放问卷114份，收回有效问卷114份，有效回收率100%。其中男生52人，女生62人；本科生70人，专科生44人。

2.1 艾滋病认知情况

实习生总体对艾滋病基本防治知识掌握较好，总知晓率为86.97%，对艾滋病的准确命名、病原体、主要传播途径、易感人群等问题的回答正确率均超过90%；其中对艾滋病的潜伏期是9～10年的正答率相较其他问题较低，仅为71.1%。不同性别、不同学历的实习生对多数问题的正答率差别没有统计学意义(P值均大于0.05)，见表1。

为了避免建筑工程在施工过程中产生的垃圾流进排水系统之中，造成水质的污染，就需要在毛坯中将管道安装的工程完成之后把每一个管道口都使用建筑上专用的橡皮塞对其进行封堵，使浴缸和地漏以及坐便器等一些卫生器具保证其排水口都是被封堵上[3]。与此同时，为了使卫生器具在安装上的技术能够确保是完善与健全的，在进行卫生器具和坡度施工的时候，进行管道通球的实验也是不可避免的，在实验过程中的皮球或者木球的直径是管道直径的3/4，这一项实验直到皮球或者是木球在穿过管道的时候并没有出现堵塞或者是渗漏的现象方能停止。

2.2 对待艾滋病人的态度

54.4%的实习生愿意与同宿舍的HIV感染者继续交往，57.9%的实习生愿意与感染HIV的同学一起上课。14.0%的实习生认为HIV感染者应该公开自己的身份，14.9%的实习生认为HIV感染者应该离开工作同伴；介意与HIV感染者同学交往的实习生占10.5%，要求与感染HIV的同学减少来往和调宿舍的实习生占33.3%；不同学历和性别间的差异均没有统计学意义(P值均大于0.05)，见表2和表3。

表1 实习生艾滋病基本知识正答率性别、 学历间比较

注： ( )内数字为正答率%。

表2 实习生对HIV感染者的态度分布学历间比较

表3 实习生对HIV感染者的态度分布性别间比较

2.3 学校艾滋病教育现状及知识来源

94.7%的实习生想要获取更多相关艾滋病防治知识，65.8%的实习生认为自己掌握的防治知识并不够用，11.4%的实习生表示在学校没有接受过防艾知识的健康教育，实习生们获得防艾知识的主要途径是互联网(65.8%)、电视(61.4%)、学校发的宣传资料(58.8%)；最想要了解的防艾知识是艾滋病的预防措施(64.0%)、治疗手段(61.4%)和传播途径(46.5%)；在最近接受的艾滋病防治服务中，82.5%的实习生接受过艾滋病宣传材料，25.4%的实习生接受了预防性病艾滋病专门培训，20.2%的实习生进行过同伴教育和接受免费安全套发放，14.0%的实习生进行过性病艾滋病咨询。95.6%的实习生表示如果自己可能感染了艾滋病毒，将会主动进行HIV检测。

3 讨论

本次调查显示，实习生对艾滋病的总体知晓率为86.97%，比2014年广西高校大学生78.67%的总体知晓率高，但比以往梁红慧[4]等通过小样本(310例)得出的结果(95.82%)低。从整体上看，实习生对艾滋病的基本防治知识掌握尚可，对主要传播途径、病原体、掌握较好，对艾滋病症状、潜伏期、非传播途径等掌握欠佳，而性别、学历之间的差异没有统计学意义。与徐永芳等[5]的研究一致。表明近年来医学院校的艾滋病教育效果不太理想，应加强全面的AIDS防治教育，尤其医学生是未来医疗活动的工作者和医学知识的传播者，有诊治和宣传艾滋病的责任，工作环境暴露的风险也较大，应比非医学生更全面掌握和理解AIDS相关防治知识。11.4%的实习生认为艾滋病和自己很遥远，关系不大，这些错误的认识会增加学生感染AIDS的风险。国外研究表明，维持艾滋病低流行的最经济有效的方法是在AIDS流行早期，向公众和高危人群提供有效的预防手段[6]。

本次调查显示，94.7%的实习生想要获取更多相关艾滋病防治知识，超过60%的实习生觉得自己的防艾知识并不够用；实习生获得防艾知识的主要途径是互联网、电视。学校教育是知识传播的载体，比网络、电视、广播等更具集中性、系统性和易接受性，学校教育对提高学生AIDS和性知识水平的效果显著。该调查显示学校的教育仍然需要加大范围和力度。作为实习培养单位的医院，也应该在实习生的岗前培训和实际日常实习工作中加强AIDS知识教育[7]。

3.2 实习生对HIV/AIDS患者同情支持率高，但对与之交往仍持保守态度

本研究显示，实习生对AIDS患者大多持同情支持态度，且男生表现得更积极，可能与男生情感坦率，更富勇气有关；但在具体能否与AIDS同学保持如常的交往中，接近50%的实习生表示不知道或视情况而定，说明实习生对AIDS患者的态度仍相对保守，对交往心存忧虑，医院可以在这方面加强对实习生的教育和疏导。在调查中，超过70%的实习生认为应该保护AIDS患者的隐私，不必公开身份和离开工作岗位，比例高于其他非医学院校的学生[8]。说明医学生对艾滋病知识接触较多，对艾滋病病人的态度更偏于正性或积极，这也反映出对艾滋病知识掌握程度决定着对艾滋病的态度。有研究认为，对AIDS病人过于严厉或歧视会产生负效应[9]，因为害怕受到歧视和羞辱的AIDS患者可能发生过激行为或隐匿病情，从而增加HIV暴露机会，造成对社会更大的危害。

3.3 学校和教学医院应拓宽防艾健康教育的渠道，创新方法，推动实习生主动学习

本次调查发现，实习生的防艾知识主要来源于电视、网络和学校，其中大学课程、讲座及宣传活动所占比例不如互联网和电视高，说明学校宣传教育的普及性低；实习生对进一步获得防艾知识的需求比较大，最想要了解的防艾知识是艾滋病的预防措施(64.0%)、治疗手段(61.4%)和传播途径(46.5%)，这些内容都与实习生的日常工作密切相关，且在实习基地能更直接更方便获取前沿信息，教学医院应做好这部分培训的规划和安排，以满足实习生的知识需求，推动防艾知识的普及，更能有效保护实习生在医疗环境中的自我安全。建议：(1)将艾滋病健康教育融入学校、医院日常教学中；(2)开设艾滋病教育选修课；(3)开展同伴教育，使相关知识在学生群体中广泛传播；(4)鼓励实习生与AIDS患者健康交往，打造实习生中的防艾自愿者。

综上所述，实习生对艾滋病防治基本知识的总体知晓率较高，但对进一步获得更全面更具有针对性的前沿知识的需求更高，获取知识的途径多来自于互联网和电视，应加强学校、医院对实习生的教育，建设拓宽更专业权威的知识获取渠道；实习生对AIDS患者的态度较为包容和开放，但是对自身与之交往仍心存畏缩，需要学校和医院对其加强良性引导。

[1]中国疾病预防控制中心.2016年9月全国艾滋病性病疫情及主要防治工作进展[J].中国艾滋病性病，2016，21(3)：175.

[2]熊焱强，李志红.大学生艾滋病知识、态度及高危行为现状调查[J].公共卫生与预防医学，2013，24(1)：126-127.

[3]李 蔚，张文丽，宋 巍，等.沈阳市高一学生艾滋病防治健康教育效果评价[J].中国学校卫生，2011，32(6)：702-703.

[4]梁红慧，林 倩，朱建靖.南宁市中学生与大学生艾滋病知识抽样调查分析[J].数理医药学杂志，2010，23(4)：445-447.

[5]徐永芳，周 吉，莫秀娟，等.广西大学生性病艾滋病相关知识态度行为调查[J].中国学校卫生，2007，28(11)，974-975

[6]TIM B，BARBARA F，JOAN M，et al.Effective prevention strategies in low HIV prevalence settings[M].Washington：Fam Health Int，2001.

[7]朱 一，张 钰，张 珍，等.基层医务人员艾滋病知识态度及职业防护行为现状[J].中国公共卫生，2013，29(8)：1093-1096.

[8]郭先文，雷荣娥，闫慧宇，等.广西大学生艾滋病知识态度行为现状[J].中国学校卫生，2014，35(5)：663-665.

[9]唐龙妹，萧 燕，吕 繁，等.艾滋病低发省青年学生艾滋病知识和态度影响因素研究[J].中国公共卫生管理，2008，24(3)：313-317.

(本文编辑：何庆节)

HIV/AIDSrelatedknowledgeattitudeandbehavioramongmedicalinternsinahospitalofGuangxi

YANG Hong-ye，LI Li，HUANG Yu-kui，WEI Jing，HU Qiong-yan，HAO Yan-rong，WANG Lin

(ThePeople’sHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，NanningGuangxi530021，China)

ObjectiveTo know current status of HIV/AIDS related knowledge attitude and behavior among medical interns in a hospital of Guangxi，and explore proper AIDS prevention teaching mode to students in teaching hospital.MethodsQuestionnaire survey was conducted to all interns in a teaching hospital of Guangxi. It used Epidata 2.0 software to input the data，and analyzed data by SPSS 22.0 software.ResultsThe overall awareness rate of HIV/AIDS related knowledge was 86.97%，54.4% respondents could accept living with HIV/AIDS patients. 10.5% respondents minded to keep in touch with HIV/AIDS patients. 33.3% respondents refuse to share room with HIV/AIDS patients. Over 60% of respondents expressed that they needed to seek more knowledge on AIDS. 94.7% of respondents showed they would like to get more knowledge on knowledge. HIV/AIDS related knowledge of interns was mainly from internet(65.8%)，television(61.4%)，college publicity materials(58.8%).ConclusionsMedical interns have higher awareness rate of HIV/AIDS prevention knowledge，they need more demands for more professional knowledge，and have higher sympathy and support for patients with HIV/AIDS，but still keep conservative attitude toward communication with them. It suggests that to strengthen education to interns in colleges and hospitals. Establish and broaden professional and authoritative knowledge acquisition channel，and strengthen benign guidance of healthy contact between interns and HIV/AIDS patients.

medical interns，HIV/AIDS，attitude，behavior

R512.91

A

1003-2800(2017)10-0057-03

2017- 08- 14

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.10.014

同伴教育在艾滋病防治知识行为化中的应用研究(桂卫重S201314-05)

杨红叶(1960-)，女，广西人，本科，主任护师，主要从事医院护理和教学管理方面的研究。