醋酸泼尼松片联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎疗效观察

吾曼莉

（贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563003）

醋酸泼尼松片联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎疗效观察

吾曼莉

（贵州省遵义市第一人民医院，贵州 遵义 563003）

目的研究醋酸泼尼松片联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎疗效观察。方法 选取2017年1月～2017年6月，6个月期间至我院门诊以及住院收治的40例患有结核性胸膜炎的男性患者，随机分为观察组和对照组，两组患者各20例。给予对照组患者常规醋酸泼尼松片的基础临床治疗，而给予观察组患者在同对照组同样剂量的醋酸泼尼松片的治疗基础上，联用抗痨药物进行临床治疗。观察两组患者的临床治疗疗效。结果 观察组（19.95%）相对比对照组（16.80%）临床总有效率高了15%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将醋酸泼尼松片联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎患者的临床治疗疗效显著，患者在治疗期间并未出现不良反应或并发症的发生，且该种治疗手段安全系数高，因此应在临床治疗中多加推广使用。

醋酸泼尼松片；抗痨药物；结核性胸膜炎；临床疗效

结核性胸膜炎是一种由于肺部结核炎症累及至患者胸膜，引起患者出现胸膜炎症的疾病。患者常见的临床症状有：盗汗、胸痛、呼吸音减弱、以及胸腔积液等。临床常见的治疗结核性胸膜炎手段为采用醋酸泼尼松片进行治疗，但是临床疗效并不显著，因此本实验采用醋酸泼尼松片联合抗痨药物对患有结核性胸膜炎的患者进行临床治疗，并取得了较为优异的成效。以下为本实验的研究成果汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年6月，6个月期间至我院门诊以及住院收治的40例患有结核性胸膜炎的患者，对患者进行常规体质检测、胸部CT等必要检测，并联合临床常规西医诊疗经验，可以判断本实验选用的40例患者均满足本实验的纳入要求。本实验的研究对象剔除标准：1）患者近期出现其他类型的急性病症；2）患者存在沟通以及精神障碍问题；3）患者纳入实验后不服从实验安排（依从性差）；4）患者的治疗状态差。

本实验选取的40例患有结核性胸膜炎的患者中，对照组患者20例，男患者10例，女患者10例，患者的年龄年龄在19～65岁，平均年龄为（37.63±5.47）岁；观察组患者20例，男患者12例，女患者8例年龄在22～81岁，平均年龄为（36.63±7.47）岁，两组患者在年龄、文化程度、以及入院救治时间等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予该组20例患有结核性胸膜炎的患者，采用常规醋酸泼尼松片（批准文号：国药准字H02309701；生产企业：辰欣药业股份有限公司）进行基础临床治疗。服用药物剂量：40 mg/次，每天用药3次，均在三餐饭后30 min内服用。

观察组：给予该组20例患有结核性胸膜炎的患者，同对照组采用同样剂量的醋酸泼尼松片的治疗基础上，联用抗痨药物进行临床治疗。本实验使用的抗痨药物为：利福平、乙胺丁醇、对氨基柳酸钠等。

两组患者的治疗时长均为60天，在治疗期间观察者应该对患者服用的药剂量进行严格控制，并根据患者的病情好转程度，对患者的药剂量做出适当的调节。

1.3 疗效指标

显效率+有效率=总有效率

显效：患者的胸腔内积液消失，患者的胸膜炎症消失

有效：患者的胸膜炎症较用药治疗前呈现明显的改善，且患者胸腔内积液消失。

无效：患者的病症无好转趋势，且治疗期间出现严重的不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行全面分析，计数资料以率（%）表示，x2检验比较，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

将两组采用药物的患者的临床治疗疗效的成果进行比较研究，可发现观察组患者临床总有效率明显较高，较对照组高出的15%，P＜0.05，可认为观察组与对照组之间存在的差异具有统计学意义。具体数据详见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

结核性胸膜炎是一种临床常见的由于结核杆菌感染引起，肺外周部结核并伴随胸膜炎症的疾病[1]。由于该病为一种慢性的传染病，因此不及时治疗会对患者的家庭以及社会造成不良的安全隐患。本实验选用的临床治疗药物为醋酸泼尼松片、抗痨药物。醋酸泼尼松片[2]是一种能够增强机体自身免疫的药物，它能够有效的对机体出现的炎症产生作用，使用该药物有能够有效改善患者胸膜出现的炎症反应，从而提高患者的治愈率。而抗痨药物[3]是临床常用于治疗肺部结核的疾病，由于该类药物会因患者体质差异，产生不同程度的不良反应（如肝功能异常、血液循环系统异常、胃肠道反应等），应注意根据患者的不同患病程度、不同体质进行适当的药物使用药剂量调节，已达到最高效的治疗结果。

综上所述，将醋酸泼尼松片联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎的临床治疗疗效显著，患者在治疗期间并未出现不良反应或并发症的发生，且该种治疗手段安全系数高，因此应在临床治疗中多加推广使用。

[1]刁小莉,金木兰,曹 勍,等.结核性胸膜炎经胸腔镜胸膜活检诊断66例临床病理分析[J].诊断病理学杂志,2016,23(5):349-352.

[2]张权武.醋酸泼尼松片在结核性多浆膜腔积液患者中的临床疗效及安全性研究[J].罕少疾病杂志,2016,23(6):19-20.

[3]王 宏.用复方甘草酸苷片联合抗痨药物治疗结核性胸膜炎的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,(13):142-142.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10459.02

本文编辑：吴 卫