针灸中药配合手法牵引治颈椎病临床观察

陈粉扣

（江苏省泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

针灸中药配合手法牵引治颈椎病临床观察

陈粉扣

（江苏省泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225500）

目的查看针灸中医配合手法牵引治疗颈椎病的疗效。方法 选取我院2014年5月～2016年12月门诊部收治的患者76例，分为两组实施治疗，观察组：包括38例颈椎病患者使用针灸中药配合手法牵引治疗四个疗程（8天为一个疗程）；对照组：包括38例颈椎病患者使用针灸治疗法四个疗程（8天为一个疗程）；结果 观察组的总的有效率为97.37%；对照组的总有效率为84.21%，差异具有统计学意义。结论 针灸加上辩证用药配合手法牵引治疗颈椎病的疗效显著。

针灸；辨证用中药；手法牵引；颈椎病治疗

颈椎病的别名又叫颈肩综合症，引起该疾病的原因有颈部的劳损以及机体正气亏虚，感染风寒等造成的颈背经络损伤亦或是失养，经络不通畅，久而久之就会发生颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等因素对神经的刺激以及血管所导致的颈背疼痛出现的并发症头痛、眩晕、麻木等综合症状。本文主要为了研究使用针灸加上辩证用药配合手法牵引治疗颈椎病的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年12月门诊部收治的患者76例，其中女40例，男36例，年龄18～70岁，病程1～38年。研究的过程当中按照随机性原则分为观察组和对照组为主。诊断的标准症状：身体病症特征：颈背肩部疼痛并且伴有并发症[1]，视线模糊、上肢无力、耳鸣以及麻木疼痛等。具体的体征：颈部出现畸形并僵硬、颈椎和上肢动受到限制，上肢伴放射疼痛[2]，颈背肩部肌肉韧带的张力增高。通过DR片和磁共振提示颈段脊柱的生理弧度消失、退变以及椎间盘突出膨出等。

1.2 方法

对照组使用单纯的针灸法，观察组则使用中药针灸法与手法相结合。据中国的传统的针灸理论法，针灸治疗法：针灸治疗法总共分为四个疗程，每个疗程为八天，具体的主要有：主穴：颈夹脊、风府、风池、外劳宫、悬钟、后溪、大椎等。辩证取穴：风寒型：取外关、合谷、大椎、血海。手法：主要有：风池、外关用泄法、痛点阿是穴以及其他的穴位平补平泻[4]。气血亏虚型：取足三里、气海。手法：气海补法以及其他的平补平泻。

观察组的辩证用药治疗：总治疗的一个周期需要四个疗程，（每八天一个疗程），主要药物有温胆汤、乳香、没药、人参。（1）风寒型：头痛、怕风并伴有上肢冷痛麻木；使用的治疗药物为蠲痹汤合葛根汤（蠲痹汤包括炙甘草15 g、防风45 g、白芍药45 g、黄芪蜜炙45 g、姜黄45 g、羌活45 g、当归45 g；葛根汤包括大枣12枚、芍药6 g、炙甘草6 g、生姜9 g、桂枝6 g、麻黄9 g、葛根12 g）加伸筋草、川芎和丹参；（2）气血亏虚型：气血亏虚型患者症状为六脉细弱、气虚无力、上肢麻木、颈部或背部隐痛不适，患者劳累后加重；使用的治疗药物为黄芪桂枝五物汤（药物包括大枣4枚、生姜18 g、芍药9 g、桂枝9 g、黄芪9 g）。

指牵引的具体操作：为患者提供环境良好的条件，然后患者取坐，随后在外劳宫、悬钟穴位以及后溪出找到疼痛的反应点，使用针灸来刺激该穴位并持续强刺激，接下来嘱咐患者活动颈背肩部大概十分钟，该方法能够有效的既可减轻疼痛感，最后根据相应的辩证使用相对应的手法。

指牵引法：在患者针灸后即可做手法的指牵引治疗[3]：具体的方法如下：给患者取仰卧位并且在颈部安放一个小枕头，使患者均匀呼吸气沉丹田，全身性的放松；医生则坐在患者的头部，将其左手放于颈椎的下面，右手则居于下颚部，掌心朝上，食指、拇指、虎口握紧枕下隆起的部位；最后顺着肌肉。韧带的方向做轻微的按摩，使得患者的背部肌肉和韧带得到牵引和松解。做一条牵引治疗，将其持续2 min。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学意义软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

针灸辩证加上中药以及手法牵引治疗颈椎病，对照组的总有效率很显然低于观察组的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗的效果，两组的对照比较疗效见下表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

中药的主要成分可以从内部缓解颈椎病，针灸以及牵引法从外部来缓解颈椎病。内外结合治疗有很好的疗效。经患者的反馈以及数据的分析得出针灸法加中药再加手法治疗颈椎病的效果优于单纯的针灸法。

总的来说，经过该项研究得出结论：治疗颈椎病效果显著的方法为：针灸加上辩证用药配合手法牵引治疗颈椎病。

[1]张双卉,李红新.中药熏蒸配合牵引及手法治疗神经根型颈椎病临床效果观察[J].中国继续医学教育,2016,(09):169-170.

[2]施 方.针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床观察[J].中国乡村医药,2013,(06):44-45.

[3]蔡国雄,钟 强.手法加牵引配合中药烫疗治疗颈型颈椎病临床观察[J].新中医,2012,(04):112-114.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10458.01

本文编辑：赵小龙