华蟾素联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效分析

瞿媛媛，李洪林，罗 鸣

（武汉钢铁（集团）公司第二职工医院肿瘤科，湖北 武汉 430085）

华蟾素联合卡培他滨治疗老年胃癌的临床疗效分析

瞿媛媛，李洪林，罗 鸣

（武汉钢铁（集团）公司第二职工医院肿瘤科，湖北 武汉 430085）

目的观察华蟾素与卡培他滨联合应用于老年胃癌的效果。方法 选取我院2015年6月～2017年1月收治的胃癌老年患者60例，通过纤维胃镜联合细胞学病理诊断，依据用药模式不同分对照组和实验组各30例。对照组行卡培他滨，实验组在基础上配合华蟾素，比较两组治疗期间毒服反应和疼痛评分的相关指标。结果 实验组的毒副反应率6.66%（2/30）相比对照组26.67%（8/30）总反应概率低，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组用药后1d（2.11±1.361）分、5d（2.04±1.05）分、10d（1.89±0.88）分和14d（1.76±0.29）分评分均弱于对照组的疼痛程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 华蟾素与卡培他滨联合具有确切的治疗效果，有效减弱老年患者因癌疼痛，毒服反应少，有临床推广的价值。

华蟾素；卡培他滨；老年胃癌

胃癌老年患者有机体特殊的特性，年龄偏大导致生理耐受能力减弱，临床治疗通常以药物支持为主[1]。为进一步提升疗效，研究观察华蟾素与卡培他滨联合应用于老年胃癌的影响效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年1月收治的胃癌老年患者60例，通过纤维胃镜联合细胞学病理诊断，依据用药模式不同分两组。对照组男20例，女10例；年龄56～71岁，平均（68.54±5.28）岁；病程3～14个月，平均（6.87±5.58）月；实验组男18例，女12例；年龄58～75岁，平均（69.08±4.79）岁；病程4～15月，平均（7.58±4.11）月。比较两组性别、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行卡培他滨（国药准字H20143044，正大天晴药业集团股份有限公司）餐后半小时温水吞服，每日服用早晚各服用1次，每次1250 mg/m2连续用药两周后需停药一周。实验组在基础上配合华蟾素（国药准字Z34020644，安徽华润金蟾药业股份有限公司）溶液口服，每次10～20 mL，每日3次。两组均持续服药14 d后实行疗效评估。

1.3 观察指标和评定标准

通过记录了解两组用药后的毒副反应，反应情况有四肢综合征、白细胞下降和消化道不适；采取数字量评法（VAS）让两组将病发时的胃部疼痛情况细分，以值0～10代表，数字越高疼痛情况约强烈，观察治疗后各时间点两组反馈情况[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组毒副反应比较

实验组的毒副反应率6.66%（2/30）相比对照组26.67%（8/30）总反应概率低，差异统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组毒副反应比较 [n（%）]

2.2 两组比较

VAS评分显示，实验组用药后各阶段疼痛程度均弱于对照组的疼痛情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组VAS疼痛评分对比（±s，分）

表2 两组VAS疼痛评分对比（±s，分）

注：与对照组比较bP＜0.05。

组别 例数 1d 5d 10d 14d对照组 30 4.46±1.34 3.75±1.03 3.42±0.85 3.04±0.68实验组 30 2.11±1.361b 2.04±1.05b 1.89±0.88b 1.76±0.29b

3 讨 论

胃癌是目前医学研究里恶性肿瘤中死亡率和病发率较高的肿瘤疾病，老年胃癌患者在治疗时属于特殊人群，因为放射性治疗会对老年患者造成生理和心里的巨大压，出现排除或逃避治疗[3]。老年胃癌患者临床化学药物治疗采取氟脲嘧啶类为主要药物，药物具有靶向治疗性，能有在保障胃部癌细胞清除的同时降低对老年癌症患者的药物作用[4]。卡培他滨作为口服类氟脲嘧啶属性药物可以加快肠胃的吸收，将药效尽快作用在癌细胞病灶，避免开通静脉中通道减少组织损伤同时可以有选择的攻击肿瘤细胞，降低对正常细胞的伤害，预防老年患者在治疗中不适，提升老年患者治疗依从程度[5]。实验组的毒副反应率6.66%（2/30）相比对照组26.67%（8/30）总反应概率低。蟾蜍经过提炼生成华蟾素可以有效呵护老年胃癌患者的机体虚弱和组织细胞耐受性的低的特点，增强老年胃癌患者的组织免疫性能的，针对巨噬细胞有较好的吞噬效果，可以抵制肿瘤组织不断代谢延伸，控制病灶恶化[6]。华蟾素与卡培他滨相互配合通过抑制病灶组织生长，达到治疗效用，华蟾素本事具备较好的解毒化瘀的药性，能够弱化卡培他滨在消除肿瘤组织时对正常细胞产生的化学反应，增强老年患者体内白细胞指数，减低老年患者疲乏无力的生理体征和腹部疼痛的机体症状。

老年胃癌患者因为生理病灶的强烈疼痛感，会导致行为活动受到制约，因此治疗以减低老年患者疼痛程度来缓和治疗时老年患者抵触情绪为主，尽可能的延长老年患者生命[7]。VAS评分显示，实验组用药后各阶段疼痛程度均弱于对照组的疼痛情况。分析分值差异原因可能是，华蟾素的配合治疗能减低肿瘤引发的疼痛反应，华蟾素是有蟾蜍的皮肤表层提炼加工制成，蟾蜍作为两栖类动物，蟾衣是蟾酥浆液的包衣，表皮具备清热镇痛的药效[8]。华蟾素通过消积利水清除老年患者体能的副作用成分避免药物残留，削减治疗时的疼痛感，促进体内细胞平衡增长。因环境因素影响，有关老年胃癌患者在华蟾素和卡培他滨联合治疗后患者的生活质量改变情况，需要临床实验进一步探究和验证。

综上所述，华蟾素与卡培他滨联合具有确切的治疗效果，有效减弱老年患者因癌疼痛，老年胃癌病理得到控制，远期预后效果提升，毒服反应少降低对机体的损伤，联合用药对生命安全性有所改善，值得临床普及。

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ISSN.2095-8242.2017.052.10267.02

本文编辑：赵小龙