胃肠疾病的饮食治疗

文/北京协和医院临床营养科教授 于康

胃肠疾病的饮食治疗

文/北京协和医院临床营养科教授 于康

胃和肠道是人体重要的消化吸收场所，与食物的消化吸收密切相关。胃的功能一是暂时贮存食物，二是消化食物。如果胃发生了病理变化，那么胃的贮存功能就会大大下降，消化功能也会受到阻碍，摄入的食物就不能被正常地消化.对人体健康会产生直接的影响。肠道最重要的功能是吸收摄入食物中的营养物质，当肠道出现异常状况时，食物中的营养物质就不能被很好地吸收。当胃和肠道发生异常时，饮食调理对疾病的转归往往特别重要，所以我们一定要重视胃肠疾病的饮食治疗。

胃病的饮食治疗

— 胃 炎 —

胃炎常有胃部疼痛、呕吐、恶心、上腹部不适、食欲不振等症状：其中由细菌或细菌毒素引起的胃炎，还会有发热、腹泻的症状，严重时会发生脱水和酸中毒。

易诱发胃炎的因素有：药物反应、细菌或细菌毒素以及饮食极度不合理。

胃炎的饮食建议：①应多选择易消化的食物。②患者如果产生胀气反应.不应食用牛奶、豆浆等产气食物，还应忌食生冷食物，禁止吃凉拌菜及水果，并应少摄入蔗糖。③不要吃太油腻的食物，如肉汤、鸡汤等。④急性胃炎患者应多喝水，可食用米汤、粥、蛋羹、藕粉、杏仁茶等流质食物，这样可以使胃得到休息，有利于病情恢复。⑤应少量多餐。

— 胃溃疡 —

胃溃疡是一神常见的慢性疾病，也是长期的全身性消耗性疾病。溃疡严重时，会出现穿孔及大出血，如果不及时治疗还有可能引起癌变。饮食治疗在溃疡病的治疗中非常关键。易诱发溃疡病的因素有：慢性胃炎经久不愈、胃黏膜抵抗力下降、胃功能失调紊乱。

胃溃疡的饮食建议：①应禁止食用粗粮如小米、高梁米、玉米面等，以及瓜子、榛子等坚果，因为这些食物不易消化。②应摄入富含蛋白质和易消化的脂肪食物，如牛奶、乳酪等。因为奶制品所含的酪蛋白、乳白蛋白都是优质蛋白质，且乳制品的消化率、吸收率和利用率都比较高。③应摄入足够的营养素。胃溃疡患者受摄入量和食物种类的限制，容易造成营养素的缺乏，特别是B族维生素和维生素C，应多注意补充，一定要保证营养素供给充足。④应禁止食用刺激胃液分泌的食物如酒类、茶、咖啡、肉汤、浓缩果汁等，辛辣食物如辣椒、芥末、咖喱、胡椒等有强烈刺激的调味品也不适合溃疡患者食用。⑤应避免食用过冷、过热、过成、过甜、过酸的食物。在蔬菜水果中，芹菜、韭菜、蒜苗、山楂、杨梅等不宜多食。应严禁食用油炸类及年糕、元宵等食物，这些食品不易消化，都不利于病情的康复。⑥应注意少量多餐，以减轻胃的负担和各种刺激，以利于溃疡的愈合。

只要胃溃疡患者注意掌握营养的平衡合理，选择合适的食物，运用正确的烹调方法，做到少量多餐，温度冷热适宜，就会减少胃部的疼痛及发作的次数，还可以防止溃疡病的发生和发展。

肠道疾病的饮食治疗

— 痢 疾 —

痢疾是肠道传染病，症状主要有发热、腹痛、腹泻等，主要由于痛原体侵入而使肠道黏膜产生炎症和溃疡引起。

痢疾的饮食建议：①应供给富含营养、易于消化、完全无刺激性的饮食。开始时应用清淡流质食物，如浓米汤等。②严禁食用牛奶，因为牛奶容易引起腹泻及肠胀气。还应少用蔗糖，以免其发酵引起腹胀。③因为菌痢会有不同程度的毒血症和失水，所以应多饮水，每日摄入水量应达3000毫升左右，使每日排尿量达1000毫升以上为宜，这样可以促进毒素的排泄。④病情好转后，饮食可逐渐过度到半流质，但应强调的是饮食应尽量做到少渣、细软，可食用粥、面片、藕粉等，应避免过早地食用刺激性和多渣的食物。待大便恢复正常后，可增加馒头、挂面、馄饨等饮食。⑤为保证充足的营养素摄入，除多纤维的蔬菜（如芹菜、韭菜、蒜苗、洋葱等）外，其他副食皆可制咸菜泥食用。⑥应选择纤维素较少的蔬菜和水果制成菜泥和果泥，以免引起肠穿孔。⑦在发热期采用流质或半流质饮食，可食用蛋汤、藕粉、蒸蛋羹、菜汤等。⑧应用少量多餐的方法。

— 便 秘 —

人吃进食物后，食物通过胃肠道，经过消化、吸收后余下的残渣，经过24～48小时后排出体外。如果排便时间相隔过久，大便中的水分被肠道过量吸收变得干燥，就会很难排出。中老年人，肥胖、体弱、营养不良的人以及慢性病患者最容易发生便秘。便秘分为机械性、神经性、饮食性三种。神经性便秘患者的症状是阵发性腹痛，疼痛部位不定，肠胀气、里急后重，大便干燥、颜色发黑而成硬块。饮食性便秘患者无腹痛、腹胀，但有头晕、食欲不振等症状，此种便秘患者大便干燥，粪便粗大呈圆柱形，排便极其困难，常易发生肛裂。

诱发便秘的因素：①肠道发生梗阻，或者肠道被肿瘤部分或全部阻塞；②功能性因素造成麻痹性肠梗阻：③神经系统功能失调；④饮食中长期缺乏食物纤维：⑤饮水过少，脂肪摄入过少。

便秘的饮食建议：①少用过于精细的食物，如精大米、面粉，以及含糖饮料、糕点等。②应适当摄入脂肪类食物，如花生油、芝麻油、葵花子油、奶油等，脂肪类食物有润肠作用，有利于排便。⑧严禁食用辣椒、洋葱、生蒜等刺激性食品，不要饮浓茶、咖啡等饮品。④应多喝开水、果汁等，每天摄入酸奶更为有利，可增强消化功能，有利于肠道菌群平衡，能预防便秘。⑤可增加维生素B1的摄入量，因为维生素B1摄入不足，会影响神经传导功能，减缓胃肠蠕动，对排便不利。⑥增加纤维素的摄入量。应多食用富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果、粗粮。可适当食用琼脂、果胶、魔芋等食物。尤其是魔芋，为甘露聚糖，是非热量的食物，不能被消化酶分解，不被人体吸收，其所含水溶性食物纤维和不溶性食物纤维，吸水性能很强，可使肠内容物膨胀而增量，促进肠蠕动，有利于通便。对于习惯性便秘患者，食用魔芋效果更好。适当的食用量是魔芋精粉每日10克左右。此外，还可多食用产气的食品，如生萝卜、煮黄豆、果酱、蜂蜜等。这些食品进入肠道后，便能发酵产气，促进肠蠕动，有利于大便排出。