脑梗“预警”响起千万别等

李蕙君

刚过完50岁生日的老刘，正跟同事们分享生日宴的热闹，结果突然就不会说话不会动了，同事们急忙打120把老刘送到医院，结果检查为脑梗。同事回忆说，多年前老刘就出现过这种情况，不过很快就好了，他就没当回事。医生表示，那就是脑梗的预警！

脑卒中已成中国第一大死因

中国医科大学附属盛京医院神经内科副主任医师范斌介绍说，脑卒中已经成为中国第一大死因，资料显示，平均每15秒就有一人新发脑梗，平均每20秒就有一人死于脑卒中，这主要是因为现代人的生活习惯和饮食结构的变化所致。

范斌表示，由于人种遗传基因差异，西方人发病多体现为心脏病，而东亚黄种人多体现为脑梗。这也说明脑梗有一定的遗传因素，因此，有家族病史及高血压、糖尿病的高危人群，尤其是吸烟的男性，除了注意饮食和生活习惯外，还要定期检查。一般40岁前医生建议每一年检查一次，40岁以后则建议每半年检查一次。

脑梗黄金救援时间是3小时内

范斌说，一些脑梗患者在发病前会有一过性意识丧失，这就是预警。一般来讲，这种一过性意识丧失或是由于心律失常所致，或是由于脑干后循环缺血所致，无论哪种，都应该引起重视。

脑梗前兆一般表现为视物双影、神志不清、吐字不清、呛水、吞咽困难等。范斌说，脑梗最怕“等”。“有人出现症状，等了半小时缓过来就不当回事了；有人晚上犯病，想等睡一觉就好了；还有的独居老人半夜犯病怕麻烦子女，就想挺过一晚上再说……其实对于脑梗患者来说，时间就是生命，黄金救援时间是3小时之内，最晚不能超过4.5小时，越早治疗效果越好，也越安全。”

斑块不会因运动“掉”下来

提到脑梗，就一定要提到颈动脉斑块，斑块破裂或脱落，就会形成血栓引发脑梗。范斌说，通常颈动脉斑块大约从青春期（15岁左右）就开始出现；40岁左右变得明显；60岁左右，没有颈动脉斑块的人屈指可数；在70～89岁人群中高达63%！

有些人被检查出颈动脉斑块，就吓得蹑手蹑脚不敢运动，生怕斑块掉下来。范斌说，一般来说，弱回声的斑块比较危险，容易脱落形成血栓，而强回声的相对安全。由于运動造成斑块脱落的很少。至于斑块是否需要手术，则根据血管狭窄程度而定，需要由正规医院的专业医生来评判。

范斌最后提醒，脑梗预防和治疗中，最忌吃药不系统、自己判断病情，这样造成体内环境波动，危害反而加大。