医院档案信息化建设的现状与对策

陈驰

摘 要：在医疗改革的大背景下，医院的各项工作都朝着规范化方向发展，档案管理作为医院日常工作的重要组成部分，有必要对其进行信息化建设，实现医院数字化发展。本文主要分析了医院档案信息化建设的现状，然后提出针对性的对策建议，希望能够切实有效提高医院档案管理的水平。

关键词：医院档案管理；信息化建设；现状；对策

一、引言

随着社会的发展和信息技术的进步，档案管理工作的重要性逐渐凸显，针对医院而言，推行医院档案信息化建设不仅能够实现对医学档案学术价值的利用，提高医院档案的整体水平，而且能够实现较高的社会效益和经济效益，为医学事业的发展提供保障。所以，传统的医院档案管理已经难以适应新形势下的医院管理和发展，让医院档案管理朝着信息化和现代化发展成为必然。根据笔者调查发现，大多数医院都具有档案管理部门，但是由于信息化建设起步比较晚，基础比较薄弱，所以在实际的医院档案信息化建设中存在一些问题急促解决。

二、医院档案信息化建设的现状分析

（一）对医院档案信息化建设不够重视

医院是以医疗和护理等常规运营项目为工作重点的社会机构，所以部分医院对档案信息化建设不够重视，对于档案管理仅限于普通的统计和存储工作，不能将档案管理转化为医院服务。这就导致医院并没有将档案信息化建设纳入到日常的管理发展中，以至于医院档案信息化建设出现缺失人力、物力和财力的情况，并且在信息技术的引进以及信息管理系统完善过程中存在诸多问题，因为这些问题无法得到及时有效的解决，所以档案信息化建设的进程非常缓慢。

（二）档案管理制度不适应时代的发展

相比其他行业的档案管理而言，医院档案管理存在一定的特殊性，一方面档案管理工作受到上级主管部门的指导，另一方面医院档案管理工作人员的人事关系受到医院领导管理，因此在制定医院档案发展方向、档案管理结构、业绩考核等工作内容时，上级主管部门和医院领导往往会出现意见分歧，这就让档案管理工作人员无所适从。所以，档案管理制度不适应当前医院发展的需要，并且成为长期困扰档案管理工作人员的一个难题。

（三）档案管理工作人员素质有待提高

档案管理工作人员的素质对医院档案管理水平有着至关重要的影响，当前，档案管理工作人员在业务水平、理论知识、文化程度等方面参差不齐，与时代的发展需求相距甚远，具体表现为档案管理专业的人才较少，档案管理工作人员知识结构不合理、知识老化、学历较低，这些因素都成为医院档案信息化建设的制约条件，给医院档案信息化建设工作的开展产生了巨大的影响。

三、医院档案信息化建设的对策研究

（一）更新观念

医院领导要对档案管理工作加以重视，并且能够贯彻落实《中华人民共和国档案法》的各项要求，必要时可以在医院内部成立档案管理委员会，将档案管理质量提上日程，强化档案管理工作人员的服务意识。针对广大医务人员而言，要对其观念进行更新，使其能够充分了解档案管理在医疗服务中的重要性，能够在工作中对档案管理工作的开展提供有效的支持，让档案信息资源能够为医疗技术、科研、教育等工作提供服务。

（二）做好医院档案信息化相关软件开发工作

在医院档案信息化建设的进程中，医院内部要建立一个科学合理的医院档案网络体系以及硬件平台，做好医院档案信息化有关软件的购置工作，如，计算机、打印机以及扫描器等。其次，还需要针对医院档案信息化建设的需求，做好各项软件的开发工作，建立一个科学的数据库，进行相关数据信息的存储。然后，档案管理工作人员要及时完善各项数据的管理和维护工作，提升对医院档案信息资源管理的重视度，为医务人员提供优质的医院档案信息资源。最后，要重视对档案信息化建设的安全管理，避免医疗信息和记录的损坏和丢失，档案管理工作人员务必要保障档案信息的准确性和完整性，杜绝私自修改和删除档案信息的行为。

（三）建立健全规章制度

建立健全规章制度是确保医院档案信息化建设的根本保障，在医院档案信息化建设过程中，医院要以《全面档案系统信息化建设实施纲要》为指导，并且结合医院自身的实际情况来制定一整套档案管理规章制度。在相关制度的建立健全中，医院可以优先选择档案管理系统平台，借助医院内部网络来制定岗位的相关职责和考核办法，形成严格把关、考核严谨、责任清楚的规章制度，从根本上把档案管理各项工作落到实处，从而为档案信息化建设保驾护航。

（四）提高档案管理工作人员的整体素质

当前，档案管理工作人员素质不高成为部分医院档案信息化建设进程缓慢的根本原因，因此，医院要尽量建立一支以管理型人才为基础，复合型人才为主体，高技术专业人才为骨干的档案管理队伍。首先，医院要认真落实好档案管理工作人员的相关培训工作，定期分批次地组织人员参加档案管理、计算机、现代管理科学等知识的学习，或者组织领导干部外出学习参观，借鉴档案信息化建设实施较好医院的经验。其次，在医院内部营造良好的学习氛围，积极开展形式多樣的技术交流活动，提高档案管理工作人员的知识水平和专业技能。然后，大胆启用现有的档案管理技术骨干，给他们交任务、压担子，提高技术骨干的工作积极性，让他们能够在实际的档案管理工作中得到锻炼，实现工作的进步。最后，医院要积极引进优秀的档案管理人才和计算机专业人才，鼓励档案管理工作方法的创新，为医院档案信息化建设注入新鲜血液。

四、结束语

综上所述，在医院改革与发展的条件下，档案管理成为提高医院市场化竞争的重要环节。特别是在医院档案信息化建设的过程中，传统的档案管理方法已经不适应当前医院发展的需要，这就需要档案管理工作人员能够正确认识当前工作中存在的问题，并以信息技术为手段，做好医院档案的管理和利用工作，实现医院档案管理质量的有效提高，促进档案事业的可持续发展。

参考文献：

[1]魏晓燕.浅析我国医院档案信息化建设现状及完善对策[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：286.

[2]谭国平.加强医院档案管理促进医院全面发展[J].淮海医药，2007，25（2）：180-181.endprint