案例引导下的模块化教学在眼耳鼻咽喉口腔科护理学课程中的应用

黄 健，吴柄东，黄啸林，付书彩，李小慧，李海燕

（九江学院，江西 九江 332000）

案例引导下的模块化教学在眼耳鼻咽喉口腔科护理学课程中的应用

黄 健，吴柄东，黄啸林，付书彩，李小慧，李海燕

（九江学院，江西 九江 332000）

在眼耳鼻咽喉口腔科护理学课程中运用案例引导下的模块化教学方法，对教学内容、组织、实施及教学效果进行分析，认为此教学方法侧重实践、结合临床，能全面激发教师和学生的创造性思维能力，提高学生学习的主动性和积极性，提高眼耳鼻咽喉口腔科护理学的教学质量，为培养实践技能型医学人才发挥应有的作用。

案例引导；模块化教学；眼耳鼻咽喉口腔科护理学

模块理论是由美国的迈克尔·加扎尼加教授提出的，加拿大荷兰学院将模块理论引入教育教学领域，其基本含义是：一门学科中或各门学科中具有同类功能的知识点之和[1]。模块化教学模式在汲取模块化思想方法的基础上，将各学科课程的知识分解成一个个知识点，再将知识点按其内在逻辑组合成相对独立的单元，然后根据不同职业岗位群或技术领域的职业能力需要，将相关的单元组合成教学模块，通过增删单元和调整组合方式，实现教学内容的更新和调整。案例（范例）教学法是在一组特定的知识中选出有代表性的、最基础的、本质的实例，通过这些实例内容的讲授，使学生掌握同一类知识的规律，举一反三，获得独立思考、独立解决问题的方法[2]，其特点是侧重实践、师生交互，可全面激发教师和学生的创造性思维能力，提高学生学习的主动性和积极性[3]。由于医学是一门实践性很强的科学，为了引导学生学习，改变传统的被动讲授式教学模式，我们进行了在案例引导下的模块化教学，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

应用我们编写的高职高专教材《眼耳鼻咽喉口腔科护理技术》[4]，在2014级三年制护理专业眼耳鼻咽喉口腔科护理学课程中进行教学。随机选择2014级三年制护理专业1班、2班、3班、4班作为研究对象，将1班、2班作为对照班（93人），3班、4班作为模块班（91人）。采用教学前后的问卷调查、教师的教学质量评分、学生期末考试成绩进行统计分析。

1.2 方法

对照班按教材进行常规教学，其中穿插临床案例。模块班的教学按照模块进行，每个模块1～3个临床案例，模块的设置具体如下。

眼科护理学模块设置：（1）眼的结构与功能、护理评估及常用护理诊断；（2）外眼疾病患者的护理；（3）内眼疾病患者的护理；（4）屈光不正及斜视、弱视、眼外伤患者的护理；（5）眼科见习及常用治疗技术操作。耳鼻咽喉护理学模块设置：（1）耳鼻咽喉结构与功能、护理评估及常用护理诊断；（2）鼻部疾病患者的护理；（3）咽、喉、食管及气管异物疾病患者的护理；（4）耳部疾病患者的护理；（5）耳鼻咽喉科见习及常用治疗技术操作。口腔护理学模块设置：（1）口腔颌面部结构与功能、护理评估及常用护理诊断；（2）牙体及牙周组织疾病患者的护理；（3）口腔常见黏膜病、口腔颌面部感染及损伤患者的护理；（4）先天性唇裂与腭裂患者的护理；（5）口腔科见习及常用治疗技术操作。

2 结果

2.1 教学前问卷调查情况

（1）对照班和模块班学生在班级学习氛围、学生对所学专业兴趣、影响学生学习效果的因素方面比较，无显著性差异（P>0.05）。

（2）对照班和模块班认为需要案例的学生分别占10.34%及9.64%，两班比较，无显著性差异（P>0.05）。

2.2 课程讲授之后问卷调查结果

2.2.1 影响课堂教学效果的因素（见表1） 表1显示，两班认为影响课堂教学效果的因素比较，有显著性差异（P<0.01）。

表1 影响课堂教学效果的因素[n（%）]

2.2.2 两班对案例教学的态度（见表2） 表2显示，两班学生对案例教学的态度比较，有显著性差异（P＜0.01）。

表2 两班对案例教学的态度[n（%）]

2.2.3 两班学生对本组教学法的满意度（见表3） 表3显示，两班学生对本组教学法的满意度比较，有显著性差异（P＜0.01）。

表3 两班学生对本组教学法的满意度[n（%）]

2.2.4 两班认为案例教学对学习的影响（见表4） 表4显示，两班认为案例教学对学习的影响比较，有显著性差异（P＜0.01）。

表4 两班认为案例教学对学习的影响[n（%）]

2.2.5 喜欢学习本课程的原因（见表5） 表5显示，两班学生喜欢学习本课程的原因比较，有显著性差异（P＜0.01）。

表5 喜欢学习本课程的原因[n（%）]

2.2.6 两班学生对本课程知识的掌握情况（见表6）表6显示，两班学生对本课程知识的掌握情况比较，有显著性差异（P＜0.01）。

表6 两班学生对本课程知识的掌握情况[n（%）]

2.3 两班考试成绩比较

两班均使用同一套试题，包括名词解释、填空题、选择题、问答题及案例分析。对照班与模块班的考试成绩比较见表7。表7显示，两班成绩比较，有显著性差异（P＜0.01）。

表7 对照班与模块班的考试成绩比较（±s，分）

表7 对照班与模块班的考试成绩比较（±s，分）

班级对照班模块班P成绩8 1.6 6±3.3 1 8 7.1 8±3.2 7<0.0 1

2.4 两班教师教学质量评分比较

采用学校课堂教学质量学生测评统计表对两班教师的教学质量进行评分，对照班教师评分为93.13分，模块班教师评分为95.36分，均达到“优”的标准。对照班比模块班教师的评分低2.23 分（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 教学前的问卷调查结果分析

通过教学前的问卷调查可知，两班学生的基本情况相差不多（P＞0.05）。课堂教学的主体主要是教师及学生，两者缺一不可。学生认为，上课时教师与学生很少互动、重点不突出及教学方式简单，说明学生渴望了解医学知识。我们可以让学生早日接触临床，这与我们的办学特色是符合的。需要进行一定的教学改革，同时需要及时激发学生的学习兴趣。通过调查我们还可以看出，影响学生学习效果的因素主要是个人兴趣、学习态度、教学方法及学习方法；而学生觉得能够增加学习兴趣的因素是学习环境、教学设施的改善及教学方法的改进。我们可针对调查结果，在相关方面进行改革与完善。

3.2 教学后的问卷调查结果分析

调查显示，模块班学生对案例教学的态度明显好于对照班（P＜0.01），且对课程的满意度高于对照班（P＜0.01），说明案例引导下的模块化教学可以促使学生积极参与学习，提高学生对课程的满意度，对学生学习的影响很大。模块班认为教师上课生动、有启发性；教学设计新颖，案例有吸引力；对教学内容感兴趣；知识讲解清晰的人数比例高于对照班（P＜0.01），且模块班对本课程知识的掌握情况优于对照班（P＜0.01）。以上这些均说明案例引导下的模块化教学能使学生端正学习态度、产生学习兴趣、积极参与学习、掌握课程知识，且具有启发性、生动、教学设计新颖等优点。

3.3 两班考试的结果分析

调查显示，模块班的成绩比对照班高（P＜0.01），说明通过案例引导下的模块化教学，可提高学生的学习成绩。

3.4 两班教师教学质量的分析

两班教师的教学质量评分均达到“优”的标准，但对照班比模块班低2.23分（P＜0.05）。说明案例引导下的模块化教学得到学生更多的认同。

4 体会

眼耳鼻咽喉口腔专业存在相对独立的系统疾病，给案例引导下的模块化教学提供了理论基础，而且很多常见病、多发病的护理具有可实施的特点，因此，在教学方面是可行的。应用我们编写的高职高专教材，按照“工学结合”“工作过程导向”的课程设置理念，突出教材的针对性、适用性和实用性，在眼耳鼻咽喉口腔科护理学课程中应用案例引导下的模块化教学，加强学生临床思维能力，培养学生对眼耳鼻咽喉口腔护理学的兴趣，提高学生的职业能力与职业素质，为其成为高素质技能型、应用型护理人才奠定基础，有利于今后的职业发展。

经过目前的教学实践我们体会到，在案例引导下的模块化教学对于常规教学有一定的促进作用，能够改进教师的教学方法，使学生对课程产生兴趣，提高学生满意度，使学生获得实质性的收获，进而提高学习成绩。同时，也提高了教师的教学质量，取得了一定的教学成果。我们希望通过总结此次教改经验来指导今后的教学工作，同时发现教学的不足，进一步完善教改工作。

[1]Ward DJ．Attitudes towards infection prevention and control：An interview study with nursing students and nurse mentors[J]．BMJ Quality&Safety，2012，21（4）：301-306．

[2]宋利萍，王传生，邢淑兰，等.病例分析教学法在基础医学教学中的策略研究[J]．卫生职业教育，2008，26（22）：28-29．

[3]张翠玲，李红梅，张桂玲，等.基于模块式教学模式下的中医药学案例教学法探析[J].中国医药科学，2014（12）：154-156.

[4]黄健，苏艳青，杨林.眼耳鼻咽喉口腔科护理技术[M].武汉：华中科技大学出版社，2013.

G526.5

B

1671-1246（2017）20-0118-02

九江学院2015年度校级教改课题“案例引导下眼耳鼻咽喉口腔科护理学课程模块化教学实证研究”（XJJGYB-15-33）