医改新形势下做好医院预算管理的思考

李琼

【摘要】随着我国医改的不断推进，医院面临着来自各方面的挑战，需要注重预算管理工作的有序开展，才能确保医院在医改新形势下更好发展。因此，医院全体工作人员必须树立現代预算管理意识，充分履行自己的工作职责，以便为医院现代化发展提供大力支持。本文就医改新形势下做好医院预算管理进行探讨，以推动医院预算管理水平进一步提升。

【关键词】医改 医院 预算 管理

医院预算主要是指在医院的运行过程中，根据医院未来的发展目标和任务，编制医院的财务计划。因此，进行医院预算，是要将医院的资金用到合理的地方，并尽可能的增加医院的收益，扩宽医院的资金来源渠道，从而促进医院可持续发展。

一、医改新形势下医院预算管理的概述

在医改制度中，要求要强化对医院预算的管理，并重点强调以下两方面的内容：第一，拓展办医渠道，在现有的医疗系统中，动员社会的力量组织办医，促使社会办医体系朝着更加完善的方向发展，并促进我国医疗系统的进一步完善。同时，要加强对医院财务预算工作的监督和管理力度，使医疗行业的服务行为能够更加规范化。第二，加强对药品供应的监督管理，并制定相应的制度，对药品的费用进行控制，在合理的范围降低药品价格，促使药品价格更加规范化，从而提高服务质量。而针对医疗中用到的各类器械和药品，还需要对其进行评审，这就要求医院要制定相应的评审制度，以确保评审结果的公正性。医改制度中的这两点要求，都会影响医院的财务状况，主要表现在两方面：首先，国家提倡社会办医，就会威胁到医院的利益，从而加剧医疗行业的竞争程度，为增强自身的竞争力，医院就需要进一步加强对财务预算的管理。其次，针对药品建立对应的供应保障机制，就会使医院传统的供药模式受到挑战，医院需要对财务预算的各个环节进行控制，才能提高医院资金的利用率，并建立起公共财政管理框架，大力支持政府采购，以促进医院可持续发展。

二、医改新形势下做好医院预算管理的策略

（一）对财务预算进行信息化管理

在医改新形势下，面对每天产生的大量医疗数据，医院应建立起相应的信息化管理平台，对医院运营过程中的每个环节进行管理，包括对财务预算进行信息化管理。通过信息化管理系统，能够让医院实时掌握预算的执行情况，并将实际情况与预算目标进行对比，对其中存在的差异进行监督和纠正。同时，信息化管理系统的财务板块要与财务软件衔接起来，如ERP信息管理系统、电算化等，这样才能及时收集到医院所有业务活动的收支数据，并将预算目标作为依据，对医院的资金流向进行控制。而在对支出项目进行预算时，要对所有的项目进行详细的预算，如药品的价格、数量、医疗设备的采购情况、现代医疗仪器的使用情况等，并将预算指标落实到每个科室，如果有科室的实际财务支出超出预算标准，则应该加大对此部门的监督管理力度，以降低其财务支出。此外，还可在医院内部建立平台，实现数据的共享，让每个部门都能通过平台查阅本部门的预算执行情况，要让所有科室和部门都参与到预算管理中，才能将预算管理工作真正落到实处。

（二）通过绩效管理让所有员工参与预算管理

在医院的财务预算管理工作中，应让所有员工具备预算意识，并主动参与到预算管理工作中，推动预算管理的顺利进行。因此，医院首先应在内部建立绩效考核体系，让医院的所有员工意识到民生问题与一般的经济问题是有差别的，并将药品、医疗器械等，做为特殊商品来看待。而在绩效管理中，医院应注意将各个具体的项目进行细化，督促每个科室都要制定月度预算计划，并对预算计划的完成情况进行考核，考核结果与科室的奖金挂钩。而在执行预算计划的过程中，要综合考虑经济效益是否能达到平衡，要确保完成预算任务不会影响服务质量。而在绩效管理过程中，还需要制定相应的奖惩制度，但奖惩制度应该将鼓励做为重点，惩罚是次要的，否则就会降低员工工作的积极性，不利于预算管理工作的开展。因此，医院需要将奖惩制度的作用充分的发挥出来，通过奖惩的方式，培养全体员工的预算意识。而财务人员做为预算管理工作最直接的执行者，更应该明确自己的岗位职责，将预算工作作为财务工作的重点，促使预算管理能够更加规范化。

（三）加强对预算执行情况的监督管理

通常情况下，财务部门的工作人员编制的报表，需要根据科室、科目、部门和项目等来分类，并将各个部门、科室、项目预算的具体情况，及时的汇报给各个管理人员、医院领导等。同时，财务部门要将预算分析后形成报告，想各部门负责人、医院管理人员等报送，才能对最近几个月的预算情况进行全面核查，以及时避免以往的问题再次出现。所以，在新医改形式下，医院应该更加重视预算管理工作，而财务部门则应该对各个科室和部门的预算执行情况进行监督，并制定完善的预算执行分析报告制度，要求每个科室都要以报告的形式，向医院管理者汇报预算计划的完成情况。而财务部门则应该对每个科室的预算执行情况进行考核评价，总结医院总体的预算执行情况，并重点分析其中存在的问题，以便合理进行调整。例如：各个科室的业务量必须每个月进行准确统计，门诊、急诊的诊疗人数与次数，以及出院病人的数量，都需要每个月进行统计，以便与上年同期情况进行对比，是医院预算执行考核评价的重要内容之一。总之，医院要根据预算完成情况，从PDCA管理模式出发，尽可能的优化医院预算结构，对医院在将来较短时间内的预算执行情况进行预测，才能真正提高医院预算管理有效性。

三、结束语

综上所述，在医改新形势下，医院的预算管理工作关系着医院未来的发展情况。因此，医院需要加大预算管理力度，建立信息化管理平台，提升预算管理的信息化程度。同时，医院还应建立绩效考核制度，让全员参与到预算管理中来，并加强对每个科室预算执行情况的监督管理，确保预算管理的顺利进行。

参考文献

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