治愈尿布疹，干燥、清洁、护臀霜一个不能少

冀连梅

治愈尿布疹，干燥、清洁、护臀霜一个不能少

Keeping Dry & Clean and Diaper Rash Cream Can Cure Nappy Rash

冀连梅

专家简介：冀连梅

北京和睦家康复医院药房主任，毕业于中国协和医科大学，获药学硕士学位。2001年考取中国职业西药师资格，2007年通过美国外国药师同等资格考试。

什么是尿布疹？

尿布疹通常被称为“红屁股”或者“尿布皮炎”。每个宝贝在婴儿期都可能患尿布疹，顾名思义，尿布疹是指尿布包裹处皮肤上起的皮疹。皮疹可能是发炎发红的轻症，也可能发展成流水流脓的重症。皮疹会导致宝贝疼痛和不适，这会影响宝贝的睡眠和情绪，需及时治疗。

3 大原因让宝贝患上尿布疹

1.宝贝的新陈代谢快，每日排便排尿的次数多，粪便尿液中的氨水等刺激性物质会刺激皮肤，由于宝贝皮肤比较娇嫩，很容易导致屁股、生殖器、大腿根部等处的皮肤受到损伤，这在宝贝腹泻期间以及服用抗生素期间尤其常见。这也是宝贝患尿布疹的主要原因。

2.粪便尿液刺激导致的皮肤发红治疗不及时、护理不得当，3天后就容易继发真菌感染，这种情况容易出现在腹股沟以及生殖器等部位，皮肤或黏膜会形成水疱，甚至溃破；要是合并细菌感染，则可能流黄色脓水。

3.对纸尿布中的部分原料过敏、疥疮等其他少见原因也可能让宝贝患上尿布疹。

爽身粉不能代替护臀霜

宝贝用的爽身粉能够代替护臀霜吗？

不能。市场上销售的爽身粉大多以滑石粉为主要成分。天然来源的滑石粉可能含有石棉，而石棉已经被国际癌症研究组织（IARC）归为“第一类致癌物质”。

市面上还有以玉米淀粉为主要成分的新型婴儿爽身粉，相对滑石粉而言，以玉米淀粉为主要成分的婴儿爽身粉安全性更高。但是需要注意的是，当宝贝发生尿布疹超过三天，常常会伴发念珠菌感染，如果此时使用玉米淀粉爽身粉，念珠菌则会以玉米淀粉为粮食更快地生长繁殖，导致尿布疹加重。另外，玉米淀粉类爽身粉遇到尿液容易结块，结块的爽身粉摩擦受损皮肤也容易加重尿布疹。

尿布疹有什么好的护理和治疗建议吗？

◆ 为了减少宝贝皮肤与粪便尿液的接触时间，应勤换纸尿裤，通常建议每2～3h就要更换一次，或者宝贝只要大便了就要及时更换掉纸尿裤。

有人会问，宝贝尿布疹是不是因为穿了纸尿裤导致的，用布尿布会不会更好？恰恰相反，布尿布一尿湿乎乎的，湿布紧贴着皮肤，更容易导致尿布疹发生。另外布尿布的清洁也会有问题。清洗布尿布时通常会用到刺激性的清洁剂，如果天气不好，不能充分将其晒干和有效消毒的话，用在宝贝身上，也会造成宝贝皮肤感染。

所以如果经济条件允许的话，还是推荐家长给宝贝使用纸尿裤。生产纸尿裤的技术现在已经比较成熟了，一般厂家生产出的纸尿裤都能吸湿保干，让宝贝的屁股保持干爽透气。但是，再好的纸尿裤，如果家长犯懒不及时给宝贝换的话，也可能会让宝贝患上尿布疹。所以，要想有效地预防尿布疹，家长需要勤快一些。另外，如果是因为对某一品牌的纸尿裤过敏而导致的尿布疹，那就需要换个品牌的纸尿裤试试效果。

◆ 更换尿布时，要用流动的温水冲洗屁股，之后用柔软的棉布或者纱布拍干屁股。

注意“拍”这个词，只有当过妈妈的人才能体会这个词精准的意思，是要用我们轻柔的动作倍加呵护宝贝的小屁股才行。

另外，避免使用卫生湿巾擦拭宝贝的屁股，湿巾里的消毒剂会对皮肤产生新的刺激，同时湿巾擦拭也会在皮肤上残留水分，而患有尿布疹的皮肤需要保持干爽才能尽早恢复。必要时，可以使用吹风机的低温档吹干宝贝屁股，或者阳光好时，让宝贝不用纸尿裤趴一会儿晒晒屁股。

◆ 除了上述保持宝贝屁股干爽的护理手段外，避免粪便、尿液直接刺激皮肤的手段还包括在干爽的屁股上面涂抹皮肤保护剂。

这类保护剂可以是油脂类物质，包括家长们常说的橄榄油、茶油、麻油、鱼肝油等，利用的是油水分离的原理；也可以是涂抹护臀霜，包括含氧化锌、凡士林等有效成分的护臀霜，利用的是隔离的原理。给宝宝涂抹护臀霜时，不能只是薄薄地涂，需要像抹腻子一样厚厚地涂抹一层才能有效隔离刺激物。

◆ 对于继发真菌感染的尿布疹，可以使用抗真菌的药膏，如派瑞松。

此药的主要有效成分益康唑是抗真菌的成分，用于对抗真菌的感染，此药还含少量的激素曲安奈德，有消炎的作用；对于继发细菌感染的尿布疹，可以使用治疗性药物莫匹罗星软膏（如百多邦）、红霉素眼药膏或者金霉素眼药膏等。买不到红霉素或金霉素的眼药膏时，用红霉素软膏也可以。使用治疗性药物的同时，仍然需要在涂了这些药之后涂抹厚厚的一层护臀霜来隔离粪便、尿液。

（转载自《妈咪宝贝》，2016年No.8）