养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效观察

王淑娟

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效观察

王淑娟

目的：探讨分析慢性脑供血不足应用养血清脑颗粒治疗的效果以及优越性。方法：选取来院治疗的74例慢性脑供血不足患者，随机分为对照组和观察组，每组各37例。2组患者在入院以后均予以基础治疗，观察组除实施基础治疗外加用养血清脑颗粒。观察2组患者治疗效果，比较二者治疗前后脑血管血流动力学变化情况。结果：观察组症状缓解总有效率(94.6%)显著高于对照组(75.5%)，且治疗后患者脑血管血流动力学变化情况明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足患者，可有效改善患者症状和脑血管血流动力学，促进患者尽快康复。

慢性脑供血不足； 养血清脑颗粒； 治疗结果

脑供血不足是指人脑某局部血液供应不足所致的脑功能障碍，其病因和脑动脉硬化之间存在着密切的关系[1]。在临床中慢性脑供血不足比较常见，其症状表现以广泛性供血不足造成的头晕、暂时性吐字不清、失眠、肢体麻木、头痛以及肢体活动障碍等为主，若未得到及时且正确的治疗，很容易发展成缺血性脑卒中或者阿尔茨海默病等，严重影响患者生活[2]。本资料选取了37例慢性脑供血不足患者作为观察组，除实施基础治疗外还加用了养血清脑颗粒，获得了比较理想的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2013年5月-2016年3月来院治疗的74例慢性脑供血不足患者，所有患者均满足日本脑卒中会议制定的脑供血不足诊断标准[3]，均在知情的情况下签订同意书，愿意配合。本次资料已通过医院伦理委员会审批，且得到批准。排除存在精神障碍和既往有精神病史患者；伴有严重心肺肝肾功能异常患者；并其他脑部器质性疾病患者；对研究所用药物有过敏史患者；伴急性感染和低血压患者；缺失完整的临床资料患者。以随机方式将74例患者分为对照组和观察组，每组各37例。对照组中男20例，女17例，年龄43～73岁，平均年龄(54.22±3.23)岁，病程为1～7个月，平均病程(5.23±0.97)月；观察组中男22例，女15例，年龄44～76岁，平均年龄(54.25±3.21)岁，病程为1～8个月，平均病程(5.25±0.94)个月。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组和观察组患者入院以后均实施基础治疗，包含有控制血压和血糖、使用脑细胞保护剂、抗血小板聚集以及调脂等。以此作为根本，观察组患者加用养血清脑颗粒(天津天士力制药股份有限公司)，以口服的方式使用，剂量为4 g,每天3次。2组患者均治疗14 d，观察治疗情况，如果发现异常须及时采取相应的措施进行处理。

1.3 观察指标与疗效评价标准 治疗前后观察对比2组患者脑血管血流动力学各指标，包含有颈内动脉、基底动脉以及椎动脉。症状疗效评价标准：症状表现和体征基本消失表示显效；症状表现和体征减少评分的减少低于50%表示有效；症状表现和体征未发生明显变化，或者病情加重表示无效[4]。总有效率为显效率和有效率相加之和。

2 结果

治疗前后对照组和观察组患者脑血管血流动力学变化情况见表1。2组患者治疗效果比较，见表2。通过表1和表2数据的分析可知，治疗前2组患者脑血管血流动力学各指标比较无显著差异(P>0.05)；治疗后2组患者各指标均发生变化，其中观察组患者各指标改善情况相对于对照组而言更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比，观察组症状缓解总有效率(94.6%)明显要高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者治疗前后脑血管血流动力学变化

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与治疗后对照组比较，△P<0.05。

表2 2组患者临床疗效构成

注：与对照组比较，*P<0.05；()内数字为构成比/%。

3 讨论

在临床中慢性脑供血不足作为常见病和多发病，容易发展成缺血性脑卒中、血管性痴呆等疾病，长时间慢性脑供血不足容易脑白质疏松、大脑皮质萎缩、脑胶质细胞增生或者海马神经元变性等，引发老年痴呆[5]。养血清脑颗粒是一种复方制剂，由当归、决明子、延胡索、川芎、白芍、钩藤、熟地黄、珍珠母以及夏枯草等构成，其中当归和川芎具有活血化瘀通络的作用；熟地黄具有养血滋阴补肾的作用；决明子和珍珠母具有平肝熄风止挛的作用；诸和各药具有养血滋阴、平肝潜阳以及活血通络的作用，经脑窍的保养可有效缓解头晕、失眠以及头重等症状。现代药理学研究表示，川芎与当归能降低血黏度，改善脑细胞缺血和缺氧现象，抗血小板聚集以及扩张血管；珍珠母可有效改善记忆力与精神运动能力；白芍、钩藤、熟地黄以及夏枯草具有抗血小板聚集、降血压以及调血脂的作用；细辛和延胡索可扩血管和止痛[6]。本资料就慢性脑供血不足应用养血清脑颗粒的效果以及优越性进行了探讨和分析，结果表明，观察组症状缓解总有效率和治疗后脑血管血流动力学变化情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在慢性脑供血不足的临床治疗中应用养血清脑颗粒，可有效改善患者头痛、头晕以及失眠等症状，安全有效，具有应用价值和推广价值。

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[3] 石伟纲,申小龙,李时光.养血清脑颗粒联合尼麦角林对慢性脑供血不足患者认知功能改善作用的临床评价[J].临床医学,2013,33(1):112-113.

[4] 邹海梁,王业青.养血清脑颗粒与尼莫地平联合应用对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的影响[J].中国实用医药,2016,11(13):131-132.

[5] 李东芳,陈英杰,张绪欣，等.养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病后焦虑抑郁的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(12):1449-1450.

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R 286；R 743.31

A

1008-7044(2017)05-0599-03

2016-11-03)

河南省新安县人民医院 内二科，471800

王淑娟(1972-)，女，主治医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.05.042