MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床价值

石凯

·临床经验·

MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床价值

石凯

目的：探究MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床意义。方法:选取某院收治的45例颅内肿瘤患者作为观察对象。本组患者分别采用MRI以及CT诊断来对颅内肿瘤进行检查。对比患者的2种诊断方法的诊断效能、脑部与肿瘤对比差别、肿瘤边界、诊断检出概率以及诊断准确概率。结果：MRI诊断的准确度、特异度以及灵敏度均优于CT诊断方式(P<0.05)；MRI诊断的检出概率明显高于CT诊断方式(P<0.05)；MRI诊断和CT诊断的脑部与肿瘤对比差别显著，并且前者诊断出的肿瘤边界显著于后者，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对而言，颅内肿瘤MIR诊断方式临床价值相对较高，值得在临床中推广和应用。

颅内肿瘤；磁共振成像； 电子计算机断层扫描； 诊断

颅内肿瘤在临床中属于较为常见的脑部肿瘤，此类疾病在一定程度上会对患者的脑部神经以及血管产生压迫，极易导致患者出现语言障碍、情感障碍以及运动功能障碍等情况。就目前而言，较多颅内肿瘤的相关临床报道表明，该疾病近年来的发病概率相对较高。我国的相关诊断技术也不断得到发展和进步，颅内肿瘤的检出概率大幅度提升。颅内肿瘤包含组织原发性肿瘤和由其他部位转移至颅内的继发性肿瘤，该疾病导致患者死亡的概率相对较高。有临床研究表明，术前的肿瘤确诊对于颅内肿瘤患者的治疗以及预后有相对重要的作用。目前临床中较常根据患者的临床症状、过往病史、CT扫描以及MRI诊断等方法来确定患者的病情，上述诊断方法的诊断准确率均有待提升。因此，笔者对MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床意义进行比对分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2015年7月-2016年7月收治的45例颅内肿瘤患者为观察对象。其中女20例，男25例，年龄23～75岁，平均年龄(49.14±2.44)岁；病程为1～5个月，平均病程(2.87±0.64)月。患者的临床症状通常表现为感觉功能障碍、运动功能障碍以及颅内压力提升等，所有患者均排除语言障碍以及精神病史，经证实此45例患者均为颅内肿瘤。

1.2 方法 首先患者进行CT诊断，采用四层螺旋全身CT扫描仪来为患者进行诊断，CT诊断对比剂为碘海醇注射液(扬子江药业集团有限公司，国药准字H10970322)，平扫患者的头部横断面[1]，添加增强扫描。在患者进行CT扫描后24 h[2]，方可为患者进行MRI诊断，本次应用1.5 T超导共振扫描仪，共振对比剂为钆喷酸葡胺注射液(北京北陆药业股份有限公司，国药准字H10860001)，对患者的冠状位、横断位以及矢状位，层厚设置为10 mm。影像分析：可由多位经验丰富的影像医生来对患者影像进行评价，经过讨论得出准确的诊断结果[3-4]。

1.3 观察指标 对比患者的两种诊断方法的诊断效能、脑部与肿瘤对比差别、肿瘤边界、诊断检出率以及诊断准确率。

2 结果

2.1 2种诊断方法诊断检出率及诊断准确率 MRI诊断的检出率以及诊断准确率均为100.00%，而CT诊断的检出率为86.67%、诊断准确率均为80.00%，2种诊断方法比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2种诊断方式诊断检出率及诊断准确率

注：()内数字为百分率/%。

2.2 2种诊断方式诊断效能比较 MRI的诊断效能明显优于CT诊断效能，2种诊断方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2种诊断方式诊断效能比较

注：()内数字为百分比/%。

2.3 2种诊断方法脑部与肿瘤的对比差别以及肿瘤边界 MRI诊断的脑部与肿瘤的差别以及肿瘤的边界明显优于CT诊断的脑部与肿瘤的差别以及肿瘤的边界，其数据差异存在统计学意义，P<0.05。见表3。

表3 2种诊断方法脑部与肿瘤对比差别以及肿瘤边界比较

注：()内数字为百分比/%。

3 讨论

颅内肿瘤属于胚胎组织不断增生，从而形成肿瘤组织，一般情况下，颅内肿瘤分为原发性和继发性两种，在对颅内肿瘤患者的检查以及诊断过程中，患者颅内肿瘤的病灶位置具有较为重要的作用。据相关研究表明，低于12岁的颅内肿瘤患儿的死亡概率高达12%。就目前而言，颅内肿瘤的发病机制尚未有明确的定论，该疾病的病程相对缓慢，其临床症状通常表现为头痛、颅内压力升高、肢体功能障碍、语言障碍、情感障碍以及内分泌失调等，患者的记忆力会随着其患病的时间长短而变化，在一定程度上对患者的正常生活产生较为严重的不良影响。我院本次的临床研究中得出，MRI诊断的疾病检出概率以及诊断准确概率均为100.00%，与CT诊断相比，其产生的数据差异均有统计学意义。我院本次的研究结果显示，CT诊断和MRI诊断在颅内肿瘤诊断中均具有相对重要的临床价值[5-6]，而MRI诊断的检出概率和诊断准确概率相对较高。在临床中，上述两种诊断方法均属于颅内肿瘤诊断的主要手段，CT诊断能够准确将患者的肿瘤位置进行定位，并且扫描的时间相对较短，如患者的诊断配合度相对较低，则较难为其进行有效的诊断[7]；而MRI诊断对软组织的辨别能力相对较强，其扫描的参数比较多，此外，MRI诊断还联合MRD，DWI等相应的技术来为患者进行诊断，能够将患者的肿瘤体积、四周组织以及肿瘤转移情况清楚地显示出来[8]，其不会受到其他因素的影响，具有较高的临床价值，有利于颅内肿瘤患者的治疗以及预后。

由此可知，MRI诊断的检出概率以及诊断准确概率均为100.00%，而CT诊断的检出概率为86.67%、诊断准确概率均为80.00%，2种诊断方法之间产生的数据差异具有统计学意义(P<0.05)；MRI的诊断效能明显优于CT诊断效能，2种诊断方法之间产生的数据差异具有统计学意义，P<0.05；MRI诊断的脑部与肿瘤的差别以及肿瘤的边界明显优于CT诊断的脑部与肿瘤的差别以及肿瘤的边界，其数据差异存在统计学意义，P<0.05。

综上所述，相对而言，MIR诊断的临床价值相对较高，MRI具有较高的诊断准确度、特异度以及灵敏度，值得在临床中推广和应用。

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R 739.41

A

1008-7044(2017)05-0577-02

2016-11-08)

河南省嵩县人民医院 放射科，471400

石凯(1982-)，女，主治医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.05.032