光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生短期疗效评价

杨高波

光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生短期疗效评价

杨高波

目的：探讨采用光选择性前列腺气化术(PVP)治疗良性前列腺增生的短期疗效。方法：选取收治的140例前列腺增生患者为观察对象，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，每组各为70例。B组采用经尿道前列腺电切术进行干预治疗，A组采用光选择性前列腺气化术进行治疗，治疗结束后，分析对比2组治疗疗效。结果：通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生，可有效提升治疗疗效，减轻损伤，短期疗效较好，具备临床意义与价值。

前列腺增生； 光选择性前列腺气化术； 短期疗效

良性前列腺增生症为临床多发疾病，可导致排尿障碍。若未及时进行治疗，造成病情延误，导致治疗难度加大，则对患者正常生活及健康均造成不良影响，降低生活质量。临床治疗良性前列腺增生方法较多，且药物治疗具备局限性，治疗疗效不佳[1]。此外，临床多采用经尿道前列腺电切术进行治疗，但术后并发症较多，手术风险较大，且康复时间较长。因此，应选择更为合适治疗方案进行干预治疗，以提升短期治疗疗效，减少不良症状，起到较好治疗疗效[2]。本文选取该院收治140例前列腺增生患者采用光选择性气化术进行治疗，近期疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月-2015年6月该院收治140例前列腺增生患者为观察对象，根据治疗方案差异性将其分为A组与B组，每组各为70例。其中A组年龄32～56岁，平均年龄(43.52±6.74)岁，体重68～83 kg，平均体重(76.64±3.72)kg，病程13～28 d，平均病程(23.46±4.52)d；B组年龄34～63岁，平均年龄(47.36±5.72)岁，体重64～78 kg，平均体重(72.47±3.64)kg，病程16～34 d，平均病程(26.37±7.32) d，2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 采用不同治疗方案对2组患者进行治疗，B组常规采用经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗，A组则采用PVP手术进行干预治疗，选择硬膜外麻醉，而后取膀胱截石位，术区常规进行消毒并铺无菌巾。与此同时，术中使用适量生理盐水进行正确冲洗，激光功率应常规定为80 W，而后由膀胱颈部中叶逐渐进行气化，气化时光纤应与前列腺组织保持适当距离，并摇摆光纤，防止前列腺包膜穿孔。若气化到产生膀胱颈部产生横向纤维，可适当进行延伸，以精阜方向为基准进行正确延伸。此外，待中叶切除后按顺序逐步对两侧叶进行切除，与此同时，应维持光纤与操作水平距离正确性及合理性。若产生出血情况，应尽量远离出血点，可有效提升止血效果，起到更好止血作用，一般情况下，需100 kJ能量可起到较好气化效果。术后常规给予气囊导尿管，并采用适量生理盐水进行冲洗，应给予间断性膀胱冲洗，随着病情逐渐好转，可拔出导尿管，并服用抗生素进行抗感染治疗。

1.3 观察指标 分析2组采用不同治疗方案后治疗情况，经过治疗，分析对比2组尿失禁、尿道狭窄及继发性出血等并发症情况，并及时进行正确处理。

2 结果

通过采用不同治疗方案，分析对比2组术后并发症情况，A组并发症发生率为9.59%，B组并发症发生率为71.23%，相较于B组，A组治疗疗效更好，2组比较差异有统计性(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者不良反应发生率

注：()内数字为发生率/%。

3 讨论

随着生活水平的逐渐提升，前列腺增生发病率呈逐渐上升趋势，其临床不良症状大多为尿路感染及障碍等，若未及时采用正确治疗方案进行干预治疗，造成病情延误，易引发多种临床不良症状及并发症，造成治疗难度加大[3]。与此同时，可对患者正常生活及健康均造成不良影响，从而导致生活质量下降。此外，前列腺增生为良性疾病，且疾病进展较为缓慢，临床治疗良性前列腺增生治疗方法较多，若前列腺为中、重度或伴有尿路感染症状，应采用微创手术进行治疗，可起到较好治疗疗效[4]，但此类患者多伴有其他疾病，耐受力差，手术风险较大。此外，部分患者经药物治疗疗效不佳，应及时进行手术切除治疗，可有效解除梗阻，起到较好治疗疗效，因此，应选择疗效更佳治疗方案进行干预治疗。

随着医疗水平的逐渐发展，人们对医疗水平的要求也越来越高。临床多采用TURP术治疗良性前列腺增生，相较于传统手术，其创伤较小、且康复较快，使用率较高。与此同时，采用TURP术进行治疗，切除速度较快，且操作准确性较高，从而起到较好治疗疗效。与此同时，经尿道前列腺电切术对患者所造成痛苦较小，且无手术切口，康复较快，住院时间较短。此外，TURP术虽可起到较好治疗疗效，但经尿道前列腺电切术易导致多种并发症，且术中出血量较大，甚至导致肺水肿、心衰及脑水肿等不良情况。因此，应采用更为合适治疗方案进行干预治疗。光选择性前列腺气化术为临床治疗良性前列腺增生新型手术方法，治疗疗效较好，安全性较高，可有效减轻损伤[5]。与此同时，PVP术可经由所产生的光纤从侧面作用于前列腺，而前列腺中血红蛋白可选择性吸收所产生的能量，并尽快形成较高单位体积，从而有效气化前列腺组织，起到较好气化治疗疗效[6]。此外，PVP术激光可经由光纤进行正确传导，并接触作用于前列腺，将所产生能量有效作用于前列腺组织上，并起到较好切割、气化及凝固等作用。通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明采用光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生可起到较好治疗疗效，减少不良症状，促进康复。

综上所述，采用光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生，可有效提升治疗疗效，短期疗效较好，减轻损伤，具备临床意义与价值。

[1] 李海清.光选择性前列腺气化术治疗良性前列腺增生短期疗效分析[J].医学信息,2014,27(8):183-184.

[2] 刘忠平,刘伟刚,徐峰，等.绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症临床疗效观察[J].现代泌尿外科杂志,2010,15(3):227-228.

[3] 孙少巨,夏海波,张军，等.选择性绿激光气化术治疗前列腺增生症的比较分析[J].内蒙古医学杂志,2010,42(6):665-667.

[4] 何岩,吴春磊,李建昌，等.选择性绿激光前列腺气化术治疗前列腺增生症的疗效分析[J].世界临床医学,2016,10(16):3-4.

[5] 许建挺,汪朔.高龄前列腺增生患者的手术治疗效果评价[J].中华老年医学杂志,2014,33(2):169-171.

[6] 王星,李中兴,冯瑞，等.经尿道选择性绿激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的疗效比较[J].海南医学,2014,25(4):567-569.

R 697.32

A

1008-7044(2017)05-0572-02

2016-10-22)

河南省原阳县人民医院 外六科，453500

杨高波(1977-)，男，主治医师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.05.029