弹性排班制在输液高峰时的应用分析

陈宁珺，仇丽娜，潘莹铮，祝秋萍

（上海市中医药大学附属普陀医院，上海 200062）

·护理管理·

弹性排班制在输液高峰时的应用分析

陈宁珺，仇丽娜，潘莹铮，祝秋萍

（上海市中医药大学附属普陀医院，上海 200062）

目的 解决患者输液高峰时的等候问题，为患者提供优质高效的护理服务。方法 对门急诊输液室排班进行改革，施行弹性排班制。结果 在急诊输液特别是冬季输液患者高峰时大大缩短了患者等候时间，提高了患者的满意度。结论 缩短患者等候时间，提高患者满意度，提升护士工作积极性，提高护理质量。

输液高峰；弹性排班；等候时间

我院是一所上海市三级综合性医院，周边人口密集，年门急诊输液量逾51万人次，平均每日输液量达1400多人次。由此可见，我院输液室具有患者多、输液量大、用药种类多、病情杂等特点。在输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快、重复劳动多，而患者等待时间长，很容易引起不满情绪[1]。我们现根据输液排号系统获取的患者人流量，分析输液室患者的分布量，从而合理调配护理人员的上班时间，缩短患者等待时间，增加满意度。

1 排班方法与要求

（1）我院输液室共有护理人员47名，除去病产假，实际上班人员41名。除了护士长外，白班有14名护士，包括收药班、加药班、注射班和巡回班。中班有9.5名护士，夜班有3.5名护士，且各班上班时间比较固定[2]。对于我院的输液量来说，这点护理人员配备是不够的。常常导致患者等候时间长，护理人员工作强度大，压力大，甚至引起护患纠纷。为了解决这一问题，我科室决定施行弹性排班制。

（2）输液室有三个人流高峰时间： 8:30～10:30、13:30～15:30、19:30～20:30。我们施行了弹性排班模式[3]。原本白班有14名护士（7:00～15:00上班6名，7:30～15:30上班8名）。现在是白班（7:00～15:00）3名，（7:30～15:30）5名，（8:00～16:00）1名，（8:30-16:30）1名，（9:00～17:00）1名，（10:00～18:00）1名。中班（15:00～22:00）5名，（15:30～22:30）3名，夜跳班（17:00～23:00,5:30～7:30，中间时间休息）1名，夜班（22:30～7:30）3名。这样护士不用集中在同一时间上班，在早高峰出现的时间里分批上班，有连续的补充上班人数，可防止护士因工作超负荷而导致的差错。为了应对中午出现的输液高峰特地安排了一个早中班（13:00～21:00）；另外，为了缓解中班出现的晚高峰，我们又安排了一个两头班（早上7:00～11:00，下午19:30～23:00，中间时间休息）。这样既能保证白班的护理力量，又能补充中班的人员配备不足，有助于减少患者输液等候时间，缓解患者不满情绪[4-5]。

（3）我们又在双休日的两天各增加了1名白班，上班时间为8:00～16:00。以此来增加双休日的上班实力，还每天安排两名护士备班，以备突发的输液高峰。

（4）在上述弹性排班模式基础上，我们实行了老中青结合上班模式[6]。尤其是在中班和夜班，3人一组，由工作6年以上的护士带领2名护士一起上班。这样可以互相照应，也可以互相学习，有效减少护理差错的发生。

2 实施后的效果

（1）通过两个月的实践，弹性工作制有效的利用了人力资源，缓和了护理人员相对不足的矛盾，使患者输液等候时间从30 min缩减到了15 min，提高了工作效率，同时也大大增加了患者的满意度，见表1。

表1 患者等候时间和满意度

（2）在目前看病就输液的整体趋势下，护士工作量逐渐增加，长期处于高压状态下，护士的工作积极性与幸福感降低。弹性排班模式可有效体现护理管理的科学性，消除了护理安全隐患，防止护理差错事故的发生，有效的提高了护理质量[7]。

（3）弹性排班模式将传统8h固定排班模式打破[8]，按需分配护士，便于实施优质护理，缓解高峰时段护士的工作强度，有利于减少护士工作压力，改善护理质量。

（4）弹性排班体现了“以患者为中心”的服务理念，通过弹性排班制大大缩短了患者输液等候的时间，高峰期时也能做到及时、准确地为患者输液，并加大了巡回力度，及时的发现输液反应、过敏反应以及病情变化，确保患者的输液安全[9]。

（5）通过弹性排班制度，使护士在一段时间有个相对稳定的作息时间，有利于她们合理安排自己的学习、工作和生活[10]。护士能以良好的心态和饱满的热情对待工作，增加了工作积极性。

3 结 论

在医疗改革的新形势下,传统固定的排班方式已不能满足当前护理工作的需要,如何以人为本、以患者的满意为准则,利用有限的人力资源使护理工作高质量完成,是临床护理管理者需要解决的实际问题[11]。长期以来，临床护理工作超负荷运转，人浮于事。从现有的资源发掘潜力，在人员不足的情况下尽量节省人力资源，是解决目前困境的最佳途径。临床护理人员实行弹性工作制，集中人力进行治疗和护理工作，既节约了医院资源，又提高了工作效率。通过实行弹性排班制，充分调动了护理人员的主观能动性，激发护理人员的工作积极性和创造性，更好的为患者提供优质服务。同时也保证护理人员在工作时有旺盛的精力，做到劳逸结合，使护理工作保质保量的完成。弹性排班遵循了以人为本的原则，既营造了愉快的工作氛围又稳定了护理队伍，又减轻了护士压力，解决了人力资源紧缺。

[1] 陈夏冰.护理风险管理对提高急诊科输液患者输液质量的研究.黑龙江医学,2013,5.

[2] 吐 汗,游 彬.护士排班方式的合理性的探讨.中国保健营养杂志,2016,5(26):240.

[3] 仇丽素.弹性工作制在急诊输液室护理工作中的重要性.临床护理杂志,2013,7.

[4] 黄金峰.弹性排班模式在内科护理工作中实际应用效果探讨．中国伤残医学,2014,18:187-188.

[5] 李润平.弹性排班模式与机动护士库在护理工作中的应用．实用中医药杂志,2012,28(04):318．

[6] 陈兴艳,龙晓娟,吴昭静,徐 璐.急诊儿科输液室护士实行弹性排班的探讨.中国中西医结合儿科学杂志,2011,6(3):286.

[7] 张 华,唐 益．分层次弹性排班模式在基层中医医院ICU的实施观察［J］.中国保健营养(中旬刊),2014,(06)：3430-3431.

[8] 程永红.2013年度我院门急诊输液室存在的护理风险分析及安全管理[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,13.

[9] 于亚红.门诊输液室护士弹性上班的实践与体会.按摩与康复医学杂志，2012,11(3):465

[10] 方凤雷．急诊成组护理弹性排班模式对急诊年轻护士动手能力的影响［J］.医药前沿,2012,02(08):89-90.

[11] 赵 玉,陈淑媛,冯小芳,等.人性化护理排班模式在实际工作中的应用［J].价值工程,2012,31(36):261-262.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.157.02